Przegląd
Ludzkie dłonie to złożone i delikatne struktury, które zawierają 27 kości. Mięśnie i stawy dłoni pozwalają na mocne, precyzyjne i zręczne ruchy, ale są podatne na kontuzje.
Istnieje wiele różnych przyczyn i rodzajów bólu dłoni. Ból dłoni może pochodzić z różnych części złożonej struktury szkieletowej, w tym:
- kości
- stawy
- tkanki łączne
- ścięgien
- nerwowość
Ból dłoni może wynikać z:
- zapalenie
- uszkodzenie nerwów
- urazy związane z powtarzającym się ruchem
- skręcenia i złamania
- kilka przewlekłych schorzeń
Można leczyć wiele schorzeń przyczyniających się do bólu dłoni. W zależności od przyczyny bólu ręki możesz skorzystać z leków, ćwiczeń lub zmiany stylu życia.
1. Artretyzm
Zapalenie stawów (zapalenie jednego lub więcej stawów) jest główną przyczyną bólu dłoni. Może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale szczególnie często występuje w dłoniach i nadgarstkach. Istnieje ponad 100 różnych typów zapalenia stawów, ale najczęstsze to choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów.
Choroba zwyrodnieniowa stawów zwykle dotyka osoby starsze. Z biegiem lat stawy dłoni ulegają silnemu zużyciu. Chrząstka stawowa to śliska tkanka pokrywająca końce kości, umożliwiająca płynny ruch stawów. Gdy stopniowo się zmniejsza, mogą zacząć pojawiać się bolesne objawy.
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą przewlekłą, która może wpływać na wiele części ciała. Powoduje zapalenie stawów, co prowadzi do bólu i sztywności. Często zaczyna się w dłoniach lub stopach, wpływając na te same stawy po obu stronach ciała. Dowiedz się, jak naturalnie łagodzić ból stawów.
Objawy zapalenia stawów obejmują:
- tępy lub piekący ból stawów palców lub nadgarstka
- ból po nadużyciu (takim jak ciężkie chwytanie lub powtarzające się ruchy)
- poranny ból i sztywność stawów
- obrzęk wokół stawów
- zmiany w okolicznych stawach kciuka (nadmierny wyprost)
- ciepło w miejscu chorego stawu (wynikające ze stanu zapalnego)
- uczucie zgrzytania, zgrzytania lub obluzowania wokół stawów palców
- małe cysty na końcach palców
Typowe metody leczenia zapalenia stawów obejmują:
- leki stosowane w leczeniu objawów bólu i obrzęku
- zastrzyki z długotrwałych środków znieczulających lub steroidów
- szynowanie stawów w okresach nadużywania
- operacja
- terapia zajęciowa / fizjoterapia
2. Zespół cieśni nadgarstka
Kanał nadgarstka to wąskie przejście więzadła i kości zlokalizowane u podstawy dłoni. Zawiera nerw pośrodkowy (nerw biegnący od przedramienia do dłoni) i ścięgna odpowiedzialne za poruszanie palcami.
Zespół cieśni nadgarstka występuje, gdy nerw pośrodkowy zostaje ściśnięty przez zwężający się kanał nadgarstka. To zwężenie może być spowodowane pogrubieniem podrażnionych ścięgien, stanem zapalnym lub czymkolwiek, co może powodować obrzęk w tym obszarze.
Objawy zespołu cieśni nadgarstka pojawiają się stopniowo i mogą mieć różny stopień nasilenia. Objawy obejmują częste pieczenie, mrowienie lub swędzenie, drętwienie dłoni i palców. Często odczuwa się ból wokół kciuka, palca wskazującego i środkowego.
Inne objawy cieśni nadgarstka to:
- uczucie, jakby palce były spuchnięte, nawet jeśli nie ma obrzęku
- ból w nocy
- ból i sztywność dłoni lub nadgarstka rano
- zmniejszona siła chwytu
- kłopoty z chwytaniem małych przedmiotów lub wykonywaniem pewnych zadań
- marnowanie mięśni podstawy kciuka (ciężkie przypadki)
- trudności w odczuwaniu różnicy między ciepłem a zimnem
Typowe zabiegi:
- szynowanie
- unikanie niewygodnych czynności
- za pomocą lodu lub chłodnych opakowań
- przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty (OTC)
- otrzymywanie zastrzyków ze środka znieczulającego lub steroidów
- przyjmowanie doustnych sterydów
- ćwiczenia i rozciąganie
- mając akupunkturę
- po operacji
3. Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina
Zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina jest bolesnym stanem wpływającym na ścięgna wokół kciuka. Obrzęk dwóch ścięgien wokół podstawy kciuka powoduje stan zapalny w okolicy ścięgien. To zapalenie wywiera nacisk na pobliskie nerwy, powodując ból i drętwienie wokół podstawy kciuka.
