Co to jest fuzja kręgosłupa?
Fuzja kręgosłupa to zabieg chirurgiczny, w którym dwa lub więcej kręgów jest trwale połączonych w jedną litą kość bez odstępów między nimi. Kręgi to małe, zazębiające się kości kręgosłupa.
W zespoleniu kręgosłupa dodatkowa kość jest używana do wypełnienia przestrzeni, która zwykle istnieje między dwoma oddzielnymi kręgami. Kiedy kość się zagoi, nie ma już między nimi przestrzeni.
Fuzja kręgosłupa jest również znana jako:
- artrodeza
- przednia fuzja kręgosłupa
- tylne zespolenie kręgosłupa
- fuzja międzytrzonowa kręgów
Zastosowania fuzji kręgosłupa
Fuzja kręgosłupa jest wykonywana w celu leczenia lub łagodzenia objawów wielu problemów kręgosłupa. Zabieg usuwa ruchomość między dwoma leczonymi kręgami. Może to zmniejszyć elastyczność, ale jest przydatne w leczeniu zaburzeń kręgosłupa, które powodują ból. Te zaburzenia obejmują:
- guzy
- zwężenie kręgosłupa
- przepuklina dysków
- zwyrodnieniowa choroba dysku
- złamane kręgi, które mogą powodować niestabilność kręgosłupa
- skolioza (skrzywienie kręgosłupa)
- kifoza (nieprawidłowe zaokrąglenie górnego odcinka kręgosłupa)
- osłabienie lub niestabilność kręgosłupa z powodu ciężkiego zapalenia stawów, guzów lub infekcji
- kręgozmyk (stan, w którym jeden krąg zsuwa się na znajdujący się poniżej krąg, powodując silny ból)
Procedura zespolenia kręgosłupa może również obejmować discektomię. Wykonywana samodzielnie discektomia polega na usunięciu dysku z powodu uszkodzenia lub choroby. Po usunięciu krążka przeszczepy kostne umieszcza się w pustej przestrzeni międzykręgowej, aby zachować odpowiednią wysokość między kośćmi. Twój lekarz używa dwóch kręgów po obu stronach usuniętego krążka, aby utworzyć most (lub połączenie) przez przeszczepy kostne, aby promować długoterminową stabilność.
Kiedy fuzja kręgosłupa jest wykonywana w odcinku szyjnym kręgosłupa wraz z discektomią, nazywa się to fuzją szyjki macicy. Zamiast usuwać kręg, chirurg usuwa dyski lub ostrogi kostne z odcinka szyjnego kręgosłupa, który znajduje się w szyi. W odcinku szyjnym kręgosłupa znajduje się siedem kręgów oddzielonych krążkami międzykręgowymi.
Przygotowanie do zrośnięcia kręgosłupa
Zazwyczaj przygotowanie do usztywnienia kręgosłupa jest podobne do innych zabiegów chirurgicznych. Wymaga przedoperacyjnych badań laboratoryjnych.
Przed zabiegiem usztywnienia kręgosłupa należy poinformować lekarza o następujących sprawach:
- palenie papierosów, które może zmniejszyć zdolność gojenia się po zespoleniu kręgosłupa
- używanie alkoholu
- wszelkie choroby, w tym przeziębienia, grypę lub opryszczkę
- wszelkie leki na receptę lub dostępne bez recepty, w tym zioła i suplementy
Będziesz chciał omówić, w jaki sposób przyjmowane leki powinny być stosowane przed i po zabiegu. Twój lekarz może udzielić specjalnych instrukcji, jeśli zażywasz leki, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Należą do nich antykoagulanty (leki rozrzedzające krew), takie jak warfaryna, i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspiryna i ibuprofen.
Otrzymasz znieczulenie ogólne, więc przed zabiegiem będziesz musiał pościć przez co najmniej osiem godzin. W dniu operacji wypijaj tylko łyk wody, aby zażywać leki zalecane przez lekarza.
Jak wykonuje się fuzję kręgosłupa?
Fuzję kręgosłupa wykonuje się na oddziale chirurgicznym szpitala. Odbywa się to w znieczuleniu ogólnym, dzięki czemu podczas zabiegu nie będziesz przytomny ani odczuwasz bólu.
Podczas zabiegu będziesz leżeć i mieć mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu i odprowadzenia monitora serca na klatce piersiowej. Umożliwia to chirurgowi i anestezjologowi monitorowanie bicia serca i ciśnienia krwi podczas operacji. Cała procedura może zająć kilka godzin.
Twój chirurg przygotuje przeszczep kostny, który zostanie użyty do połączenia dwóch kręgów. Jeśli używana jest Twoja własna kość, chirurg wykona nacięcie powyżej kości miednicy i usunie jej niewielką część. Przeszczep kostny może być również kością syntetyczną lub alloprzeszczepem, czyli kością z banku kości.
W zależności od tego, gdzie kość zostanie zespolona, chirurg wykona nacięcie w celu umieszczenia kości.
