Morfina jest lekiem opioidowym stosowanym w łagodzeniu bólu ostrego od umiarkowanego do silnego, którego inne leki przeciwbólowe nie są w stanie opanować, lub bólu przewlekłego trwającego dłużej niż kilka dni.
Morfina ma ostrzeżenie w pudełku. Jak wszystkie opioidy, morfina wiąże się z ryzykiem uzależnienia (fizycznego w postaci odstawienia i psychologicznego, które może objawiać się objawami odstawienia), na ogół przy długotrwałym stosowaniu.
Twój lekarz może przepisać morfinę po urazie lub poważnej operacji. Mogą również przepisać go w leczeniu innych rodzajów silnego bólu, takich jak ból spowodowany rakiem lub ból po zawale serca.
Morfina występuje pod wieloma markami, w tym:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morphgesic
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfina pochodzi z maku. Działa poprzez blokowanie sygnałów bólowych docierających do mózgu.
Morfina jest dostępna w następujących formach:
- tablet
- kapsuła
- ciekły
- zewnątrzoponowe
- czopek doodbytniczy
- rozpylony (wdychany przez nebulizator)
Można go podawać:
- doustnie
- dożylnie (bezpośrednio do żyły)
- podskórnie (pod skórę)
- domięśniowo (bezpośrednio do mięśnia)
Ponieważ morfina działa w ośrodkach przyjemności w mózgu, ma duży potencjał nadużywania i uzależnienia. Z tego powodu jest klasyfikowana jako substancja kontrolowana przez władze federalne (wykaz II).
Jeśli przepisano ci morfinę w celu uśmierzenia bólu, ważne jest, aby zrozumieć, jak długo utrzyma się działanie leku na organizm.
Ważne jest również, aby porozmawiać z lekarzem, aby dowiedzieć się, jak zmniejszyć objawy odstawienia, jeśli zdecydujesz się przestać go przyjmować.
Jak długo trzeba czekać, aby poczuć działanie morfiny?
Ilość morfiny potrzebna do uśmierzenia bólu różni się znacznie w zależności od osoby. Wpływają na to takie czynniki, jak:
- wcześniejsze stosowanie opioidów
- wiek (osoby starsze mogą mieć większą wrażliwość na morfinę)
- ogólny stan zdrowia
- dawkowanie
- sposób podawania
W przypadku przyjmowania doustnego działanie morfiny prawdopodobnie zaczniesz odczuwać w ciągu 30 do 60 minut.
Zgodnie z etykietą produktu, morfina osiąga maksymalne stężenie we krwi w około 60 minut po przyjęciu doustnym.
Jeśli morfina zostanie wstrzyknięta dożylnie, prawdopodobnie szybciej zaczniesz odczuwać efekty.
W przypadku preparatów o przedłużonym uwalnianiu osiągnięcie maksymalnego stężenia we krwi może zająć więcej czasu.
Zazwyczaj lekarz rozpoczyna leczenie od małej dawki, a następnie powoli zwiększa ją, aż ból zostanie dobrze opanowany.
Osoby, które nigdy wcześniej nie brały opioidów, zwykle nie potrzebują tyle morfiny, aby odczuć ulgę w bólu.
Z biegiem czasu możesz rozwinąć tolerancję na morfinę. Oznacza to, że odczucie ulgi w bólu może zająć więcej czasu lub ulga może nie być tak silna.
W takim przypadku lekarz może chcieć zwiększyć dawkę lub zmienić lek przeciwbólowy na inny. Nie należy przyjmować większej dawki morfiny bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
Jak długo minie skutki działania morfiny?
Prawdopodobnie przestaniesz „odczuwać” ulgę w bólu spowodowaną przez morfinę w ciągu 4 do 6 godzin. Dlatego lekarz może zalecić przyjmowanie doustnie jednej tabletki morfiny co 4 do 6 godzin, gdy odczuwasz ból.
Jeśli lekarz przepisze ci preparat o przedłużonym uwalnianiu, efekty będą utrzymywać się przez 8 do 12 godzin. Niektóre marki o rozszerzonej wersji obejmują:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Nawet jeśli po kilku godzinach przestaniesz odczuwać skutki działania morfiny, morfina pozostanie w twoim organizmie na dłużej.
Jednym ze sposobów sprawdzenia, jak długo lek będzie działał w organizmie, jest zmierzenie jego okresu półtrwania. Okres półtrwania to czas, w jakim organizm eliminuje połowę leku.
Morfina ma średni okres półtrwania od 2 do 4 godzin. Innymi słowy, organizm potrzebuje od 2 do 4 godzin na wyeliminowanie połowy dawki morfiny.
Okres półtrwania zmienia się w zależności od osoby. Dzieje się tak, ponieważ każdy inaczej metabolizuje leki.
Całkowite usunięcie leku z organizmu trwa kilka okresów półtrwania. U większości ludzi morfina całkowicie oczyści krew w ciągu 12 godzin.
Jednak morfinę można nadal wykrywać w ślinie, moczu lub włosach przez dłuższy czas.
