Jaki jest odruch wypróżnienia?
Niezależnie od tego, czy dana osoba nazywa to defekacją, oddawaniem stolca, czy kupą, chodzenie do łazienki jest ważną funkcją, która pomaga organizmowi pozbyć się produktów przemiany materii.
Proces eliminacji stolca z organizmu wymaga pracy odruchu wypróżniania. Są jednak sytuacje, w których odruch wypróżnienia nie działa tak, jak powinien. Może być konieczne leczenie, aby ten odruch działał tak, jak kiedyś.
Jak działa odruch wypróżnienia?
Kiedy jesz, pokarm przemieszcza się z ust przez przełyk do żołądka. Pokarm przechodzi następnie przez jelito cienkie do jelita grubego do odbytnicy. Odbytnica to ostatnia część jelita grubego łącząca się z odbytem lub otwór, w którym organizm uwalnia stolec.
Odruch wypróżnienia pojawia się, gdy:
- Mięśnie okrężnicy kurczą się, przesuwając stolec w kierunku odbytnicy. Nazywa się to „ruchem masowym”.
- Kiedy wystarczająca ilość stolca przemieszcza się do odbytnicy, ilość stolca powoduje rozciąganie lub rozszerzanie się tkanek w odbytnicy. Wewnątrz tych tkanek znajdują się specjalne „rozciągające” receptory zaprojektowane do sygnalizowania mózgowi, kiedy są rozciągnięte.
- Odruch wypróżniania wyzwala dwa główne zwieracze wokół kanału odbytu. Pierwszym jest zwieracz wewnętrzny odbytu, czyli mięsień, którego nie można kontrolować dobrowolnie. Drugi to zwieracz zewnętrzny odbytu, czyli mięsień szkieletowy, nad którym masz pewną kontrolę.
- Odruch wypróżniania pojawia się, gdy zwieracz wewnętrzny odbytu rozluźnia się, a zwieracz zewnętrzny odbytu kurczy się. Odruch hamujący odbytniczo-odbytowo (RAIR) to mimowolna relaksacja wewnętrznego zwieracza odbytu w odpowiedzi na rozdęcie odbytu.
- Po wyzwoleniu odruchu defekacji możesz opóźnić lub wypróżnić się. Opóźnienie występuje, gdy dana osoba nie idzie od razu do łazienki. W zwieraczu odbytu znajdują się mięśnie, które powodują, że stolec nieznacznie się cofa. Efekt ten zmniejsza chęć wypróżnienia. Jeśli zdecydujesz się na wypróżnienie, mózg aktywuje dobrowolne i mimowolne mięśnie, aby przesunąć stolec do przodu i poza ciało.
Istnieją dwa główne odruchy defekacyjne. Myenteric odruch defekacji jest odpowiedzialny za zwiększenie perystaltyki i napędzających stolca w kierunku odbytu. To ostatecznie sygnalizuje wewnętrznemu zwieraczowi odbytu, aby się rozluźnił i zmniejszył zwężenie zwieracza.
Drugi rodzaj odruchu wypróżniania to przywspółczulny odruch wypróżniania. Podczas gdy ruchy ruchomego stolca są podobne, osoba może dobrowolnie kontrolować przywspółczulny odruch wypróżniania, ale nie może kontrolować mięśniówki.
Jest możliwe, że osoba może mieć odruch wypróżniania się mięśniówki bez odruchu przywspółczulnego. Kiedy to nastąpi, chęć pójścia do łazienki może nie być tak silna, jak wtedy, gdy działają oba odruchy.
Jakie są objawy odruchu wypróżniania?
Kiedy jelita wyzwalają odruch wypróżnienia, możesz odczuwać ucisk w odbytnicy lub nawet dyskomfort. Odruch wypróżniania może zwiększyć ciśnienie w odbytnicy o 20 do 25 centymetrów wody (cm H2O), co może znacznie różnić się od tego, gdy w odbytnicy nie ma stolca.
Czasami ten odruch może sprawiać wrażenie, że odbytnica lekko się zaciska i rozluźnia.
Czy istnieją schorzenia, które mogą wpływać na odruch wypróżniania?
Odruch wypróżniania nie zawsze działa tak, jak powinien. Istnieje kilka różnych schorzeń, które mogą osłabiać odruch wypróżniania. Obejmują one:
- Podrażnienie przewodu pokarmowego. Wad żołądka lub inna infekcja jelitowa może spowodować, że niektóre nerwy będą bardziej podrażnione, a inne mniej podatne na działanie.
- Zaburzenia neurologiczne (mózg). Uszkodzenie układu nerwowego może wpływać na przekazywanie wiadomości z mózgu do mięśni zwieracza odbytu i odwrotnie. Przykładami mogą tu być osoby, które przeszły udar, stwardnienie rozsiane lub chorobę Parkinsona.
- Zaburzenia dna miednicy. Te stany występują, gdy mięśnie dna miednicy, które są odpowiedzialne za kupowanie, oddawanie moczu i funkcje seksualne, nie działają tak dobrze, jak powinny. Niektóre stany obejmują wypadanie odbytnicy lub przepuklinę odbytnicy.
- Uszkodzenia rdzenia kręgowego. Kiedy dana osoba doznała urazu rdzenia kręgowego, który powoduje paraplegię lub porażenie czterokończynowe, sygnały nerwowe nie zawsze są przekazywane normalnie. Z reguły osoby z porażeniem czterokończynowym mają znacznie większe trudności z odruchem wypróżniania.
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn upośledzenia odruchu wypróżniania, a każda z nich ma inne leczenie. Jednakże, jeśli dana osoba nie ma odpowiedniego odruchu wypróżniania, jest podatna na stany takie jak zaparcia. To powoduje, że stolec staje się stwardniały i trudny do przejścia. Ignorowanie odruchu defekacji może również powodować zaparcia. Przewlekłe zaparcia zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia innych jelitowych skutków ubocznych, takich jak zablokowanie jelit przez nagromadzony stolec.
Zabiegi
O ile to możliwe, należy podjąć kroki, aby stolec był łatwy do przejścia. Może to obejmować picie dużej ilości wody i spożywanie pokarmów bogatych w błonnik, takich jak owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste. Nie powinieneś także ignorować chęci kupowania, kiedy czujesz, że się pojawiła.
Czasami lekarz może zalecić przyjmowanie środków zmiękczających stolec, aby ułatwić przejście stolca.
Kolejnym zabiegiem jest biofeedback. Znany również jako trening nerwowo-mięśniowy, polega na użyciu specjalnych czujników, które mierzą ciśnienie w odbytnicy i sygnalizują, kiedy ciśnienie jest wystarczające, aby dana osoba mogła skorzystać z łazienki. Posiadanie tych czujników ciśnienia może pomóc osobie zidentyfikować oznaki, że powinna iść do łazienki.
Na wynos
Jeśli masz trudności z wyczuciem, kiedy musisz iść do łazienki lub masz chroniczne zaparcia (masz stolec, który jest trudny do wypróżnienia i / lub stolec oddajesz tylko co trzy dni lub dłużej), powinieneś skontaktować się z lekarzem. Jeśli ostatecznie zdiagnozowano u Ciebie zaburzenie wypróżniania, Twój lekarz pomoże rozwiązać wszelkie choroby podstawowe, jeśli występują. Pomocne mogą być również zmiany w diecie i aktywności fizycznej, a także leki lub biofeedback.