Jeśli masz fuzję szyjki macicy, Twój chirurg często wykonuje małe nacięcie w poziomej fałdzie przedniej części szyi, aby odsłonić kręgosłup szyjny. Przeszczep kostny zostanie umieszczony między dotkniętymi kręgami, aby je połączyć. Czasami materiał do przeszczepu jest umieszczany między kręgami w specjalnych klatkach. Niektóre techniki polegają na umieszczeniu przeszczepu na tylnej części kręgosłupa.
Po umieszczeniu przeszczepu kości chirurg może użyć płytek, śrub i prętów, aby zapobiec poruszaniu się kręgosłupa. Nazywa się to utrwaleniem wewnętrznym. Dodatkowa stabilność zapewniana przez płytki, śruby i pręty pomaga kręgosłupowi leczyć szybciej i z wyższym wskaźnikiem sukcesu.
Powrót do zdrowia po fuzji kręgosłupa
Po zespoleniu kręgosłupa musisz pozostać w szpitalu przez okres rekonwalescencji i obserwacji. Zwykle trwa to od trzech do czterech dni. Na początku lekarz będzie chciał obserwować pacjenta pod kątem reakcji na znieczulenie i operację. Twoja data zwolnienia będzie zależeć od ogólnego stanu fizycznego, praktyki lekarza i reakcji na zabieg.
Podczas pobytu w szpitalu otrzymasz leki przeciwbólowe. Otrzymasz również instrukcje dotyczące nowych sposobów poruszania się, ponieważ Twoja elastyczność może być ograniczona. Być może będziesz musiał nauczyć się nowych technik bezpiecznego chodzenia, siedzenia i stania. Przez kilka dni możesz również nie być w stanie powrócić do normalnej diety składającej się z pokarmów stałych.
Po wyjściu ze szpitala może być konieczne założenie aparatu ortodontycznego, aby utrzymać kręgosłup w prawidłowym ułożeniu. Możesz nie być w stanie powrócić do swoich normalnych czynności, dopóki twoje ciało nie połączy kości na miejscu. Utrwalanie może zająć do sześciu tygodni lub dłużej. Twój lekarz może zalecić rehabilitację fizyczną, która pomoże Ci wzmocnić plecy i nauczyć się bezpiecznego poruszania się.
Pełne wyzdrowienie po zespoleniu kręgosłupa zajmie od trzech do sześciu miesięcy. Twój wiek, ogólny stan zdrowia i kondycja fizyczna wpływają na to, jak szybko będziesz leczyć i będziesz mógł wrócić do swoich zwykłych zajęć.
Powikłania zespolenia kręgosłupa
Fuzja kręgosłupa, jak każda operacja, niesie ze sobą ryzyko pewnych powikłań, takich jak:
- infekcja
- zakrzepy
- krwawienie i utrata krwi
- problemy z respiratorem
- zawał serca lub udar podczas operacji
- niewystarczające gojenie się ran
- reakcje na leki lub znieczulenie
Fuzja kręgosłupa niesie również ryzyko następujących rzadkich powikłań:
- zakażenie leczonych kręgów lub rany
- uszkodzenie nerwu rdzeniowego, które może powodować osłabienie, ból i problemy z jelitami lub pęcherzem
- dodatkowe obciążenie kości przylegających do zrośniętych kręgów
- uporczywy ból w miejscu przeszczepu kości
- zakrzepy krwi w nogach, które mogą zagrażać życiu, jeśli dostaną się do płuc
Najpoważniejszymi powikłaniami są zakrzepy krwi i infekcja, do których najczęściej dochodzi w pierwszych tygodniach po zabiegu.
Sprzęt będzie musiał zostać usunięty, jeśli powoduje ból lub dyskomfort.
Skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów zakrzepu krwi:
- łydka, kostka lub stopa, która nagle puchnie
- zaczerwienienie lub tkliwość powyżej lub poniżej kolana
- ból łydki
- ból w pachwinie
- duszność
Skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów infekcji:
- obrzęk lub zaczerwienienie brzegów rany
- odpływ krwi, ropy lub innego płynu z rany
- gorączka lub dreszcze lub podwyższona temperatura powyżej 100 stopni
- drżący
Perspektywy fuzji kręgosłupa
Fuzja kręgosłupa jest zazwyczaj skuteczną metodą leczenia niektórych schorzeń kręgosłupa. Proces gojenia może potrwać kilka miesięcy. Twoje objawy i poziom komfortu będą się stopniowo poprawiać, gdy zyskasz siłę i pewność ruchów. I chociaż procedura może nie złagodzić całego przewlekłego bólu pleców, powinieneś uzyskać ogólne zmniejszenie bólu.
Ponieważ jednak procedura zmienia sposób działania kręgosłupa poprzez unieruchomienie jednej jego części, obszary powyżej i poniżej zrostu są narażone na zwiększone ryzyko zużycia. Jeśli się pogorszą, mogą stać się bolesne i mogą wystąpić dodatkowe problemy.
Nadwaga, brak aktywności lub zły stan fizyczny mogą również narazić Cię na więcej problemów z kręgosłupem. Prowadzenie zdrowego trybu życia z dbałością o dietę i regularne ćwiczenia pomoże Ci osiągnąć najlepsze rezultaty.
