Co to jest złożony zespół stresu pourazowego?
Większość ludzi jest zaznajomiona z zespołem stresu pourazowego (PTSD), zaburzeniem lękowym, które jest wynikiem traumatycznego wydarzenia, takiego jak klęska żywiołowa lub wypadek samochodowy.
W ostatnich latach lekarze coraz szerzej rozpoznają jednak schorzenie zwane zespołem stresu pourazowego (CPTSD). CPTSD jest wynikiem powtarzającej się traumy na przestrzeni miesięcy lub lat, a nie pojedynczego zdarzenia.
Jakie są objawy?
Objawy CPTSD zwykle obejmują objawy PTSD oraz dodatkowy zestaw objawów.
Objawy PTSD
Przeżywanie traumatycznego doświadczenia
Może to obejmować koszmary lub retrospekcje.
Unikanie pewnych sytuacji
Możesz uniknąć sytuacji lub czynności, takich jak duże tłumy lub jazda samochodem, które przypominają Ci o traumatycznym wydarzeniu. Obejmuje to również skupianie się na unikaniu myślenia o wydarzeniu.
Zmiany przekonań i uczuć dotyczących siebie i innych
Może to obejmować unikanie relacji z innymi ludźmi, brak zaufania do innych lub przekonanie, że świat jest bardzo niebezpieczny.
Pobudzenie
Pobudzenie odnosi się do ciągłej czujności lub roztrzęsienia. Na przykład możesz mieć trudności ze snem lub koncentracją. Możesz również być niezwykle zaskoczony głośnymi lub nieoczekiwanymi dźwiękami.
Objawy somatyczne
Odnoszą się one do fizycznych objawów, które nie mają żadnej podstawowej przyczyny medycznej. Na przykład, gdy coś przypomina ci o traumatycznym wydarzeniu, możesz odczuwać zawroty głowy lub mdłości.
Objawy CPTSD
Osoby z CPTSD zwykle mają powyższe objawy PTSD wraz z dodatkowymi objawami, w tym:
Brak regulacji emocjonalnej
Odnosi się to do niekontrolowanych uczuć, takich jak wybuchowy gniew lub ciągły smutek.
Zmiany w świadomości
Może to obejmować zapomnienie o traumatycznym wydarzeniu lub poczucie oderwania się od emocji lub ciała, co jest również nazywane dysocjacją.
Negatywne postrzeganie siebie
Możesz odczuwać winę lub wstyd do tego stopnia, że czujesz się zupełnie inny niż inni ludzie.
Trudności w związkach
Może się okazać, że unikasz relacji z innymi ludźmi z powodu nieufności lub poczucia, że nie wiesz, jak wchodzić w interakcje z innymi. Z drugiej strony, niektórzy mogą szukać relacji z ludźmi, którzy im krzywdzą, ponieważ wydaje się to znajome.
Zniekształcone postrzeganie sprawcy
Obejmuje to zajęcie się relacją między tobą a sprawcą. Może również obejmować zaabsorbowanie zemstą lub oddanie sprawcy całkowitej władzy nad swoim życiem.
Utrata systemów znaczeń
Systemy znaczeń odnoszą się do twojej religii lub przekonań na temat świata. Na przykład możesz stracić wiarę w jakieś długo utrzymywane przekonania lub rozwinąć silne poczucie rozpaczy lub beznadziejności w stosunku do świata.
Ważne jest, aby pamiętać, że objawy zarówno PTSD, jak i CPTSD mogą się znacznie różnić między ludźmi, a nawet u jednej osoby w czasie. Na przykład może się okazać, że przez pewien czas unikasz sytuacji towarzyskich, a dopiero po kilku miesiącach lub latach zaczniesz szukać potencjalnie niebezpiecznych sytuacji.
Jeśli jesteś blisko kogoś z CPTSD, ważne jest również, aby pamiętać, że jego myśli i przekonania mogą nie zawsze pasować do emocji. Mogą wiedzieć, że logicznie rzecz biorąc, powinni unikać swojego oprawcy. Jednak mogą też mieć do nich uczucie.
Co powoduje CPTSD?
Naukowcy wciąż próbują dowiedzieć się dokładnie, jak traumatyczny stres wpływa na mózg i prowadzi do stanów takich jak CPTSD. Jednak badania na zwierzętach sugerują, że uraz może mieć trwały wpływ na ciało migdałowate, hipokamp i korę przedczołową. Obszary te odgrywają dużą rolę zarówno w naszej funkcji pamięci, jak i sposobie reagowania na stresujące sytuacje.
