Jak zapobiegać ciąży w okresie karmienia piersią
Być może słyszałeś, że samo karmienie piersią jest dobrą formą kontroli urodzeń. To tylko częściowo prawda.
Karmienie piersią zmniejsza szanse zajścia w ciążę tylko wtedy, gdy karmisz wyłącznie piersią. Ta metoda jest niezawodna tylko przez sześć miesięcy po urodzeniu dziecka. Aby to zadziałało, musisz karmić dziecko co najmniej co cztery godziny w ciągu dnia i co sześć godzin w nocy i nie podawać żadnych dodatków. Oznacza to, że Twoje dziecko nie je nic poza Twoim mlekiem.
Najpierw będziesz owulować, a jeśli nie zajdziesz w ciążę, po około dwóch tygodniach pojawi się pierwsza miesiączka. Prawdopodobnie nie będziesz wiedzieć, czy masz owulację, więc istnieje ryzyko zajścia w ciążę podczas karmienia piersią. Ta metoda nie jest skuteczna, jeśli okres już powrócił.
Jeśli martwisz się o zapobieganie ciąży podczas karmienia piersią, warto porozmawiać z lekarzem o dostępnych opcjach. Możesz unikać antykoncepcji, która zawiera hormon estrogen. Estrogen jest powiązany z obniżoną podażą mleka u matek karmiących piersią.
To powiedziawszy, nadal istnieje wiele dostępnych opcji zarówno zapobiegania ciąży, jak i ochrony przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI). Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej.
Opcja nr 1: IUD
Wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) są skuteczne w ponad 99%, co czyni je najskuteczniejszą antykoncepcją na rynku. IUD to forma długo działającej odwracalnej antykoncepcji (LARC). Dostępne są dwa różne typy wkładek domacicznych, hormonalne i niehormonalne. Oba są dostępne wyłącznie na receptę.
Hormonalne wkładki domaciczne zawierają progestynę, która jest syntetyczną formą hormonu progesteronu. Hormon zagęszcza śluz szyjki macicy, aby zapobiec przedostawaniu się plemników do macicy.
Dostępne opcje:
- Mirena: zapewnia do 5 lat ochrony
- Skyla: zapewnia do 3 lat ochrony
- Liletta: zapewnia do 3 lat ochrony
- Kyleena: zapewnia do 5 lat ochrony
Pracownik służby zdrowia wkłada do macicy plastikowe urządzenie w kształcie litery T, aby zapobiec zapłodnieniu. Ponieważ włożony jest obcy przedmiot, ryzyko infekcji jest większe. IUD nie jest dobrym wyborem dla kobiet, które mają wielu partnerów seksualnych.
Hormonalne wkładki domaciczne mogą również powodować lżejsze miesiączki. Niektóre kobiety mogą całkowicie przestać doświadczać miesiączki.
Paragard jest jedyną dostępną niehormonalną wkładką wewnątrzmaciczną. Paragard używa niewielkiej ilości miedzi, aby zakłócać ruch plemników. Może to zapobiec zapłodnieniu i implantacji jaja. Paragard zapewnia do 10 lat ochrony. Jednak ta wkładka może nie być dla Ciebie, jeśli zwykle masz ciężki okres lub odczuwasz silne skurcze. Wiele kobiet, które używają miedzianej wkładki domacicznej, zgłasza dłuższe, cięższe okresy.
Możesz mieć wkładkę wewnątrzmaciczną natychmiast po porodzie, ale dobrze jest zapytać lekarza, czy jest to najlepsza opcja. Wielu lekarzy chce poczekać, aż wyzdrowiejesz i zatrzyma krwawienie poporodowe w ciągu dwóch do sześciu tygodni. W przeciwnym razie wkładka może zostać wypchnięta, jeśli zostanie umieszczona zbyt wcześnie, a ryzyko infekcji będzie większe.
Efekty uboczne obejmują skurcze po założeniu, nieregularne lub obfite krwawienie oraz plamienie między miesiączkami. Te działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od założenia.
Jeśli zdecydujesz, że chcesz ponownie zajść w ciążę, możesz usunąć wkładkę domaciczną i od razu zacząć próbować.
Dowiedz się więcej o IUD »
Opcja nr 2: minipigułka
Tradycyjne tabletki antykoncepcyjne zawierają mieszankę hormonów estrogenu i progestyny. Niektóre kobiety mogą doświadczyć zmniejszonej laktacji, a co za tym idzie krótszego czasu karmienia piersią podczas stosowania tabletek złożonych. Uważa się, że przyczyną tego może być estrogen.