Według American Addiction Centers morfinę można wykryć w:
- mocz do 3 dni po przyjęciu ostatniej dawki
- ślina do 4 dni po przyjęciu ostatniej dawki
- włosy do 90 dni po przyjęciu ostatniej dawki
Czynniki, które wpływają na czas trwania działania morfiny
Szereg czynników może wpływać na czas potrzebny morfinie do oczyszczenia organizmu. Obejmują one:
- wiek
- waga
- zawartość tłuszczu w organizmie
- metabolizm
- czynność wątroby i nerek
- jak długo brałeś morfinę
- jeśli brałeś wcześniej jakiekolwiek opioidy
- dawkowanie
- jakiekolwiek schorzenie, które masz
- inne leki, które bierzesz
- alkohol
- genetyka
Działanie morfiny nasila się, jeśli spożywasz alkohol. Łączenie alkoholu z morfiną może również prowadzić do niebezpiecznych skutków ubocznych, w tym do śmiertelnego przedawkowania.
Przyjmowanie pociętych, połamanych, przeżutych, pokruszonych lub rozpuszczonych postaci morfiny może prowadzić do zwiększonego uwalniania leku do organizmu, co może zwiększać ryzyko przedawkowania lub nawet śmierci.
Poinformuj lekarza, jeśli zażywasz którykolwiek z poniższych leków. Wykazano, że te leki oddziałują z morfiną i potencjalnie zwiększają jej działanie:
- inne leki opioidowe, takie jak heroina, metadon i oksykodon (OxyContin)
- środki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, takie jak diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) i alkohol
- leki przeciwdepresyjne znane jako inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), takie jak selegilina (Carbex, Eldepryl), izokarboksazyd (Marplan), fenelzyna (Nardil), tranylcypromina (Parnate)
- leki przeciwhistaminowe
- cymetydyna (Tagamet HB)
- Inhibitory glikoproteiny P (P-gp), takie jak chinidyna
Objawy odstawienia
Nie należy nagle przerywać przyjmowania morfiny bez konsultacji z lekarzem ze względu na możliwość wystąpienia objawów odstawienia.
Objawy odstawienia pojawiają się, gdy organizm uzależnił się od leku. Uzależnienie od morfiny zwykle pojawia się dopiero po kilku tygodniach konsekwentnego przyjmowania leku.
W przypadku uzależnienia organizm przyzwyczaił się do obecności narkotyku, więc jeśli nagle przerwiesz jego przyjmowanie lub jeśli pominiesz dawkę, możesz doświadczyć przewidywalnych objawów zwanych odstawieniem.
Objawy odstawienia obejmują:
- niepokój
- drażliwość
- ziewanie
- łzawienie (nieprawidłowe lub nadmierne wydzielanie łez)
- wyzysk
- niepokój
- skurcze lub drganie mięśni
- ból pleców
- biegunka
- rozszerzone źrenice
- niezdolność do snu (bezsenność)
- skurcze mięśni
- wymioty
- wyzysk
- szybki oddech
- szybkie tętno
- wysokie ciśnienie krwi
Lekarz może z czasem zalecić zmniejszanie dawki, aby zapobiec odstawieniu. Nazywa się to zwężaniem.
Jeśli zażywasz morfinę dłużej niż kilka tygodni, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, podczas gdy lekarz uważnie monitoruje Cię pod kątem oznak i objawów odstawienia.
Na wynos
Uśmierzenie bólu pojedynczej dawki morfiny o natychmiastowym uwalnianiu prawdopodobnie ustąpi w ciągu 4 do 6 godzin. Jednak lek może być nadal wykrywany w następujących przypadkach po przyjęciu ostatniej dawki:
- ślina do 4 dni
- mocz do 3 dni
- włosy do 90 dni
Istnieje również wiele czynników, które mogą zmienić czas potrzebny do oczyszczenia organizmu przez morfinę. Czynniki te obejmują:
- wiek
- metabolizm
- waga
- dawka
- jeśli bierzesz inne narkotyki, w tym alkohol
Nigdy nie bierz więcej niż przepisana dawka morfiny, nawet jeśli uważasz, że lek nie działa dobrze. Możliwe jest przedawkowanie morfiny. Przedawkowanie może być śmiertelne.
Zasięgnij pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów przedawkowania morfiny:
- powolny, płytki oddech
- wiotkie mięśnie
- zimna i wilgotna skóra
- zwężone źrenice
- brak reakcji
- skrajna senność
- wolne tętno (bradykardia)
- nudności
- wymioty
- śpiączka
Morfina jest uważana za silny lek przeciwbólowy, który jest silnie uzależniający. Opioidy, takie jak morfina, są przyczyną wielu zgonów z powodu przedawkowania.
Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w 2017 roku około 47 000 osób zmarło z powodu przedawkowania opioidów na receptę w Stanach Zjednoczonych.
Ważne jest, aby przyjmować tylko przepisaną dawkę morfiny i robić to pod nadzorem lekarza.
Zanim zdecydujesz się przerwać przyjmowanie morfiny, porozmawiaj z lekarzem. Będziesz musiał zmniejszyć dawkę, aby uniknąć objawów odstawienia.
Przeczytaj informacje w przewodniku po lekach przed rozpoczęciem leczenia morfiną. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości.
