Co to jest zapalenie ucha środkowego z wysiękiem?
Trąbka Eustachiusza odprowadza płyn z uszu do tylnej części gardła. Jeśli się zatka, może wystąpić zapalenie ucha środkowego z wysiękiem (OME).
Jeśli masz OME, środkowa część ucha wypełnia się płynem, co może zwiększać ryzyko infekcji ucha.
OME jest bardzo powszechne. Według Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej około 90 procent dzieci będzie miało OME przynajmniej raz w wieku 10 lat.
Co powoduje OME?
Dzieci częściej doświadczają OME ze względu na kształt trąbki Eustachiusza. Ich rurki są krótsze i mają mniejsze otwory. Zwiększa to ryzyko zatykania i infekcji. Trąbki Eustachiusza u dzieci są również zorientowane bardziej poziomo niż u dorosłych. Utrudnia to odpływ płynu z ucha środkowego. A dzieci częściej przeziębiają się i mają inne choroby wirusowe, które mogą powodować więcej płynu w uchu środkowym i więcej infekcji ucha.
OME nie jest infekcją ucha, ale mogą być powiązane. Na przykład infekcja ucha może wpływać na przepływ płynu przez ucho środkowe. Nawet po ustąpieniu infekcji płyn może pozostać.
Ponadto zablokowana rurka i nadmiar płynu mogą zapewnić idealne środowisko do rozwoju bakterii. Może to prowadzić do infekcji ucha.
Alergie, czynniki drażniące powietrze i infekcje dróg oddechowych mogą powodować OME. Zmiany ciśnienia powietrza mogą zamknąć trąbkę Eustachiusza i wpłynąć na przepływ płynu. Przyczyny te mogą być spowodowane lataniem samolotem lub piciem w pozycji leżącej.
Powszechnym błędem jest przekonanie, że woda w uchu może powodować OME. To nieprawda.
Jakie są objawy OME?
OME nie jest wynikiem infekcji. Objawy są często łagodne lub minimalne i mogą się różnić w zależności od wieku dziecka. Ale nie wszystkie dzieci z OME mają objawy, zachowują się lub czują się źle.
Jednym z powszechnych objawów OME są problemy ze słuchem. U młodszych dzieci zmiany w zachowaniu mogą być objawem problemów ze słuchem. Na przykład dziecko może podkręcić telewizor głośniej niż zwykle. Mogą również szarpać lub ciągnąć za uszy.
Starsze dzieci i dorośli, którzy mają OME, często opisują dźwięk jako przytłumiony. I mogą mieć wrażenie, że ucho jest pełne płynu.
Jak diagnozuje się OME?
Lekarz zbada ucho za pomocą otoskopu, czyli szkła powiększającego z oświetlonym końcem, który służy do patrzenia do wnętrza ucha.
Lekarz będzie szukał:
- pęcherzyki powietrza na powierzchni błony bębenkowej
- błona bębenkowa, która wydaje się matowa, a nie gładka i błyszcząca
- widoczny płyn za błoną bębenkową
- błona bębenkowa, która nie porusza się, gdy wpada do niej niewielka ilość powietrza
Dostępne są bardziej wyrafinowane metody testowania. Jednym z przykładów jest tympanometria. Do tego testu lekarz wkłada sondę do ucha. Sonda określa, ile płynu znajduje się za błoną bębenkową i jaka jest jej grubość.
Otoskop akustyczny może również wykryć płyn w uchu środkowym.
Jak leczy się OME?
OME często ustępuje samoistnie. Jednak przewlekłe OME może zwiększać ryzyko infekcji ucha. Konieczna może być wizyta u lekarza, jeśli po sześciu tygodniach za uchem nadal będzie znajdować się płyn. Możesz potrzebować bardziej bezpośredniego leczenia, aby drenować uszy.
Jedną z form bezpośredniego leczenia są rurki uszne, które pomagają odprowadzać płyn zza uszu.
Usunięcie migdałków może również pomóc w leczeniu lub zapobieganiu OME u niektórych dzieci. Powiększone migdałki mogą blokować drenaż ucha.
Jak mogę zapobiec OME?
Według Szpitala Dziecięcego Pensylwanii (CHOP), OME najprawdopodobniej wystąpi jesienią i zimą. Na szczęście są rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia OME.
Techniki zapobiegawcze obejmują:
- częste mycie rąk i zabawek
- unikanie dymu papierosowego i zanieczyszczeń, które mogą wpływać na drenaż uszu
- unikanie alergenów
- używanie filtrów powietrza, aby utrzymać jak najczystsze powietrze
- wykorzystanie mniejszego przedszkola, najlepiej z sześciorgiem lub mniejszą liczbą dzieci
- karmienie piersią, które pomaga Twojemu dziecku przeciwdziałać infekcjom ucha
- nie pije w pozycji leżącej
- przyjmowanie antybiotyków tylko wtedy, gdy jest to konieczne
Szczepionki przeciwko zapaleniu płuc i grypie mogą również zmniejszyć podatność na OME. Mogą zapobiegać infekcjom ucha, które zwiększają ryzyko OME.
Jakie są komplikacje związane z OME?
OME nie jest związane z trwałym uszkodzeniem słuchu, nawet jeśli przez jakiś czas gromadzi się płyn. Jeśli jednak OME jest związane z częstymi infekcjami ucha, mogą wystąpić inne powikłania.
Mogą to być:
- ostre infekcje ucha
- perlak (cysty w uchu środkowym)
- blizny błony bębenkowej
- uszkodzenie ucha, powodujące utratę słuchu
- opóźnienie mowy lub języka
Jakie są długoterminowe prognozy dla OME?
OME jest bardzo powszechne i zwykle nie powoduje długotrwałych uszkodzeń. Jeśli jednak u Twojego dziecka pojawią się nawracające i częste infekcje ucha, skonsultuj się z lekarzem w sprawie sposobów zapobiegania dalszym infekcjom lub OME. Ważne jest, aby zwracać uwagę na problemy ze słuchem u małych dzieci, ponieważ mogą one powodować długotrwałe opóźnienia językowe.
