Przegląd
Twoje nerki są częścią układu moczowego i pracują nad wytwarzaniem moczu. Zwykle wytwarzany mocz przepływa z nerek do rurki zwanej moczowodem. Moczowód łączy nerki z pęcherzem. Kiedy w pęcherzu zgromadzi się wystarczająca ilość moczu, poczujesz potrzebę oddania moczu. Mocz wydobywa się z pęcherza, przez cewkę moczową i poza organizmem.
Czasami w układzie moczowym występuje blokada, a mocz nie może normalnie płynąć. Zablokowanie może być spowodowane wieloma czynnikami, w tym:
- kamienie nerkowe
- uraz nerek lub moczowodu
- infekcja
- wrodzony stan, który masz od urodzenia
Rurka nefrostomijna to cewnik wprowadzany przez skórę do nerki. Rurka pomaga w odprowadzaniu moczu z organizmu. Odsączony mocz jest zbierany do małej torby znajdującej się na zewnątrz ciała.
Umieszczenie rurki nefrostomijnej
Procedura umieszczenia rurki nefrostomijnej zwykle trwa mniej niż godzinę i zostanie wykonana podczas sedacji.
Przed zabiegiem
Przed umieszczeniem rurki nefrostomijnej należy wykonać następujące czynności:
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o przyjmowanych lekach lub suplementach. Jeśli istnieją leki, których nie należy przyjmować przed zabiegiem, lekarz poinstruuje Cię, kiedy przestać je przyjmować. Nigdy nie należy przerywać przyjmowania leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
- Pamiętaj, aby przestrzegać wszelkich ograniczeń ustalonych przez lekarza dotyczących jedzenia i picia. Na przykład możesz mieć zakaz jedzenia czegokolwiek po północy wieczorem przed zabiegiem.
Podczas zabiegu
Lekarz wstrzyknie środek znieczulający w miejscu wprowadzenia rurki nefrostomijnej. Następnie wykorzystają technologię obrazowania, taką jak ultrasonografia, tomografia komputerowa lub fluoroskopia, aby pomóc im w prawidłowym umieszczeniu rurki. Po włożeniu rurki przyczepią do skóry mały krążek, który pomoże utrzymać rurkę na miejscu.
Dbanie o rurkę
Twój lekarz poinstruuje Cię, jak dbać o rurkę nefrostomijną. Będziesz musiał codziennie sprawdzać swoją rurkę, a także opróżniać mocz, który zebrał się w worku drenażowym.
Kontrola rurki nefrostomijnej
Podczas sprawdzania rurki nefrostomijnej należy sprawdzić następujące elementy:
- Sprawdź, czy opatrunek jest suchy, czysty i bezpieczny. Jeśli jest mokry, brudny lub luźny, należy go wymienić.
- Sprawdź swoją skórę wokół opatrunku, aby upewnić się, że nie ma zaczerwienienia ani wysypki.
- Przyjrzyj się moczowi, który zebrał się w worku drenażowym. Nie powinno było zmienić koloru.
- Upewnij się, że nie ma załamań ani skrętów w rurce prowadzącej z opatrunku do worka drenażowego.
Opróżnianie worka drenażowego
Musisz opróżnić worek drenażowy do toalety, gdy jest mniej więcej w połowie pełny. Czas pomiędzy każdym opróżnieniem worka może się różnić w zależności od osoby. Niektórzy ludzie będą musieli to robić co kilka godzin.
Płukanie rurki
Zwykle musisz przepłukać rurkę co najmniej raz dziennie, ale po zabiegu może być konieczne częstsze płukanie. Lekarz udzieli szczegółowych instrukcji dotyczących przepłukiwania drenu. Ogólna procedura jest następująca:
- Umyj dokładnie ręce. Załóż rękawiczki.
- Zakręć kurek do worka drenażowego. To jest plastikowy zawór, który kontroluje przepływ płynu przez rurkę nefrostomijną. Posiada trzy otwory. Jeden otwór jest przymocowany do rurek przymocowanych do opatrunku. Drugi jest przymocowany do worka drenażowego, a trzeci jest przymocowany do portu irygacyjnego.
- Zdejmij zatyczkę z portu irygacyjnego i dokładnie przetrzyj alkoholem.
- Za pomocą strzykawki wepchnij roztwór soli fizjologicznej do portu irygacyjnego. Nie odciągać tłoka strzykawki do tyłu ani nie wstrzykiwać więcej niż 5 mililitrów roztworu soli fizjologicznej.
- Obróć zawór odcinający z powrotem do pozycji odpływu.
- Wyjąć strzykawkę z portu irygacyjnego i zabezpieczyć port czystą nasadką.
Dodatkowe rzeczy do zapamiętania
- Pamiętaj, aby trzymać worek drenażowy poniżej poziomu nerek. Zapobiega to tworzeniu kopii zapasowych moczu. Często worek drenażowy jest przymocowany do nogi.
- Kiedy dotykasz opatrunku, rurki lub worka drenażowego, umyj ręce mydłem i ciepłą wodą lub środkiem odkażającym na bazie alkoholu.
- Nie powinieneś kąpać się ani pływać, gdy masz założoną rurkę nefrostomijną. Możesz ponownie wziąć prysznic 48 godzin po zabiegu. W miarę możliwości pomocne jest korzystanie z ręcznej słuchawki prysznicowej, aby uniknąć zamoczenia opatrunku.
- Postaraj się ograniczyć do lekkiej aktywności po zabiegu i zwiększaj poziom aktywności tylko wtedy, gdy dobrze to tolerujesz. Unikaj wszelkich ruchów, które mogą obciążać opatrunki lub przewody.
- Musisz zmieniać opatrunek przynajmniej raz w tygodniu.
- Pamiętaj, aby pić dużo płynów.
Powikłania rurki nefrostomijnej
Umieszczenie rurki nefrostomijnej jest ogólnie bezpieczną procedurą. Najczęstszym powikłaniem, z którym możesz się spotkać, jest infekcja. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy, ponieważ mogą one wskazywać na infekcję:
- gorączka powyżej 101 ° F (38,3 ° C)
- ból w boku lub w dole pleców
- obrzęk, zaczerwienienie lub tkliwość w miejscu opatrunku
- dreszcze
- mocz, który jest bardzo ciemny lub mętny lub brzydko pachnie
- mocz, który jest różowy lub czerwony
Należy również skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów, ponieważ może to oznaczać blokadę:
- Drenaż moczu jest słaby lub mocz nie zbierał się przez ponad dwie godziny.
- Mocz wycieka z miejsca opatrunku lub z przewodu.
- Nie możesz przepłukać rurki.
- Twoja rurka nefrostomijna wypada.
Zdejmowanie rurki
Rurka nefrostomijna jest tymczasowa i ostatecznie będzie wymagać usunięcia. Podczas usuwania lekarz wstrzyknie środek znieczulający w miejscu wprowadzenia rurki nefrostomijnej. Następnie delikatnie usuwają rurkę do nefrostomii i zakładają opatrunek w miejscu, w którym wcześniej był.
W okresie rekonwalescencji zostaniesz poinstruowany, aby pić dużo płynów, unikać forsownych ćwiczeń i unikać kąpieli lub pływania.
Na wynos
Umieszczenie rurki nefrostomijnej jest tymczasowe i umożliwia odpływ moczu na zewnątrz ciała, gdy nie może normalnie przepływać przez układ moczowy. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące rurki do nefrostomii lub podejrzewasz infekcję lub zatkanie rurki.
