Co to jest odchylenie łokciowe?
Odchylenie łokciowe jest również znane jako dryf łokciowy. Ten stan dłoni występuje, gdy kości kostne lub stawy śródręczno-paliczkowe (MCP) stają się opuchnięte i powodują nieprawidłowe zginanie palców w kierunku małego palca.
Nazywa się to odchyleniem łokciowym, ponieważ palce zginają się w kierunku kości łokciowej w przedramieniu. Ta kość znajduje się na najbardziej zewnętrznej krawędzi twojego ramienia z każdej strony.
Ten stan niekoniecznie powstrzymuje Cię przed używaniem rąk do codziennych zadań, takich jak chwytanie przedmiotów lub wiązanie butów. Jednak z biegiem czasu niektóre czynności mogą być trudniejsze do wykonania. Możesz również nie lubić sposobu, w jaki wyglądają Twoje dłonie, gdy zginają się i zniekształcają.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o objawach, sposobie diagnozowania i nie tylko.
Jakie są objawy?
Obrzęk kłykci jest jednym z najbardziej zauważalnych objawów skrzywienia łokciowego. Może się również okazać, że twoje palce, zwłaszcza środkowy i wskazujący, pochylą się w kierunku małego palca.
W miarę postępu choroby możesz doświadczyć:
- nadmierne ciepło wokół stawów nadgarstka, dłoni i palców
- ból lub tkliwość wokół stawów nadgarstka, dłoni i palców, zwłaszcza podczas poruszania lub zginania palców
- niemożność pełnego zgięcia palców lub zaciśnięcia pięści
- napięcie mięśni dłoni
- niezdolność do podnoszenia przedmiotów lub wykonywania pewnych czynności palcem wskazującym i kciukiem, takich jak używanie zamków błyskawicznych lub ściskanie przedmiotów
Odchylenie łokciowe często wiąże się z typami zapalenia stawów, zwłaszcza z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Inne objawy, które towarzyszą tym stanom, obejmują:
- nieprawidłowa utrata masy ciała
- sztywność stawów rąk i podobnych stawów, takich jak stawy palców stóp
- uczucie wyczerpania
Co powoduje odchylenie kości łokciowej?
Jedną z najczęstszych przyczyn odchylenia łokciowego jest reumatoidalne zapalenie stawów (RZS). RZS jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje, że układ odpornościowy atakuje tkankę stawową.
W przypadku RZS zapalenie może spowodować uszkodzenie zarówno stawu śródręczno-paliczkowego, jak i obszarów otaczających staw. Z biegiem czasu może to spowodować zużycie stawów i erozję kości. Może to ostatecznie spowodować zniekształcenie dłoni.
RZS nie ma określonej znanej przyczyny. Uważa się, że twoje geny mogą wywołać stan, gdy jesteś narażony na pewne czynniki środowiskowe, takie jak infekcja.
Wiadomo również, że choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) powoduje odchylenie kości łokciowej. W przeciwieństwie do RZS, OA nie jest powodowane przez układ odpornościowy. Jest to spowodowane stopniowym zużyciem chrząstki stawowej z powodu nadużywania lub wieku. Kiedy chrząstka znacznie się zużyje, kości w stawie zaczynają się ocierać. To uszkadza stawy i może powodować ich zniekształcenie i wygięcie.
Inne przyczyny odchylenia łokciowego obejmują:
- łuszczycowe zapalenie stawów, rodzaj przewlekłego zapalenia stawów wywołanego również przez układ odpornościowy atakujący stawy
- toczeń, inny stan autoimmunologiczny, który może powodować uszkodzenie stawów związane z zapaleniem stawów i innymi objawami, takimi jak gorączka i zmęczenie
Jak rozpoznaje się odchylenie łokciowe?
Po przejrzeniu historii medycznej, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i oceni objawy.
Mogą poprosić Cię o przesunięcie, wyciągnięcie lub zgięcie dłoni i palców, aby obserwować zakres ruchu. Jeśli Twoje palce poruszają się nieprawidłowo w kierunku łokciowym lub wydają „stukający” dźwięk podczas poruszania nimi, może to wskazywać na odchylenie kości łokciowej.
