Przegląd
Opryszczka oka, znana również jako opryszczka oczna, jest zakażeniem oka przez wirusa opryszczki pospolitej (HSV). Najczęstszym typem jest nabłonkowe zapalenie rogówki i atakuje rogówkę, przezroczystą przednią część oka. W swojej łagodnej postaci opryszczka oka powoduje:
- ból
- zapalenie
- zaczerwienienie
- łzawienie powierzchni rogówki
Infekcja HSV głębszych, środkowych warstw rogówki, zwanych zrębem, może powodować poważne uszkodzenia prowadzące do utraty wzroku i ślepoty.
Zarówno łagodną, jak i ciężką opryszczkę oka można leczyć lekami przeciwwirusowymi.
Opryszczka oczu jest najczęstszą przyczyną ślepoty związanej z uszkodzeniem rogówki w Stanach Zjednoczonych i najczęstszym źródłem ślepoty zakaźnej w świecie zachodnim. Ale dzięki szybkiemu leczeniu HSV można kontrolować i zminimalizować uszkodzenia rogówki.
Objawy opryszczki oka
Typowe objawy opryszczki oczu to:
- ból oka
- wrażliwość na światło
- niewyraźne widzenie
- rozdzierający
- wydzielina śluzu
- czerwone oko
- zapalenie powiek (zapalenie powiek)
W wielu przypadkach opryszczka infekuje tylko jedno oko.
Opryszczka oka a zapalenie spojówek
Możesz pomylić opryszczkę oka z zapaleniem spojówek, które jest powszechnie znane jako różowe oko. Oba stany mogą być spowodowane przez wirus, chociaż zapalenie spojówek może być również spowodowane przez bakterie, alergie lub chemikalia.
Lekarz może postawić prawidłową diagnozę na podstawie próbki posiewu. Jeśli masz opryszczkę oka, posiew będzie pozytywny na HSV typu 1 (HSV-1). Otrzymanie prawidłowej diagnozy może pomóc w uzyskaniu odpowiedniego leczenia.
Rodzaje opryszczki oka
Najczęstszym rodzajem opryszczki oka jest nabłonkowe zapalenie rogówki. W tym typie wirus jest aktywny w cienkiej, najbardziej zewnętrznej warstwie rogówki, zwanej nabłonkiem.
HSV może również wpływać na głębsze warstwy rogówki, zwane zrębem. Ten typ opryszczki oka jest znany jako zrębu rogówki. Stromalne zapalenie rogówki jest poważniejsze niż nabłonkowe zapalenie rogówki, ponieważ z biegiem czasu i powtarzającymi się epidemiami może uszkodzić rogówkę na tyle, aby spowodować ślepotę.
Przyczyny tego stanu
Opryszczka oczu jest spowodowana infekcją HSV oczu i powiek. Szacuje się, że do 90 procent dorosłych było narażonych na HSV w wieku 50 lat. W opryszczce oka HSV-1 infekuje te części oka:
- powieki
- rogówka (przezroczysta kopuła z przodu oka)
- siatkówka (wrażliwa na światło warstwa komórek w tylnej części oka)
- spojówka (cienka warstwa tkanki pokrywająca białą część oka i wewnętrzną stronę powiek)
Opryszczka oka nie jest przenoszona drogą płciową, ale jest wychwytywana przez bezpośredni kontakt ze skórą lub płynami osoby z aktywnym wirusem HSV-1. Opryszczka narządów płciowych jest zwykle związana z HSV typu 2 i jest przenoszona drogą płciową.
Po zakażeniu HSV nie można go całkowicie wykorzenić z organizmu. Wirus może pozostawać w uśpieniu, a następnie od czasu do czasu reaktywować. Ryzyko przeniesienia wirusa na inną osobę z zakażonego oka jest jednak niskie. Leki przeciwwirusowe pomagają zminimalizować szkody podczas epidemii.
Jak często występuje opryszczka oczu?
Szacunki są różne, ale każdego roku w Stanach Zjednoczonych diagnozuje się około 20000 nowych przypadków opryszczki oka. Łącznie z nawrotami całkowita liczba rocznych epizodów zakaźnych wynosi 48 000. Opryszczka oczu występuje nieco częściej u mężczyzn niż u kobiet.
Diagnozowanie opryszczki oka
Jeśli masz objawy opryszczki oka, udaj się do okulisty lub optometrysty, obaj lekarzy specjalizujących się w zdrowiu oczu. Wczesne leczenie może poprawić twoją perspektywę.