Jeśli chcesz zastosować doustną antykoncepcję, możesz skorzystać z minipigułki. Ta pigułka zawiera tylko progestagen, więc jest uważana za bezpieczniejszą dla matek karmiących piersią. Pigułka jest zwykle dostępna tylko na receptę, ale w niektórych stanach można ją kupić bez recepty (OTC).
Ponieważ każda pigułka w opakowaniu zawierającym 28 tabletek zawiera progestagen, prawdopodobnie nie będziesz mieć miesiączki. Podczas dostosowywania się ciała może wystąpić plamienie lub nieregularne krwawienie.
Podobnie jak w przypadku wielu innych środków antykoncepcyjnych zawierających progestyny, możesz zacząć przyjmować minipigułkę od sześciu do ośmiu tygodni po urodzeniu dziecka. Skuteczność w zapobieganiu ciąży wynosi od 87 do 99,7 procent.
Możesz odnieść największy sukces z tą metodą antykoncepcji, jeśli będziesz pamiętać o codziennym przyjmowaniu pigułki o tej samej porze, aby utrzymać stały poziom hormonów.
Podczas stosowania minipigułki możesz doświadczyć wszystkiego, od bólów głowy i nieregularnych krwawień po zmniejszony popęd płciowy i torbiele jajników.
Jeśli zdecydujesz, że chcesz ponownie zajść w ciążę po zażyciu pigułki, porozmawiaj z lekarzem. W przypadku niektórych kobiet płodność może powrócić natychmiast po odstawieniu pigułki lub może to zająć kilka miesięcy.
Wiele matek zauważa, że ich laktacja spada wraz z jakąkolwiek hormonalną antykoncepcją. Aby temu zaradzić, karm piersią częściej i odciągaj pokarm po karmieniu przez pierwsze kilka tygodni za pomocą minipigułki. Jeśli podaż mleka nadal spada, zadzwoń do konsultanta laktacyjnego, aby uzyskać poradę, jak ponownie zwiększyć podaż.
Dowiedz się więcej o doustnej antykoncepcji »
Opcja nr 3: Metody barierowe
Jak sama nazwa wskazuje, metoda barierowa uniemożliwia plemnikom przedostanie się do macicy i zapłodnienie komórki jajowej. Dostępnych jest wiele opcji i wszystkie są dostępne bez recepty.
Najlepsza część? Możesz zacząć stosować metody barierowe, gdy tylko zostaniesz dopuszczony do stosunku płciowego po urodzeniu dziecka. Te metody nie zawierają żadnych hormonów, które mogą zakłócać produkcję mleka.
Prezerwatywy
Prezerwatywy blokują przedostawanie się plemników do pochwy.
Występują w różnych opcjach, w tym:
- mężczyzna i kobieta
- lateks i nielateks
- niesmarowane i nasmarowane
- plemnikobójczy
Prezerwatywy są również jedyną formą kontroli urodzeń, która pomaga chronić przed chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Prezerwatywy używane „perfekcyjnie” są skuteczne w około 98 procentach. Oznacza to używanie prezerwatywy za każdym razem, od początku do końca. Innymi słowy, nie ma żadnego kontaktu narządów płciowych przed założeniem prezerwatywy. Idealne użycie zakłada również, że prezerwatywa nie łamie się ani nie zsuwa się podczas stosunku.
Przy „typowym” stosowaniu liczba ta spada do około 82 procent skuteczności. To wyjaśnia wszystkie nieszczęścia, które mogą wystąpić podczas stosunku.
Dla dodatkowej ochrony używaj prezerwatyw z innymi metodami kontroli urodzeń, takimi jak środek plemnikobójczy, minipigułka lub naturalne planowanie rodziny.
Dowiedz się więcej o tym, jak bezpiecznie używać prezerwatyw »
Gąbka, nasadka lub membrana
Inne metody barierowe obejmują:
Gąbka: jest to kawałek pianki poliuretanowej, który wkłada się do pochwy. Gąbka blokuje przedostawanie się plemników do macicy. Przy typowym stosowaniu jest skuteczny w około 88 procentach, jednak może być mniej skuteczny w przypadku kobiet, które rodziły.
Gąbka antykoncepcyjna zawiera środek plemnikobójczy, więc nie tylko blokuje plemniki barierą, ale zawiera również substancje chemiczne, które unieruchamiają i zabijają plemniki. Trzymaj gąbkę na miejscu przez co najmniej 6 godzin po stosunku i nigdy nie zostawiaj jej na dłużej niż 24 godziny.
Kapturek szyjny: Czepek można umieścić w pochwie do sześciu godzin przed stosunkiem. Jedyna marka dostępna w Stanach Zjednoczonych to FemCap. Jego skuteczność wynosi od 71 do 86 procent.
