Stary standard określający termin „cały okres”
W pewnym momencie 37 tygodni uznawano za pełnoprawne dla niemowląt w łonie matki. Oznaczało to, że lekarze uważali, że są wystarczająco rozwinięci, aby bezpiecznie je dostarczać.
Ale lekarze zaczęli coś sobie uświadamiać, po zbyt wielu indukcjach spowodowało komplikacje. Okazuje się, że 37 tygodni to nie najlepszy wiek na wyskakiwanie dzieci. Są powody, dla których ciało kobiety dłużej zatrzymuje dziecko.
Wczesny termin vs. cały termin
Zbyt wiele dzieci urodziło się z powikłaniami w 37 tygodniu. W rezultacie American College of Obstetricians and Gynecologists zmieniło swoje oficjalne wytyczne.
Każda ciąża powyżej 39 tygodni jest obecnie uważana za ciążę o czasie. Dzieci urodzone od 37 tygodnia do 38 tygodni i sześciu dni są uważane za wczesne.
Nowe wytyczne sprawiły, że więcej dzieci przebywa dłużej w macicy. Ale może być trudno otrząsnąć się ze starego sposobu myślenia o 37 tygodniach wyzdrowienia. A jeśli tak jest, 36-tygodniowe dziecko też powinno być w porządku, prawda?
W większości przypadków odpowiedź brzmi: tak. Ale jest kilka rzeczy, o których powinieneś wiedzieć.
Dlaczego Twój termin może być nieaktualny
Okazuje się, że niezależnie od terminu porodu, który podał lekarz, może minąć tydzień. Jeśli więc uważasz, że jesteś w ciąży w 37 tygodniu, możesz być w ciąży dopiero w 36 tygodniu.
O ile nie poczęłaś w wyniku zapłodnienia in vitro (IVF) i nie masz naukowych dowodów na to, kiedy dokładnie zaszłaś w ciążę, prawdopodobnie Twój termin porodu jest przesunięty.
Nawet w przypadku kobiet z regularnymi, dokładnie 28-dniowymi cyklami, dokładny czas zapłodnienia i implantacji może się różnić. Kiedy uprawiasz seks, kiedy masz owulację i kiedy następuje implantacja, wszystko to ma wpływ.
Z tych powodów trudno jest przewidzieć dokładną datę porodu. Dlatego zawsze, gdy wywołanie porodu nie jest konieczne z medycznego punktu widzenia, ważne jest, aby rozpocząć się samodzielnie.
Ryzyko dostawy w ciągu 36 tygodni
Najlepiej pozwolić porodowi postępować naturalnie. Ale czasami dzieci rodzą się przedwcześnie. W przypadku stanów takich jak stan przedrzucawkowy wczesny poród może być nawet najbezpieczniejszą opcją. Ale nadal istnieje ryzyko dla dzieci urodzonych przed terminem.
W wieku 36 tygodni dziecko jest uważane za późno przedwczesne. Według czasopisma Obstetrics and Gynecology późne wcześniaki urodzone między 34 a 36 tygodniem ciąży stanowią prawie trzy czwarte wszystkich porodów przedwczesnych i około 8 procent wszystkich urodzeń w Stanach Zjednoczonych. Odsetek dzieci urodzonych na tym etapie wzrósł o 25 procent od 1990 roku.
Po 36 tygodniach ryzyko powikłań zdrowotnych znacznie spada. Ryzyko jest znacznie mniejsze w przypadku dzieci urodzonych nawet w wieku 35 tygodni. Ale późne wcześniaki nadal są narażone na:
- zespół niewydolności oddechowej (RDS)
- posocznica
- patentuctus arteriosus (PDA)
- żółtaczka
- niska waga po urodzeniu
- trudności w regulacji temperatury
- opóźnienia rozwojowe lub specjalne potrzeby
- śmierć
W wyniku powikłań późne wcześniaki mogą wymagać przyjęcia na oddział intensywnej terapii noworodków (OIOM) lub nawet ponownego przyjęcia do szpitala po wypisie.
RDS jest zdecydowanie największym zagrożeniem dla dzieci urodzonych w wieku 36 tygodni. Chłopcy wydają się mieć więcej problemów niż późne wcześniaki. Chociaż tylko około 5 procent dzieci urodzonych w wieku 36 tygodni jest przyjmowanych na oddział intensywnej terapii noworodków, prawie 30 procent doświadcza pewnego stopnia niewydolności oddechowej.
Śmiertelność niemowląt w wieku 36 tygodni, po uwzględnieniu dzieci z niewykrytymi wadami serca, wynosiła około 0,8%.
Na wynos
W większości przypadków dostawa po 36 tygodniach nie jest z wyboru. Większość dzieci urodzonych późno przedwcześnie rodzi się z powodu przedwczesnego porodu lub przedwczesnego pęknięcia wody u kobiety. W takich sytuacjach najlepiej jest wiedzieć, z jakim ryzykiem może spotkać się Twój noworodek, i przygotować plan z lekarzem.
Jeśli rozważasz dobrowolną wczesną indukcję, morał z tej historii polega na tym, aby zatrzymać dziecko tak długo, jak to możliwe.
