Przegląd
Anizocytoza to medyczny termin oznaczający nierówne rozmiary czerwonych krwinek (RBC). Zwykle wszystkie RBC danej osoby powinny być mniej więcej tej samej wielkości.
Anizocytoza jest zwykle spowodowana inną chorobą zwaną anemią. Może to być również spowodowane innymi chorobami krwi lub niektórymi lekami stosowanymi w leczeniu raka. Z tego powodu obecność anizocytozy jest często pomocna w diagnozowaniu zaburzeń krwi, takich jak anemia.
Leczenie anizocytozy zależy od przyczyny. Stan sam w sobie nie jest niebezpieczny, ale wskazuje na podstawowy problem z RBC.
Objawy anizocytozy
W zależności od tego, co powoduje anizocytozę, RBC mogą być:
- większy niż normalnie (makrocytoza)
- mniejsze niż normalnie (mikrocytoza) lub
- oba (niektóre większe i niektóre mniejsze niż normalnie)
Główne objawy anizocytozy to niedokrwistość i inne zaburzenia krwi:
- słabość
- zmęczenie
- blada skóra
- duszność
Wiele objawów jest wynikiem zmniejszenia dopływu tlenu do tkanek i narządów organizmu.
Z kolei anizocytoza jest uważana za objaw wielu chorób krwi.
Przyczyny anizocytozy
Anizocytoza jest najczęściej wynikiem innego stanu zwanego anemią. W niedokrwistości erytrocyty nie są w stanie przenosić wystarczającej ilości tlenu do tkanek organizmu. Może być za mało czerwonych krwinek, komórki mogą mieć nieregularny kształt lub mogą nie zawierać wystarczającej ilości ważnego związku znanego jako hemoglobina.
Istnieje kilka różnych rodzajów niedokrwistości, które mogą prowadzić do nierównych rozmiarów czerwonych krwinek, w tym:
- Niedokrwistość z niedoboru żelaza: jest to najczęstsza postać niedokrwistości. Występuje, gdy organizm nie ma wystarczającej ilości żelaza, z powodu utraty krwi lub niedoboru diety. Zwykle powoduje anizocytozę mikrocytarną.
- Anemia sierpowata: ta choroba genetyczna powoduje powstawanie czerwonych krwinek o nieprawidłowym kształcie półksiężyca.
- Talasemia: jest to dziedziczna choroba krwi, w której organizm wytwarza nieprawidłową hemoglobinę. Zwykle powoduje anizocytozę mikrocytarną.
- Anemie hemolityczne autoimmunologiczne: Ta grupa zaburzeń występuje, gdy układ odpornościowy omyłkowo niszczy erytrocyty.
- Niedokrwistość megaloblastyczna: gdy jest mniej niż normalnie czerwonych krwinek i są one większe niż normalnie (anizocytoza makrocytowa), ta niedokrwistość pojawia się. Zwykle jest to spowodowane niedoborem kwasu foliowego lub witaminy B12.
- Niedokrwistość złośliwa: jest to rodzaj anemii makrocytowej spowodowanej brakiem zdolności wchłaniania witaminy B12 przez organizm. Niedokrwistość złośliwa jest chorobą autoimmunologiczną.
Inne zaburzenia, które mogą powodować anizocytozę, obejmują:
- zespół mielodysplastyczny
- przewlekła choroba wątroby
- zaburzenia tarczycy
Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu raka, znane jako cytotoksyczne leki chemioterapeutyczne, mogą powodować anizocytozę.
Anizocytozę można również zaobserwować u osób z chorobami układu krążenia i niektórymi nowotworami.
Diagnozowanie anizocytozy
Anizocytozę zazwyczaj rozpoznaje się podczas rozmazu krwi. Podczas tego testu lekarz rozprowadza cienką warstwę krwi na szkiełku mikroskopowym. Krew jest barwiona, aby pomóc w różnicowaniu komórek, a następnie oglądana pod mikroskopem. W ten sposób lekarz będzie mógł zobaczyć rozmiar i kształt twoich czerwonych krwinek.
Jeśli rozmaz krwi wykaże, że masz anizocytozę, lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić więcej testów diagnostycznych, aby dowiedzieć się, co powoduje nierówną wielkość czerwonych krwinek. Prawdopodobnie zadadzą Ci pytania dotyczące historii medycznej Twojej rodziny, a także Twojej własnej. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz jakiekolwiek inne objawy lub przyjmujesz jakiekolwiek leki. Lekarz może również zadać Ci pytania dotyczące diety.
Inne testy diagnostyczne mogą obejmować:
- pełna morfologia krwi (CBC)
- poziom żelaza w surowicy
- test ferrytyny
- test witaminy B12
- test kwasu foliowego
Jak leczy się anizocytozę
Leczenie anizocytozy zależy od tego, co powoduje stan. Na przykład anizocytoza spowodowana niedokrwistością związaną z dietą ubogą w witaminę B12, kwas foliowy lub żelazo będzie prawdopodobnie leczona poprzez przyjmowanie suplementów i zwiększenie ilości tych witamin w diecie.
Osoby z innymi typami niedokrwistości, takimi jak anemia sierpowata lub talasemia, mogą wymagać transfuzji krwi w celu leczenia ich stanu. Osoby z zespołem mielodysplastycznym mogą potrzebować przeszczepu szpiku kostnego.
Anizocytoza w ciąży
Anizocytoza podczas ciąży jest najczęściej spowodowana niedokrwistością z niedoboru żelaza. Kobiety w ciąży są bardziej na to narażone, ponieważ potrzebują więcej żelaza do wytworzenia czerwonych krwinek dla rosnącego dziecka.
Badania pokazują, że badanie anizocytozy może być sposobem na wykrycie niedoboru żelaza we wczesnym okresie ciąży.
Jeśli jesteś w ciąży i masz anizocytozę, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał przeprowadzić inne testy, aby sprawdzić, czy masz niedokrwistość i od razu rozpocząć jej leczenie. Niedokrwistość może być niebezpieczna dla płodu z następujących powodów:
- Płód może nie otrzymywać wystarczającej ilości tlenu.
- Możesz stać się nadmiernie zmęczony.
- Zwiększa się ryzyko porodu przedwczesnego i innych powikłań.
Powikłania anizocytozy
Nieleczona anizocytoza - lub jej podstawowa przyczyna - może prowadzić do:
- mała liczba białych krwinek i płytek krwi
- uszkodzenie układu nerwowego
- szybkie tętno
- powikłania ciąży, w tym poważne wady wrodzone rdzenia kręgowego i mózgu rozwijającego się płodu (wady cewy nerwowej)
Perspektywy
Długoterminowe perspektywy anizocytozy zależą od jej przyczyny i szybkości leczenia. Na przykład niedokrwistość jest często uleczalna, ale nieleczona może być niebezpieczna. Niedokrwistość spowodowana zaburzeniami genetycznymi (takimi jak anemia sierpowata) będzie wymagać leczenia przez całe życie.
Kobiety w ciąży z anizocytozą powinny poważnie potraktować ten stan, ponieważ niedokrwistość może powodować powikłania ciąży.