Inne objawy zapalenia pochewki ścięgna de Quervaina obejmują:
- ból po stronie kciuka nadgarstka
- obrzęk w pobliżu podstawy kciuka
- kłopoty z chwytaniem czegoś lub wykonywaniem ruchu szczypania
- uczucie kłucia lub trzaskania podczas poruszania kciukiem
Typowe metody leczenia zapalenia pochewki ścięgna De Quervaina obejmują:
- szynowanie
- nakładanie lodu lub zimnych okładów
- przyjmowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty, takich jak ibuprofen lub aspiryna
- unikanie bolesnych zadań i ruchów szczypania
- poddanie się fizjoterapii lub terapii zajęciowej
- po operacji
- wstrzyknięcie w obszar steroidu
4. Torbiele zwojowe
Torbiele zwojowe nadgarstka i dłoni nie są zazwyczaj bolesne, ale mogą być brzydkie. Najczęściej pojawiają się jako duża masa lub guz wychodzący z tyłu nadgarstka. Mogą również pojawiać się w różnych rozmiarach na spodniej stronie nadgarstka, stawie końcowym palca lub nasadzie palca.
Te cysty są wypełnione płynem i mogą szybko pojawić się, zniknąć lub zmienić rozmiar. Jeśli torbiel zwojowa stanie się wystarczająco duża, aby wywrzeć nacisk na pobliskie nerwy, możesz odczuwać ból, mrowienie lub drętwienie wokół nadgarstka lub dłoni.
Torbiele zwojowe często nie wymagają leczenia. Odpoczynek i szynowanie mogą zmniejszyć rozmiar torbieli, która z czasem może ustąpić. Jeśli powoduje ból, lekarz może spuścić płyn z torbieli lub całkowicie go usunąć.
5. Dna
Dna, która jest złożoną formą zapalenia stawów, jest niezwykle bolesnym stanem, który może dotknąć każdego. Osoby z dną doświadczają nagłych, silnych ataków bólu stawów. Dna najczęściej atakuje staw u podstawy dużego palca, ale może wystąpić w dowolnym miejscu na stopach, kolanach, rękach i nadgarstkach.
Jeśli masz dnę w dłoniach lub nadgarstkach, doświadczysz intensywnych napadów bólu, pieczenia, zaczerwienienia i tkliwości. Dna często budzi ludzi w nocy. Możesz mieć wrażenie, że twoja ręka płonie. Ciężar prześcieradła może wydawać się nie do zniesienia.
Dostępnych jest kilka leków stosowanych w leczeniu bolesnych napadów dny, w tym niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i kolchicyna. Istnieją również leki, które pomagają zapobiegać przyszłym atakom i powikłaniom. Dowiedz się więcej o zarządzaniu dną moczanową zarówno tradycyjnymi, jak i alternatywnymi metodami leczenia.
6. Lupus
Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że twój układ odpornościowy omyłkowo atakuje zdrowe komórki i uszkadza zdrową tkankę. Ból stawów i sztywność są często pierwszymi oznakami tocznia.
Kiedy zaostrza się toczeń, pojawia się stan zapalny w całym ciele. To zapalenie powoduje pogrubienie cienkiej wyściółki wokół stawów, co prowadzi do bólu i obrzęku dłoni, nadgarstków i stóp.
Inne objawy tocznia obejmują:
- ból w mięśniach
- niewyjaśniona gorączka
- czerwone wysypki, często na twarzy
- wypadanie włosów
- blade lub fioletowe palce u rąk i nóg
- ból podczas głębokiego oddychania
- zmęczenie
- obrzęk nóg lub wokół oczu
Nie ma lekarstwa na toczeń, ale jest wiele dostępnych metod leczenia, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami. W przypadku bólu i sztywności stawów dłoni i nadgarstków spróbuj:
- ciepły lub zimny kompres
- Leki przeciwbólowe OTC
- NLPZ
- terapia fizyczna lub zajęciowa
- odpoczynek bolesnych stawów i unikanie bolesnych czynności
7. Neuropatia obwodowa
Neuropatia obwodowa to stan, który powoduje drętwienie, ból i osłabienie dłoni i stóp. Neuropatia obwodowa dłoni pojawia się, gdy nerwy obwodowe są uszkodzone.
Istnieje wiele czynników, które mogą powodować uszkodzenie nerwów obwodowych, w tym cukrzyca, urazy, infekcje i problemy metaboliczne.
Neuropatia obwodowa może wpływać na jeden nerw lub wiele różnych nerwów w całym ciele. Twoje dłonie i nadgarstki mają różne typy nerwów, w tym nerwy czuciowe, które odczuwają takie rzeczy, jak dotyk, temperatura i ból oraz nerwy ruchowe, które kontrolują ruchy mięśni.
Rodzaj i umiejscowienie bólu neuropatycznego zależy od tego, które nerwy są dotknięte.
Typowe objawy neuropatii obwodowej obejmują:
- drętwienie, kłucie lub mrowienie stóp lub dłoni, które pojawiają się stopniowo
- ostry, przeszywający, pulsujący, marznący lub palący ból dłoni lub stóp
- ekstremalna wrażliwość dłoni lub stóp
- osłabienie mięśni lub paraliż
- brak koordynacji; spadanie
Typowe metody leczenia neuropatii obwodowej obejmują:
- leki na receptę, które leczą nerwobóle
- Leki przeciwbólowe OTC
- leki przeciwbólowe na receptę
- leki przeciwdrgawkowe
- leki przeciwdepresyjne
8. Zjawisko Raynauda
Zjawisko Raynauda, znane również jako choroba Raynauda, powoduje, że niektóre obszary (szczególnie palce u rąk i nóg) stają się odrętwiałe i zimne, gdy jesteś zestresowany lub narażony na niskie temperatury.
