Co to jest lagophthalmos?
Lagophthalmos to stan, który uniemożliwia całkowite zamknięcie oczu. Jeśli problem występuje tylko podczas snu, nazywa się to nocnym lagophthalmos.
Sam stan jest zwykle nieszkodliwy, ale sprawia, że oczy są podatne na uszkodzenia.
Lagophthalmos może być również objawem poważniejszych schorzeń, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz problemy z mruganiem lub zamykaniem oczu do snu.
Objawy lagophthalmos
Głównym objawem lagophthalmos jest niemożność zamknięcia oczu. Jeśli masz nocny lagophthalmos, możesz nawet o tym nie wiedzieć. Poszukaj tych dodatkowych objawów w jednym lub obu oczach, jeśli uważasz, że masz lagophthalmos:
- zwiększone łzy
- uczucie ciała obcego, czyli uczucie, że coś ociera się o oko
- ból lub podrażnienie, szczególnie rano
Przyczyny lagophthalmos
Wiele rzeczy może powodować lagophthalmos, ale najczęściej należą one do dwóch kategorii.
Pierwszym jest uszkodzenie siódmego nerwu czaszkowego, który kontroluje mięśnie powieki. Jest to również znane jako nerw twarzowy. Wiele rzeczy może spowodować uszkodzenie nerwu twarzowego, w tym:
- uraz spowodowany tępym urazem lub głębokim cięciem
- udar mózgu
- Porażenie Bella
- guzy, zwłaszcza nerwiaki słuchu
- Zespół Möbiusa
- choroby autoimmunologiczne, takie jak zespół Guillain-Barré
Druga grupa przyczyn to uszkodzenia powiek, które mogą wynikać z:
- blizny po oparzeniach, urazach lub niektórych schorzeniach, takich jak zespół Stevensa-Johnsona
- operacja powieki
- zespół wiotkiej powieki
Wyłupiaste i zapadnięte oczy mogą również prowadzić do lagophthalmos.
Diagnozowanie przyczyny lagophthalmos
Korzystając z historii medycznej i badania fizykalnego, lekarz spróbuje ustalić przyczynę lagophthalmos. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich niedawnych urazach lub infekcjach, o których nie wiedzą.
Twój lekarz prawdopodobnie również przeprowadzi kilka testów. Możesz zostać poproszony o spojrzenie w dół, próbując zamknąć oczy. Twój lekarz zmierzy odległość między powiekami za pomocą linijki. Mogą również rejestrować, jak często mrugasz i jak bardzo zamykasz oczy. Siła, której używasz do zamykania oczu, może również pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy dotyczy to nerwu twarzowego.
Prawdopodobnie przeprowadzą również badanie z lampą szczelinową, które obejmuje użycie mikroskopu i jasnego światła, aby lepiej przyjrzeć się swoim oczom. Twój lekarz może również wykonać test barwienia oczu fluoresceiną, aby sprawdzić, czy są jakieś oznaki uszkodzenia oka.
Możliwości leczenia lagophthalmos
Istnieje kilka chirurgicznych i niechirurgicznych metod leczenia lagophthalmos.
Leczenie chirurgiczne
Zmiana położenia górnej lub dolnej powieki może wyleczyć lub złagodzić objawy lagophthalmos. Kolejny zabieg polega na wszczepieniu złotych ciężarków w górną powiekę, co umożliwia zamykanie oczu grawitacyjnie.
Jeśli lagophthalmos jest spowodowany stanem przejściowym, lekarz może zasugerować tarsorrhaph. Obejmuje to tymczasowe zszycie razem powiek, całkowicie lub częściowo. Zasłanianie oka pomaga zapobiec dodatkowym uszkodzeniom podczas powrotu do zdrowia po chorobie podstawowej.
Jeśli stan podstawowy zajmie trochę czasu, aby go wygoić, lekarz może wykonać stałą tarsorrhaphy. Prawdopodobnie zostawią mały otwór, abyś mógł nadal widzieć. Po wyleczeniu lekarz powiększy otwór.
W przypadku ciężkiego lagophthalmos związanego z porażeniem nerwu twarzowego lekarz może zasugerować zabieg, który zapewni lepsze podparcie powieki. Obejmują one transfery nerwów i mięśni, implanty i procedury reanimacji twarzy.
Leczenie niechirurgiczne
Nieoperacyjne opcje leczenia zwykle koncentrują się na leczeniu objawów lagophthalmos, a nie na samym stanie. Stosowanie sztucznych łez (Visine Pure Tears, Refresh) przez cały dzień może pomóc w zapobieganiu wysychaniu i swędzeniu oczu. Możesz również nałożyć maść ochronną na rogówkę przez cały dzień, aby zapobiec zadrapaniom.
Jeśli masz nocny lagophthalmos, gogle nawilżające mogą pomóc chronić i nawilżać oczy podczas snu. Możesz także trzymać nawilżacz w pobliżu podczas snu, aby uzyskać dodatkową wilgoć. Twój lekarz może zasugerować umieszczenie niewielkich obciążników na zewnętrznej stronie powiek, aby były zamknięte. Taśma chirurgiczna może zapewnić ten sam efekt.
Czy są jakieś komplikacje związane z lagophthalmos?
Nieleczony lagophthalmos sprawia, że oczy są podatne na zadrapania i inne urazy, ponieważ nie są chronione przez powieki.
Stałe narażenie oczu może również prowadzić do keratopatii ekspozycyjnej, która ma takie same objawy jak lagophthalmos. Ekspozycja na keratopatię może ostatecznie spowodować obrzęk lub cienką rogówkę, czyli przezroczystą przednią część oka. Może również powodować owrzodzenie rogówki.
Chirurgia w leczeniu lagophthalmos może również wiązać się z powikłaniami. Tarsorrhaphy może pozostawić trwałe blizny, podczas gdy złote implanty mogą zacząć odchodzić od ich pierwotnego położenia. Upewnij się, że postępujesz zgodnie z zaleceniami lekarza po operacji, aby uniknąć dodatkowych problemów.
Życie z lagophthalmosem
Lagophthalmos nie jest niebezpiecznym stanem, ale może ostatecznie prowadzić do problemów z oczami. Współpracuj z lekarzem, aby ustalić przyczynę. W zależności od przyczyny możesz leczyć lagophthalmos za pomocą operacji lub produktów, które pomagają utrzymać nawilżenie i ochronę oczu.