Czepek jest dostępny tylko na receptę, ponieważ lekarz będzie musiał dopasować Cię do odpowiedniego rozmiaru. Jeśli używałaś go przed zajściem w ciążę, będziesz musiała zostać ponownie dopasowana. Dzieje się tak, ponieważ szyjka macicy zmieni się wraz z ciążą i porodem.
Aby uzyskać taką skuteczność, FemCap będzie musiał być stosowany ze środkiem plemnikobójczym. Oznacza to, że możesz mieć do 30% szans na zajście w ciążę. Jeśli to ryzyko jest zbyt wysokie, rozważ inną metodę kontroli urodzeń.
Dowiedz się więcej o szyjce macicy »
Diafragma: jest to mała silikonowa miseczka, którą można włożyć do pochwy do dwóch godzin przed stosunkiem. Pasuje do szyjki macicy, aby zapobiec przedostawaniu się plemników do macicy.
Lekarz będzie musiał dopasować cię do przepony i ponownie założyć po porodzie, gdy szyjka macicy się zmieni i może już nie pasować. Ta metoda jest skuteczna w około 60 procentach u kobiet, które już rodziły.
Do przepony należy zawsze używać środka plemnikobójczego.
Opcja nr 4: Implant
Implant antykoncepcyjny Nexplanon jest jedynym innym dostępnym LARC. Jest również skuteczny w ponad 99 procentach i jest dostępny tylko na receptę.
To małe urządzenie w kształcie pręta ma rozmiar zapałki. Lekarz wprowadzi implant pod skórę ramienia. Po umieszczeniu implant może zapobiegać ciąży nawet przez cztery lata.
Implant zawiera hormon progestagen. Ten hormon pomaga zapobiegać uwalnianiu komórek jajowych przez jajniki. Pomaga również zagęścić śluz szyjki macicy, zapobiegając przedostawaniu się plemników do komórki jajowej.
Implant można umieścić natychmiast po porodzie. Możesz go również usunąć, jeśli zdecydujesz się ponownie zajść w ciążę.
Chociaż powikłania związane z Nexplanon są rzadkie, należy poinformować lekarza, jeśli:
- ból ramienia, który nie ustąpi
- objawy zakażenia, takie jak gorączka lub dreszcze
- niezwykle obfite krwawienie z pochwy
Dowiedz się więcej o implancie »
Opcja nr 5: strzał Depo-Provera
Zastrzyk Depo-Provera to długotrwała forma antykoncepcji na receptę. Używa hormonu progestyny, aby zapobiec ciąży. Zastrzyk zapewnia jednorazowo trzymiesięczną ochronę, więc jeśli nie będziesz odbywać kwartalnych wizyt kontrolnych, nie będziesz chroniony.
Strzał jest skuteczny w około 97 procentach. Kobiety, które otrzymują zastrzyki na czas co 12 tygodni, mają wyższy poziom skuteczności niż kobiety, które nie trafiły w zastrzyk lub są poza harmonogramem.
Efekty uboczne obejmują bóle brzucha, bóle głowy i przyrost masy ciała. Niektóre kobiety również doświadczają utraty gęstości kości podczas stosowania tej metody kontroli urodzeń.
Jeśli chcesz mieć więcej dzieci w przyszłości, ważne jest, aby pamiętać, że powrót płodności po zaprzestaniu stosowania może zająć 10 miesięcy lub dłużej.
Opcja nr 6: Naturalne planowanie rodziny
Metoda naturalnego planowania rodziny (NFP) nazywana jest również metodą świadomości płodności. Nie zawiera hormonów, ale wymaga zwracania uwagi na szczegóły.
Istnieje kilka różnych sposobów podejścia do NFP, ale sprowadza się to do zwracania szczególnej uwagi na sygnały twojego ciała.
Na przykład, będziesz chciał zwrócić uwagę na naturalny rytm swojego ciała i długość cyklu. Dla wielu kobiet ta długość wynosi od 26 do 32 dni. Poza tym będziesz chciał obserwować śluz szyjki macicy wychodzący z pochwy.
Możesz również zechcieć mierzyć swoją podstawową temperaturę ciała każdego ranka za pomocą specjalnego termometru. Może to pomóc w wyszukiwaniu skoków lub spadków temperatury, które pomagają wskazać owulację.
Trudno jednak przewidzieć, kiedy powróci płodność po urodzeniu. Większość kobiet, które urodziły dziecko, nie doświadcza okresu przed ponownym rozpoczęciem owulacji. Pierwsze kilka cykli miesiączkowych, których doświadczasz, może być nieregularnych i różnić się od tych, do których jesteś przyzwyczajony.