Kiedy robi się zimno, organizm oszczędza ciepło, spowalniając dopływ krwi do skóry. Osiąga to poprzez zwężenie naczyń krwionośnych.
U osób z objawami Raynauda reakcja organizmu na zimno lub stres jest bardziej intensywna. Naczynia krwionośne w dłoniach mogą zwężać się znacznie szybciej i mocniej niż zwykle.
Objawy ataku Raynauda mogą obejmować:
- zimne palce u rąk i nóg
- palce u nóg zmieniające kolor (czerwony, biały, niebieski)
- drętwienie lub mrowienie, pulsowanie, kłucie
- owrzodzenia, zgorzel, wrzody i uszkodzenia tkanek (w ciężkich przypadkach)
Pierwotny objaw Raynauda jest zwykle tak łagodny, że nie jest wymagane żadne leczenie. Ale wtórne Raynauda, które wynikają z innego stanu zdrowia, mogą być cięższe i wymagać operacji.
Leczenie koncentruje się na zapobieganiu dalszym atakom i zmniejszaniu prawdopodobieństwa uszkodzenia tkanki.
Oznacza to przede wszystkim utrzymywanie ciepła dłoni i stóp w niskich temperaturach za pomocą rękawic, skarpet, butów i grzejników chemicznych.
9. Stenosing tenosynovitis
Palec wyzwalający, znany również jako zwężające zapalenie pochewki ścięgna, jest bolesnym stanem, który pojawia się, gdy palec lub kciuk utknie w zgiętej pozycji.
Kiedy poruszasz palcami, twoje ścięgna przesuwają się przez tunele zwane pochewkami ścięgnistymi. Kiedy te tunele puchną, ścięgno nie może się już przez nie ślizgać i utknie.
Jeśli masz palec wskazujący, możesz poczuć delikatny guzek i ciepło na wierzchu dłoni, u nasady palca, gdzie znajduje się pochewka ścięgna. Inne objawy to:
- trzaskanie lub trzaskanie podczas prostowania i zginania palca
- jeden lub więcej palców utknęło w zgiętej pozycji
- sztywność i niemożność wyprostowania palca rano
- silny ból u podstawy palca
Typowe metody leczenia palca spustowego obejmują:
- NLPZ
- wstrzyknięcie steroidu bezpośrednio do pochewki ścięgna
- operacja uwolnienia pochewki ścięgna
10. Urazowe obrażenia
Urazy dłoni są niezwykle powszechne. Złożona budowa dłoni jest delikatna i wrażliwa. Twoje ręce są stale narażone na niebezpieczeństwo. Urazy dłoni są powszechne w sporcie, budownictwie i upadkach.
W każdej dłoni znajduje się 27 małych kości, które można złamać na wiele różnych sposobów. Złamania dłoni mogą słabo się zagoić, jeśli nie są odpowiednio leczone. Słabo zagojone złamanie może trwale zmienić strukturę i zręczność dłoni.
Istnieją również mięśnie dłoni, które mogą zostać skręcone lub nadwyrężone. Zawsze udaj się do lekarza na zdjęcie rentgenowskie, aby upewnić się, że nie ma złamań. Terapia fizyczna lub zajęciowa jest niezbędnym elementem leczenia każdego poważnego urazu dłoni.
Leczenie złamań i skręceń będzie się różnić w zależności od rodzaju i miejsca urazu. Szynowanie jest powszechną opcją leczenia. Oto jak wykonać tymczasową szynę z posiadanych materiałów.
W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja, aby zapobiec długotrwałym uszkodzeniom.
Ogólne wskazówki dotyczące ulgi
Istnieje kilka strategii, których możesz użyć, aby złagodzić ból dłoni:
Porady
- Zastosuj ciepło i zimno. Użyj gorącego kompresu na sztywność i zimnego kompresu na obrzęk.
- Przyjmuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Może to przynieść sporadyczną lub krótkoterminową ulgę. Zapytaj lekarza o rozwiązania długoterminowe. Kupuj dostępne bez recepty leki przeciwbólowe.
- Użyj szyny, aby ustabilizować stawy i uniknąć dalszych urazów. Kupuj szyny.
Kiedy iść do lekarza
Istnieje wiele różnych przyczyn bólu dłoni. Ogólnie rzecz biorąc, powinieneś zgłosić się do lekarza, gdy poczujesz nowy ból lub gdy ból nagle się pogorszy.
Niektóre problemy z rękami rozwijają się stopniowo. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli stopniowo narastający ból dokucza Ci od jakiegoś czasu. W przypadku urazu należy udać się do lokalnej izby przyjęć lub ośrodka intensywnej opieki medycznej na prześwietlenie.
