Przegląd
Zespół Ramsaya Hunta występuje, gdy półpasiec wpływa na nerwy twarzy w pobliżu jednego z uszu. Półpasiec atakujący którekolwiek ucho to choroba wywoływana przez wirusa zwanego półpascem ucha. Ogólny wirus ospy wietrznej-półpaśca powoduje również ospę wietrzną, która najczęściej występuje u dzieci. Jeśli miałeś w życiu ospę wietrzną, wirus może reaktywować się w późniejszym życiu i powodować półpasiec.
Zarówno półpasiec, jak i ospa wietrzna są najbardziej rozpoznawalne po wysypce, która pojawia się w dotkniętym obszarze ciała. W przeciwieństwie do ospy wietrznej wysypka półpaśca w pobliżu nerwów twarzy przy uszach może powodować inne komplikacje, w tym paraliż twarzy i ból ucha. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to zespołem Ramsaya Hunta.
Jeśli pojawi się wysypka na twarzy, a także zaczniesz zauważać objawy, takie jak osłabienie mięśni twarzy, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. Wczesne leczenie może pomóc upewnić się, że nie wystąpią żadne powikłania związane z zespołem Ramsaya Hunta.
Objawy
Najbardziej widocznymi objawami zespołu Ramsay Hunta są wysypka półpaśca w pobliżu jednego lub obu uszu oraz nieprawidłowy paraliż twarzy. W przypadku tego zespołu paraliż twarzy jest zauważalny po stronie twarzy dotkniętej wysypką półpaśca. Kiedy twoja twarz jest sparaliżowana, mięśnie mogą wydawać się trudniejsze lub niemożliwe do kontrolowania, tak jakby straciły siłę.
Wysypkę półpaśca można zauważyć po czerwonych, wypełnionych ropą pęcherzach. Kiedy masz zespół Ramsaya Hunta, wysypka może znajdować się wewnątrz, na zewnątrz lub wokół ucha. W niektórych przypadkach wysypka może również pojawić się w jamie ustnej, szczególnie na podniebieniu lub górnej części gardła. W innych przypadkach możesz w ogóle nie mieć widocznej wysypki, ale nadal masz paraliż twarzy.
Inne typowe objawy zespołu Ramsaya Hunta obejmują:
- ból w chorym uchu
- ból szyi
- dzwonienie w uszach, zwane także szumem usznym
- utrata słuchu
- kłopoty z zamykaniem oka po uszkodzonej stronie twarzy
- zmniejszone poczucie smaku
- uczucie, że pokój się kręci, zwane także zawrotami głowy
- lekko niewyraźna mowa
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zespół Ramsaya Hunta sam w sobie nie jest zaraźliwy, ale oznacza, że masz wirusa półpaśca. Narażenie kogoś na wirus ospy wietrznej-półpaśca, jeśli nie miał wcześniejszej infekcji, może spowodować ospę wietrzną lub półpasiec.
Ponieważ zespół Ramsaya Hunta jest wywoływany przez półpasiec, ma te same przyczyny i czynniki ryzyka. Obejmują one:
- wcześniej miał ospę wietrzną
- wiek powyżej 60 lat (rzadko występuje u dzieci)
- posiadanie słabego lub osłabionego układu odpornościowego
Leczenie
Najczęstszym sposobem leczenia zespołu Ramsaya Hunta są leki stosowane w leczeniu infekcji wirusowej. Lekarz może przepisać famcyklowir lub acyklowir razem z prednizonem lub innymi lekami lub zastrzykami z kortykosteroidów.
Mogą również zalecić leczenie w oparciu o konkretne objawy, które masz. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina, mogą pomóc zmniejszyć ból zespołu Ramsaya Hunta. Leki przeciwhistaminowe mogą pomóc przy objawach zawrotów głowy, takich jak zawroty głowy lub uczucie, że pokój się kręci. Krople do oczu lub podobne płyny mogą pomóc w nawilżeniu oka i zapobieganiu uszkodzeniom rogówki.
Domowe środki zaradcze
Możesz leczyć wysypkę półpaśca w domu, utrzymując wysypkę w czystości i używając zimnego kompresu, aby zminimalizować ból. Możesz także przyjmować dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, w tym NLPZ, takie jak ibuprofen.
Komplikacje
Jeśli zespół Ramsaya Hunta zostanie wyleczony w ciągu trzech dni od pojawienia się objawów, nie powinieneś mieć żadnych długoterminowych powikłań. Ale jeśli nie jest leczone wystarczająco długo, możesz mieć trwałe osłabienie mięśni twarzy lub utratę słuchu.
W niektórych przypadkach możesz nie być w stanie całkowicie zamknąć chorego oka. W rezultacie oko może bardzo wyschnąć. Możesz również nie być w stanie mrugnąć przed jakimikolwiek przedmiotami lub materią, która dostanie się do oka. Jeśli nie używasz kropli do oczu lub nawilżenia, możliwe jest uszkodzenie powierzchni oka, zwanej rogówką. Uszkodzenie może powodować ciągłe podrażnienie rogówki lub trwałą (choć zwykle niewielką) utratę wzroku.
Jeśli zespół Ramsaya Hunta uszkodzi którykolwiek z nerwów twarzy, możesz również odczuwać ból, nawet jeśli nie masz już tego stanu. Jest to znane jako neuralgia popółpaścowa. Ból pojawia się, ponieważ uszkodzone nerwy nie wykrywają prawidłowo wrażeń i wysyłają niewłaściwe sygnały do mózgu.
Jak to jest zdiagnozowane
Twój lekarz może zastosować kilka metod, aby zdiagnozować zespół Ramsaya Hunta:
- Biorąc pod uwagę historię medyczną: na przykład, jeśli miałeś ospę wietrzną jako dziecko, wybuch półpaśca jest prawdopodobnie odpowiedzialny za wysypkę na twarzy.
- Przeprowadzenie badania fizykalnego: W tym celu lekarz sprawdza organizm pod kątem innych objawów i dokładnie bada obszar dotknięty zespołem, aby potwierdzić diagnozę.
- Zadawanie pytań o inne objawy: Mogą zapytać o inne objawy, takie jak ból lub zawroty głowy.
- Pobranie biopsji (próbki tkanki lub płynu): Próbkę wysypki i dotkniętego obszaru można wysłać do laboratorium w celu potwierdzenia diagnozy.
Inne testy, które może zalecić lekarz, obejmują:
- badanie krwi w celu wykrycia wirusa ospy wietrznej-półpaśca
- test skórny w celu wykrycia wirusa
- pobranie płynu rdzeniowego do badania (zwane również nakłuciem lędźwiowym lub nakłuciem lędźwiowym)
- rezonans magnetyczny (MRI) głowy
Perspektywy
Zespół Ramsaya Hunta ma kilka trwałych komplikacji. Jeśli jednak nie jest leczone zbyt długo, możesz mieć trwałe osłabienie mięśni twarzy lub częściowo stracić słuch. Skontaktuj się z lekarzem, gdy tylko zauważysz jakąkolwiek kombinację objawów, aby upewnić się, że stan zostanie szybko wyleczony.
Istnieją szczepionki zarówno na ospę wietrzną, jak i półpasiec. Zaszczepienie dzieci w młodym wieku może pomóc w zapobieganiu epidemii ospy wietrznej. Zaszczepienie się na półpaśca, gdy masz więcej niż 60 lat, może również pomóc w zapobieganiu epidemiom półpaśca.