Jeśli jest to Twoja metoda z wyboru, musisz zdecydować się na edukację i pilne monitorowanie śluzu, kalendarza, objawów i temperatury. Skuteczność naturalnych metod planowania wynosi około 76 procent lub mniej, jeśli nie praktykujesz ich konsekwentnie.
To nie jest dobry wybór dla kobiet, które zawsze miały nieregularne miesiączki. Ponadto Twój cykl może być nieco nieprzewidywalny podczas karmienia piersią. Z tego powodu możesz rozważyć użycie metody zapasowej, takiej jak prezerwatywy, szyjka macicy lub diafragma.
Dowiedz się więcej o NFP »
Opcja nr 7: Sterylizacja
Jeśli nie chcesz mieć kolejnego dziecka, sterylizacja może być dla Ciebie dobrym rozwiązaniem. Sterylizacja kobiet jest znana pod wieloma nazwami, w tym sterylizacja jajowodów, podwiązanie jajowodów lub „zawiązywanie rur”. Jest to stała forma antykoncepcji polegająca na przecinaniu lub blokowaniu jajowodów, aby zapobiec ciąży.
Podwiązanie jajowodów nie wpływa na cykl menstruacyjny. Niektóre kobiety decydują się na wykonanie tego zabiegu po porodzie przez pochwę lub podczas cięcia cesarskiego. Ryzyko związane z tą procedurą jest takie samo, jak w przypadku każdej innej poważnej operacji brzucha, w tym reakcja na znieczulenie, infekcję i ból miednicy lub brzucha.
Twój lekarz lub konsultant laktacyjny to najlepsze źródło informacji, które pomoże Ci określić, kiedy możesz bezpiecznie wrócić do opieki pielęgniarskiej po operacji i przyjmowaniu leków, takich jak środki przeciwbólowe.
Możliwa jest również sterylizacja niechirurgiczna, chociaż jej skuteczność może zająć do trzech miesięcy. Podwiązanie jajowodów jest skuteczne natychmiast.
Chociaż możliwe jest odwrócenie podwiązania jajowodów, szanse są bardzo niskie. Powinieneś zbadać sterylizację tylko wtedy, gdy jesteś całkowicie pewien, że nie chcesz ponownie rodzić.
Dowiedz się więcej o sterylizacji kobiet »
A co z pigułką na dzień po?
Jeśli znajdziesz się w sytuacji, w której uważasz, że Twoja antykoncepcja zawiodła, możesz bezpiecznie stosować pigułkę następnego dnia podczas karmienia piersią. Ta pigułka powinna być stosowana tylko w ostateczności, a nie jako zwykła forma kontroli urodzeń. Jest dostępny bez recepty lub po obniżonej cenie na receptę.
Istnieją dwa rodzaje pigułek typu „dzień po”: jedna zawierająca połączenie estrogenu i progestyny, a druga zawierająca wyłącznie progestagen.
Pigułki zawierające tylko progestagen są skuteczne w 88%, ale nie działają tak dobrze, jak tabletki złożone, które są skuteczne w 75%.
Niektóre opcje tabletek zawierających tylko progestagen obejmują:
- Plan B One-Step
- Podejmij działanie
- Next Choice One Dose
- Moja droga
Pigułka złożona jest skuteczna w około 75 procentach.
Chociaż preferowane są tabletki zawierające tylko progestagen, zażywanie pigułki złożonej nie powinno mieć długoterminowego wpływu na podaż mleka. Możesz doświadczyć chwilowego spadku, ale powinien powrócić do normy.
Dowiedz się więcej o antykoncepcji awaryjnej »
Najważniejsze
Twoja płodność może powrócić w dowolnym momencie po porodzie, niezależnie od tego, czy karmisz piersią. Samo karmienie piersią tylko nieznacznie zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę przez pierwsze sześć miesięcy i tylko w przypadku karmienia wyłącznie co najmniej co cztery do sześciu godzin.
Istnieje wiele opcji kontroli urodzeń, które możesz omówić z lekarzem. Wybór odpowiedniego dla siebie jest decyzją osobistą. Generalnie matki karmiące piersią powinny unikać antykoncepcji zawierającej estrogen, ponieważ może to wpłynąć na ilość mleka.
Jeśli masz więcej pytań na temat swojej płodności podczas karmienia piersią i bezpiecznych metod kontroli urodzeń, rozważ umówienie się na wizytę u lekarza lub konsultanta laktacyjnego. Utrzymanie karmienia piersią jest ważne i chcesz dokonać wyboru kontroli urodzeń, który nie będzie przeszkadzał.
