Przegląd
Makrocytoza to termin używany do opisania czerwonych krwinek, które są większe niż normalnie. Niedokrwistość występuje wtedy, gdy w organizmie występuje mała liczba prawidłowo funkcjonujących czerwonych krwinek. Niedokrwistość makrocytowa jest więc stanem, w którym organizm ma zbyt duże czerwone krwinki i niewystarczającą liczbę normalnych czerwonych krwinek.
W zależności od tego, co ją powoduje, można sklasyfikować różne rodzaje anemii makrocytowej. Najczęściej anemie makrocytowe są spowodowane brakiem witaminy B12 i kwasu foliowego. Niedokrwistość makrocytowa może również sygnalizować stan podstawowy.
Objawy niedokrwistości makrocytarnej
Możesz nie zauważyć żadnych objawów niedokrwistości makrocytarnej, dopóki nie masz jej przez jakiś czas.
Objawy obejmują:
- utrata apetytu lub masy ciała
- łamliwe paznokcie
- szybkie bicie serca
- biegunka
- zmęczenie
- blada skóra, w tym usta i powieki
- duszność
- słaba koncentracja lub dezorientacja
- utrata pamięci
Jeśli masz kilka z tych objawów, umów się na wizytę u lekarza.
Ważne jest, aby umówić się na wizytę tak szybko, jak to możliwe, jeśli masz następujące objawy:
- zwiększone tętno
- dezorientacja
- problemy z pamięcią
Rodzaje i przyczyny niedokrwistości makrocytarnej
Niedokrwistość makrocytarną można podzielić na dwa główne typy: niedokrwistość megaloblastyczną i niemegaloblastyczną.
Niedokrwistość makrocytowa megaloblastyczna
Większość anemii makrocytowych jest również megaloblastyczna. Niedokrwistość megaloblastyczna jest wynikiem błędów w produkcji DNA czerwonych krwinek. To powoduje, że twoje ciało nieprawidłowo wytwarza czerwone krwinki.
Możliwe przyczyny to:
- niedobór witaminy B12
- niedobór kwasu foliowego
- niektóre leki, takie jak leki chemioterapeutyczne, takie jak hydroksymocznik, leki przeciwdrgawkowe i leki przeciwretrowirusowe stosowane u osób z HIV
Niedokrwistość makrocytowa niemegaloblastyczna
Niemegaloblastyczne postacie anemii makrocytarnej mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Mogą to być:
- chroniczne zaburzenie używania alkoholu (alkoholizm)
- choroba wątroby
- niedoczynność tarczycy
Diagnozowanie anemii makrocytarnej
Twój lekarz zapyta o Twoją historię medyczną i styl życia. Mogą również zapytać o Twoje nawyki żywieniowe, jeśli uważają, że masz rodzaj anemii. Znajomość Twojej diety może pomóc im dowiedzieć się, czy masz niedobór żelaza, kwasu foliowego lub którejkolwiek z innych witamin z grupy B.
Badania krwi
Twój lekarz zleci badania krwi w celu wykrycia niedokrwistości i powiększonych czerwonych krwinek. Jeśli pełna morfologia krwi wskazuje na niedokrwistość, lekarz wykona kolejny test zwany rozmazem krwi obwodowej. Ten test może pomóc wykryć wczesne zmiany makrocytowe lub mikrocytarne w krwinkach czerwonych.
Dodatkowe badania krwi mogą również pomóc znaleźć przyczynę makrocytozy i anemii. Jest to ważne, ponieważ leczenie zależy od przyczyny.
Podczas gdy niedobory składników odżywczych powodują większość anemii makrocytowych, inne podstawowe stany mogą powodować niedobory. Twój lekarz przeprowadzi testy, aby sprawdzić poziom składników odżywczych. Mogą również wykonywać badania krwi, aby sprawdzić zaburzenia związane z używaniem alkoholu, chorobami wątroby i niedoczynnością tarczycy.
Twój lekarz pierwszego kontaktu może również skierować Cię do hematologa. Hematolodzy specjalizują się w chorobach krwi. Mogą zdiagnozować przyczynę i określony typ niedokrwistości.
Leczenie anemii makrocytarnej
Leczenie anemii makrocytowej koncentruje się na leczeniu przyczyny choroby. Pierwsza linia leczenia dla wielu osób to korygowanie niedoborów składników odżywczych. Można to zrobić za pomocą suplementów lub żywności, takiej jak szpinak i czerwone mięso. Możesz przyjmować suplementy zawierające kwas foliowy i inne witaminy z grupy B. Możesz również potrzebować zastrzyków witaminy B12, jeśli nie wchłaniasz prawidłowo witaminy B12 doustnie.
Pokarmy bogate w witaminę B12 obejmują:
- kurczak
- wzmocnione ziarna i zboża
- jajka
- czerwone mięso
- skorupiak
- ryba
Pokarmy bogate w kwas foliowy obejmują:
- ciemnozielone warzywa liściaste, takie jak jarmuż i szpinak
- soczewica
- wzbogacone ziarna
- pomarańcze
Komplikacje
Większość przypadków niedokrwistości makrocytarnej spowodowanej niedoborami witaminy B12 i kwasu foliowego można leczyć i leczyć dietą i suplementami.
Jednak nieleczone anemie makrocytowe mogą powodować długotrwałe komplikacje. Te komplikacje mogą obejmować trwałe uszkodzenie układu nerwowego. Ekstremalne niedobory witaminy B12 mogą powodować długotrwałe komplikacje neurologiczne. Obejmują neuropatię obwodową i demencję.
Jak zapobiegać anemii makrocytarnej
Nie zawsze możesz zapobiec niedokrwistości makrocytarnej, szczególnie gdy jest ona spowodowana przez podstawowe warunki poza twoją kontrolą. Jednak w większości przypadków można zapobiec nasileniu się niedokrwistości. Wypróbuj te wskazówki:
Dla zdrowszych czerwonych krwinek
- Dodaj więcej czerwonego mięsa i kurczaka do swojej diety, aby zwiększyć spożycie witaminy B12.
- Jeśli jesteś wegetarianinem lub weganinem, możesz dodać fasolę i ciemne, liściaste warzywa do kwasu foliowego. Spróbuj wzbogaconych płatków śniadaniowych dla witaminy B12.
- Zmniejsz ilość wypijanego alkoholu.
- Porozmawiaj z lekarzem, jeśli zażywasz leki przeciwretrowirusowe na HIV, leki przeciwdrgawkowe lub leki chemioterapeutyczne. Mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia niedokrwistości makrocytowej.