Aby zdiagnozować opryszczkę oka, lekarz zada szczegółowe pytania dotyczące objawów, w tym czasu ich wystąpienia i tego, czy w przeszłości wystąpiły podobne objawy.
Twój lekarz przeprowadzi dokładne badanie wzroku, aby ocenić wzrok, wrażliwość na światło i ruchy oczu. Wpuszczą krople do oczu, aby rozszerzyć (poszerzyć) tęczówkę. Pomaga to lekarzowi zobaczyć stan siatkówki w tylnej części oka.
Twój lekarz może wykonać test barwienia oczu fluoresceiną. Podczas testu lekarz użyje kropli do oczu, aby nałożyć ciemnopomarańczowy barwnik, zwany fluoresceiną, na zewnętrzną powierzchnię oka. Twój lekarz przyjrzy się, w jaki sposób barwnik plami oko, aby pomóc mu zidentyfikować wszelkie problemy z rogówką, takie jak blizny po zakażeniu HSV.
Twój lekarz może pobrać próbkę komórek z powierzchni oka, aby sprawdzić, czy nie ma HSV, jeśli diagnoza jest niejasna. Badanie krwi w celu wykrycia przeciwciał z wcześniejszej ekspozycji na HSV nie jest zbyt pomocne w rozpoznaniu, ponieważ większość ludzi była narażona na HSV w pewnym momencie życia.
Leczenie
Jeśli twój lekarz stwierdzi, że masz opryszczkę oka, natychmiast zaczniesz przyjmować leki przeciwwirusowe na receptę. Leczenie różni się nieco w zależności od tego, czy masz nabłonkowe zapalenie rogówki (łagodniejsza postać), czy zrębowe zapalenie rogówki (bardziej szkodliwa postać).
Leczenie nabłonkowego zapalenia rogówki
Infekcja HSV w powierzchniowej warstwie rogówki zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni. Szybko przyjmowane leki przeciwwirusowe mogą pomóc zminimalizować uszkodzenie rogówki i utratę wzroku. Twój lekarz zaleci przeciwwirusowe krople do oczu lub maść lub doustne leki przeciwwirusowe.
Powszechnym leczeniem jest doustny lek acyklowir (Zovirax). Acyklowir może być dobrą opcją leczenia, ponieważ nie wiąże się ze wszystkimi potencjalnymi skutkami ubocznymi kropli do oczu, takimi jak łzawienie oczu lub swędzenie.
Twój lekarz może również delikatnie wyczyścić powierzchnię rogówki wacikiem po nałożeniu odrętwiających kropli w celu usunięcia chorych komórek. Ta procedura jest znana jako oczyszczenie rany.
Leczenie zapalenia rogówki
Ten typ infekcji HSV atakuje głębsze, środkowe warstwy rogówki, zwane zrębem. Stromalne zapalenie rogówki jest bardziej prawdopodobne, aby spowodować blizny rogówki i utratę wzroku. Oprócz terapii przeciwwirusowej, przyjmowanie kropli do oczu steroidowych (przeciwzapalnych) pomaga zmniejszyć obrzęk zrębu.
Powrót do zdrowia po opryszczce oczu
W przypadku leczenia kroplami do oczu może być konieczne wprowadzanie kropli nawet co dwie godziny, w zależności od leku przepisanego przez lekarza. Będziesz musiał stosować krople do dwóch tygodni. Z doustnym acyklowirem będziesz przyjmować tabletki pięć razy dziennie.
Powinieneś zobaczyć poprawę w ciągu dwóch do pięciu dni. Objawy powinny ustąpić w ciągu dwóch do trzech tygodni.
Nawrót choroby
Po pierwszym ataku opryszczki oka około 20 procent ludzi będzie miało dodatkowy wybuch opryszczki oka w następnym roku. Po wielu nawrotach lekarz może zalecić codzienne przyjmowanie leków przeciwwirusowych.
Wiele ognisk uszkadza rogówkę. Powikłania obejmują:
- wrzody (wrzody)
- drętwienie powierzchni rogówki
- perforacja rogówki
Jeśli rogówka jest na tyle uszkodzona, że powoduje znaczną utratę wzroku, możesz potrzebować przeszczepu rogówki (keratoplastyka).
Perspektywy
Chociaż opryszczka oka nie jest uleczalna, możesz zminimalizować uszkodzenie wzroku podczas epidemii. Przy pierwszych oznakach objawów skontaktuj się z lekarzem. Im szybciej zostaniesz wyleczony, tym mniejsze są Twoje szanse na znaczące uszkodzenie rogówki.
