Przegląd
Lupron jest marką octanu leuprolidu, agonisty hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). LHRH to naturalnie występujący hormon, który stymuluje produkcję testosteronu w jądrach. Lupron skutecznie blokuje LHRH, dzięki czemu zmniejsza ilość testosteronu w organizmie.
Lupron to rodzaj terapii hormonalnej stosowanej w leczeniu raka prostaty, która jest zasilana przez testosteron.
Jak skuteczny jest w leczeniu raka prostaty?
Męskie hormony dostarczają komórkom raka prostaty paliwa, którego potrzebują do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Celem terapii hormonalnych, takich jak Lupron, jest pozbawienie komórek rakowych tego paliwa, aby spowolnić postęp choroby. To powiedziawszy, Lupron nie jest lekarstwem na raka prostaty. Działa raczej w celu spowolnienia wzrostu i rozprzestrzeniania się raka.
Lupron może być stosowany w leczeniu raka prostaty na dowolnym etapie, ale zwykle stosuje się go w przypadku nawracających lub zaawansowanych nowotworów. Według American Cancer Society u mężczyzn z wczesnym stadium raka prostaty, którzy nie chcą operacji lub radioterapii, nie ma dowodów na to, że terapia hormonalna jest bardziej skuteczna niż czujne czekanie lub aktywny nadzór.
Lekooporność
Istnieje pewna różnica zdań co do tego, kiedy rozpocząć terapię hormonalną. Chociaż wcześniejsze rozpoczęcie terapii hormonalnej może spowolnić postęp choroby, istnieje również szansa, że rak wcześniej uodporni się na lek. U niektórych mężczyzn Lupron początkowo spowalnia progresję, ale potem rak staje się oporny i przestaje odpowiadać na leczenie. Niektóre komórki rakowe mogą również rosnąć, nawet bez dużej ilości testosteronu. Z tych powodów niektórzy lekarze zalecają przerywaną terapię.
Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się na pewno, jak długo leczenie będzie działać. Może to trwać od kilku miesięcy do kilku lat.
Monitorowanie skuteczności
Trudno przewidzieć, jak ten lek zadziała. Twój lekarz będzie monitorował poziom antygenu specyficznego dla prostaty (PSA), aby ocenić, jak dobrze działa. PSA to białko wytwarzane w prostacie i krążące we krwi. Okresowe badania krwi mogą śledzić wzrost lub spadek poziomu PSA. Wzrost poziomu PSA wskazywałby, że terapia hormonalna nie działa.
Dowiedz się więcej: poziomy PSA a rak prostaty »
Jakie są możliwe skutki uboczne?
Kiedy zaczynasz stosować Lupron, możesz mieć tymczasowy wzrost lub zaostrzenie poziomu testosteronu. Może to pogorszyć objawy zaawansowanego raka prostaty, ale powinno trwać tylko kilka tygodni. W zależności od lokalizacji guzów objawy te mogą obejmować:
- ból kości
- problemy z oddawaniem moczu
- niedrożność moczowodu
- nasilenie objawów nerwowych
- ucisk rdzenia kręgowego
Niewielka ilość testosteronu pochodzi z nadnerczy, ale większość jest wytwarzana w jądrach. Lek może hamować produkcję testosteronu w jądrach do punktu kastracji chemicznej. Oznacza to, że w niektórych przypadkach leki mogą obniżyć poziom testosteronu w takim stopniu, jak chirurgiczne usunięcie jąder.
Inne potencjalne działania niepożądane leku Lupron mogą obejmować:
- reakcja skórna w miejscu wstrzyknięcia
- skurczone jądra
- uderzenia gorąca
- wahania nastroju
- tkliwość piersi lub wzrost tkanki piersi
- zaburzenia erekcji lub utrata popędu płciowego
- osteoporoza
- utrata masy mięśniowej
- zmęczenie
- przybranie na wadze
- zmiany stężenia lipidów we krwi
- niedokrwistość
- insulinooporność
- depresja
Jaka jest typowa dawka?
Terapię hormonalną można stosować samodzielnie lub w połączeniu z innymi terapiami. Może być również stosowany przed innymi terapiami lub po nich.
Lupron podaje się we wstrzyknięciu. Dawkowanie będzie się różnić w zależności od konkretnej sytuacji. Oto kilka typowych opcji dawkowania, które może przepisać lekarz:
- 1 mg raz na dobę, zmieniając miejsce wstrzyknięcia
- 7,5 mg co 4 tygodnie
- 22,5 mg co 12 tygodni
- 30 mg co 16 tygodni
- 45 mg co 24 tygodnie
Jeśli przestaniesz brać Lupron, ponownie zaczniesz produkować testosteron.
Rozmowa z lekarzem
Nastąpią pewne zmiany, gdy poziom hormonów będzie się wahać lub znacznie spadnie. Warto porozmawiać o tym z wyprzedzeniem, aby nie dać się zaskoczyć.
Podczas konsultacji z lekarzem możesz zadać sobie niektóre z tych pytań:
- Dlaczego polecasz kurację Lupronem?
- Jak często będę musiał brać lek?
- Czy podam go sam, czy będę musiał przyjść do kliniki?
- Jak często będziemy testować, czy działa?
- Jak długo będę musiał to brać?
- Co powinienem zrobić, jeśli przegapię dawkę lub przestanę ją przyjmować?
- Jakie są potencjalne skutki uboczne i czy możemy coś z nimi zrobić?
- Czy są jakieś inne leki, suplementy lub pokarmy, których powinienem unikać podczas przyjmowania leku Lupron?
- Jeśli to nie zadziała, jakie są następne kroki?
Jaka jest perspektywa?
Według American Cancer Society, względne pięcioletnie wskaźniki przeżycia mężczyzn z rakiem prostaty w porównaniu z mężczyznami bez tej choroby wynoszą:
- Prawie 100 procent w przypadku raka w stadium miejscowym, który nie rozprzestrzenił się poza prostatę
- Prawie 100 procent raka w stadium regionalnym, który rozprzestrzenił się na pobliskie obszary
- Około 28 procent w przypadku raka w odległym stadium, który rozprzestrzenił się na odległe miejsca
To są ogólne szacunki. Twoja indywidualna perspektywa zależy od różnych czynników, takich jak wiek, ogólny stan zdrowia i etap diagnozy. Jeśli jest to nawrót raka prostaty, wcześniejsze terapie mogą teraz wpłynąć na twoje możliwości.
Lekarz może wskazać, czego można się spodziewać po leczeniu lekiem Lupron.
Inne opcje leczenia
Leuprolide jest również sprzedawany pod marką Eligard. Oprócz Luprona i Eligarda istnieją również inne hormonalne terapie raka prostaty. Dowiedz się więcej o innych lekach na raka prostaty.
Twój lekarz może również zalecić operację, radioterapię lub chemioterapię. W niektórych przypadkach, gdy leczenie hormonalne nie jest już skuteczne, szczepionka na raka może pomóc w pobudzeniu układu odpornościowego do ataku na komórki rakowe. Zapytaj swojego lekarza, czy jest to dla Ciebie opcja.