Twój lekarz może również chcieć wykonać zdjęcia rentgenowskie dłoni, aby dokładniej przyjrzeć się obrzękowi i skrzywieniu palców. Twój lekarz może również zbadać więzadła i inną tkankę otaczającą stawy.
Zdjęcie rentgenowskie może również pomóc lekarzowi zdiagnozować jakąkolwiek przyczynę odchylenia łokciowego, taką jak OA lub RZS. Twój lekarz może również zlecić badania krwi, aby przetestować podstawowe warunki, takie jak toczeń.
Dowiedz się więcej: Porażenie nerwu łokciowego (dysfunkcja) »
Możliwości leczenia odchylenia łokciowego
Odchylenie łokciowe jest przewlekłe i postępujące. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów i utrzymanie jakości życia.
Twój lekarz może zalecić przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), aby złagodzić ból lub obrzęk. Należą do nich ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve).
W radzeniu sobie z objawami mogą również pomóc ćwiczenia fizyczne. W zależności od ciężkości skrzywienia łokciowego leczenie może obejmować proste ćwiczenia nadgarstka, dłoni i palców, które można wykonywać w domu, po noszenie szyny, aby utrzymać palce na miejscu.
Porozmawiaj z lekarzem o najlepszych dla siebie opcjach ćwiczeń. Mogą skierować Cię do fizjoterapeuty lub terapeuty zajęciowego, aby pomóc nauczyć się prawidłowego sposobu wykonywania tych ćwiczeń.
Twój lekarz może również zalecić domowe zabiegi, takie jak terapia gorąca lub zimna, aby złagodzić niektóre objawy. Na przykład podgrzanie palców, gdy są wyprostowane, może pomóc zwiększyć zakres ruchu. Nałożenie lodu na stawy może pomóc zmniejszyć ból i obrzęk.
W cięższych przypadkach leczenie laserowe może pomóc zmniejszyć ból i tkliwość. Przezskórna stymulacja nerwów, która wykorzystuje energię elektryczną do leczenia bólu, może również pomóc zmniejszyć ból związany z odchyleniem łokciowym.
Perspektywy
Twoja prognoza zależy od tego, jak poważne jest twoje odchylenie łokciowe lub jak daleko się rozwija. Możesz złagodzić objawy bez wpływu na codzienne życie. W niektórych przypadkach przy wystarczającej fizjoterapii i leczeniu objawy mogą w ogóle nie być zauważalne.
Jeśli podstawowy stan, taki jak RZS lub toczeń, powoduje odchylenie łokciowe, lekarz może zalecić długoterminowy plan leczenia, aby poradzić sobie z objawami i poprawić ogólny stan zdrowia. Nieleczony ten podstawowy stan może powodować dodatkowe komplikacje.
Sprawdź: Jaki rodzaj ortezy jest najlepszy w leczeniu bólu w OA? »
Czy możesz zapobiec postępowi choroby?
Jeśli lekarz dostatecznie wcześnie zdiagnozuje odchylenie łokciowe, może zalecić noszenie szyn, aby palce nie zginały się dalej niż już mają.
Szyny, które mogą spowolnić postęp choroby, obejmują:
- szyny podpierające dłonie, które zwykle nosisz w nocy na nadgarstku i palcach, aby rozluźnić staw MCP i zmniejszyć stan zapalny i ból
- Szyny stawowe MCP, które możesz nosić w ciągu dnia, aby wspierać palce i pomagać chwytać przedmioty przy mniejszym bólu
- szyny do ćwiczeń, które wspierają staw śródręczno-palcowy podczas prostowania lub zginania palców, aby zmniejszyć napięcie lub stan zapalny stawów
Możesz także wprowadzić zmiany w stylu życia, aby uniknąć nadmiernego obciążenia stawów:
- używaj obu rąk do trzymania ciężkich przedmiotów
- unikaj używania uchwytów na przedmiotach, takich jak dzbanki lub kubki do kawy
- staraj się nie wykonywać zbyt wielu czynności, które poruszają palcami w kierunku łokciowym, takich jak używanie klamek lub otwieranie słoików
