Przegląd
Rana ssąca klatki piersiowej (SCW) ma miejsce, gdy uraz powoduje otwarcie otworu w klatce piersiowej. SCW są często powodowane przez kłucie, strzały lub inne obrażenia, które penetrują klatkę piersiową.
Objawy SCW obejmują:
- otwór w klatce piersiowej wielkości monety
- syczenie lub ssanie podczas wdechu i wydechu
- obfite krwawienie z rany
- jasnoczerwona lub różowawa, pieniąca się krew wokół rany
- odkrztuszanie krwi
SCW czasami nie hałasują. Traktuj każdą ranę spowodowaną przebiciem klatki piersiowej jako SCW.
Co mam zrobić, aby udzielić natychmiastowej pierwszej pomocy?
Jeśli przedmiot nadal wystaje z rany, nie usuwaj go. Może to pogorszyć obrażenia.
Natychmiast zadzwoń do lokalnych służb ratunkowych. Jeśli nie są dostępne żadne służby ratunkowe, należy jak najszybciej odwieźć poszkodowanego do szpitala. Postępuj zgodnie z instrukcjami podanymi przez operatora służb ratunkowych. Możesz zostać poproszony o wykonanie następujących czynności:
- Wysterylizuj ręce mydłem i wodą.
- Załóż rękawiczki lub inną ochronę dłoni.
- Zdejmij luźną odzież lub przedmioty zakrywające ranę. Nie zdejmuj ubrania, które przykleiło się do rany.
- Podczas przygotowywania opatrunku trzymaj rękę na ranie. Chroń swoją dłoń rękawicą lub inną ochroną dłoni. Jeśli to możliwe, niech ktoś inny położy rękę na ranie. Jeśli nie ma nikogo innego, poproś poszkodowanego o zakrycie rany ręką, jeśli nadal jest w stanie to zrobić.
- Znajdź uszczelnienie klatki piersiowej lub sterylny plastik medyczny lub taśmę do uszczelnienia rany. Jeśli nie masz plastiku medycznego, użyj czystej torby Ziploc lub karty kredytowej na ranę. Użyj rąk, jeśli nie masz innej opcji.
- Jeśli to możliwe, poproś osobę o wykonanie wydechu w celu uwolnienia nadmiaru powietrza.
- Umieść taśmę, plastik lub uszczelkę klatki piersiowej na każdym otworze zasysającym powietrze, w tym na ranach wlotowych i wylotowych. Upewnij się, że do rany nie dostaje się powietrze.
- Zabezpiecz taśmę lub uszczelnienie opatrunkiem okluzyjnym lub podobnym materiałem do owijania, który może zapewnić wodoszczelne i hermetyczne uszczelnienie. Upewnij się, że uszczelka ma co najmniej jedną otwartą stronę, aby wypuszczać powietrze bez wpuszczania powietrza.
- Usuń uszczelkę, jeśli zauważysz objawy odmy prężnej lub nagromadzenie powietrza w klatce piersiowej. Dzieje się tak, gdy płuco przecieka powietrze do klatki piersiowej i wytwarza ciśnienie. Może to spowodować skrajnie niskie ciśnienie krwi (wstrząs) i być śmiertelne. Objawy obejmują trzeszczenie podczas wdechu lub wydechu (rozedma podskórna), zasinienie warg lub palców (sinica), powiększenie żył szyjnych (rozdęcie żył szyjnych), krótkie, płytkie oddechy oraz powiększenie jednej strony klatki piersiowej od drugiej.
Trzymaj osobę na boku, chyba że utrudni to jej oddychanie. Wypuść jak najwięcej powietrza z klatki piersiowej, upewniając się, że osoba nadal może oddychać.
Jeśli osoba straci przytomność lub przestanie oddychać, wykonaj następujące czynności:
- przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową (CPR)
- użyj koca, aby nie zmarzły
- nie pozwól tej osobie jeść ani pić
- wywierać nacisk na rany, aby spowolnić krwawienie
Jak leczy się tego typu rany w szpitalu?
Po przyjęciu osoby do szpitala można wykonać następujące czynności:
- Na nos i usta pacjenta zakłada się maskę na twarz, aby dostarczyć tlen do jego ciała.
- Pacjent jest podłączony do cewnika dożylnego (IV) i znieczulony, aby lekarz lub chirurg mógł operować.
- Podczas zabiegu na klatce piersiowej pacjenta wykonuje się niewielkie nacięcie. Chirurg wprowadza rurkę piersiową do jamy klatki piersiowej pacjenta (jamy opłucnej), aby odprowadzić płyny z obszaru wokół płuc. Rurka piersiowa pozostaje na miejscu do momentu usunięcia całego nadmiaru powietrza i płynu.
- Chirurg następnie chirurgicznie zamyka ranę szwami lub szwami, aby zapobiec dalszemu krwawieniu i zapobiec przedostawaniu się powietrza do jamy opłucnej.
Czy są jakieś komplikacje?
Możliwe powikłania SCW, które mogą być śmiertelne, obejmują:
- odma prężna
- utrata tlenu we krwi (niedotlenienie)
- wstrząs spowodowany utratą krwi lub tlenu (niedociśnienie)
- gromadzenie się płynu w jamie klatki piersiowej
- urazy ważnych narządów, takich jak serce, płuca lub układ pokarmowy
Jak wygląda odzyskiwanie po SCW?
Jeśli SCW nie jest szybko leczony w placówce medycznej, może to być śmiertelne.
Typowy powrót do zdrowia po SCW trwa około 7 do 10 dni lub dłużej, jeśli jest wiele ran. Konieczne mogą być dalsze zabiegi chirurgiczne w celu leczenia wszelkich nakłuć płuc, mięśni, serca lub innych narządów, które mogły wystąpić.
W zależności od tego, jak rozległa jest rana i jakie inne zabiegi są konieczne, pełne wyleczenie może zająć od trzech do sześciu miesięcy.
Perspektywy
SCW mogą być śmiertelne lub powodować poważne problemy zdrowotne, jeśli nie są szybko leczone. Udzielenie szybkiej pierwszej pomocy w ciągu pierwszych kilku minut i przewiezienie osoby do szpitala może uratować jej życie i zapobiec długotrwałym powikłaniom.