Każdy rodzaj długotrwałej traumy, trwającej kilka miesięcy lub lat, może prowadzić do CPTSD. Wydaje się jednak, że pojawia się często u osób, które były wykorzystywane przez kogoś, kto miał być ich opiekunem lub obrońcą. Przykłady obejmują ofiary handlu ludźmi lub ciągłe wykorzystywanie seksualne przez krewnych w dzieciństwie.
Inne przykłady długotrwałych urazów obejmują:
- ciągłe wykorzystywanie fizyczne, emocjonalne lub seksualne
- bycie jeńcem wojennym
- przebywanie na obszarze objętym wojną przez długi czas
- ciągłe zaniedbanie w dzieciństwie
Czy są jakieś czynniki ryzyka?
Chociaż każdy może rozwinąć CPTSD, niektórzy ludzie mogą być bardziej podatni na rozwój niż inni. Oprócz traumatycznych doświadczeń z przeszłości, czynniki ryzyka obejmują:
- podstawowa choroba psychiczna, taka jak lęk lub depresja, lub jej historia rodzinna
- odziedziczone cechy osobowości, które często określa się jako temperament
- jak mózg reguluje hormony i substancje neurochemiczne, zwłaszcza w odpowiedzi na stres
- czynniki związane ze stylem życia, takie jak brak silnego systemu wsparcia lub wykonywanie niebezpiecznej pracy
Jak się to rozpoznaje?
CPTSD jest wciąż stosunkowo nowym stanem, więc niektórzy lekarze nie są tego świadomi. Może to utrudnić postawienie oficjalnej diagnozy, a zamiast CPTSD może zostać zdiagnozowane PTSD. Nie ma konkretnego testu, który pozwoliłby określić, czy masz CPTSD, ale prowadzenie szczegółowego rejestru objawów może pomóc lekarzowi w postawieniu dokładniejszej diagnozy. Postaraj się śledzić, kiedy zaczęły się objawy, a także wszelkie zmiany w ich przebiegu w czasie.
Kiedy już znajdziesz lekarza, zacznie on pytać o twoje objawy, a także o wszelkie traumatyczne wydarzenia z twojej przeszłości. W przypadku wstępnej diagnozy prawdopodobnie nie będziesz musiał wchodzić w zbyt szczegółowe informacje, jeśli czujesz się niekomfortowo.
Następnie mogą zapytać o historię chorób psychicznych lub innych czynników ryzyka w rodzinie. Pamiętaj, aby powiedzieć im o wszystkich przyjmowanych lekach lub suplementach, a także o narkotykach rekreacyjnych, których używasz. Postaraj się być z nimi tak szczery, jak to tylko możliwe, aby mogli przedstawić najlepsze rekomendacje dla Ciebie.
Jeśli przez co najmniej miesiąc masz objawy stresu pourazowego i przeszkadzają one w Twoim codziennym życiu, Twój lekarz prawdopodobnie zacznie od rozpoznania PTSD. W zależności od traumatycznego wydarzenia i tego, czy masz dodatkowe objawy, takie jak trwające problemy w związku lub problemy z kontrolowaniem emocji, mogą zdiagnozować u Ciebie CPTSD.
Pamiętaj, że może być konieczne spotkanie z kilkoma lekarzami, zanim znajdziesz kogoś, z kim czujesz się komfortowo. Jest to bardzo normalne, szczególnie dla osób borykających się ze stresem pourazowym.
Jak to jest traktowane?
Istnieje kilka opcji leczenia CPTSD, które mogą zarówno zmniejszyć objawy, jak i pomóc w lepszym radzeniu sobie z nimi.
Psychoterapia
Psychoterapia polega na rozmowie z terapeutą samodzielnie lub w grupie. Obejmuje również stosowanie terapii poznawczo-behawioralnej (CBT). Ten rodzaj leczenia pomaga zidentyfikować negatywne wzorce myślowe i daje narzędzia do zastąpienia ich zdrowszymi, pozytywniejszymi myślami.
Twój lekarz może również zalecić dialektyczną terapię behawioralną, rodzaj CBT, który pomaga lepiej reagować na stres i budować silniejsze relacje z innymi.
Odczulanie i reprocesowanie ruchu oczu (EMDR)
EMDR jest powszechnie stosowany w leczeniu PTSD i może być również pomocny w przypadku CPTSD. Zostaniesz poproszony o krótkie przemyślenie traumatycznej chwili, poruszając oczami z boku na bok. Inne techniki obejmują dotykanie twoich rąk zamiast poruszania oczami. Z biegiem czasu proces ten może pomóc znieczulić Cię na traumatyczne wspomnienia i myśli.
Chociaż w środowisku medycznym toczy się debata na temat jego stosowania, Amerykańskie Towarzystwo Psychologiczne warunkowo zaleca go w przypadku PTSD. Oznacza to, że zalecają to, ale ze względu na niewystarczające dowody nadal potrzebne są dodatkowe informacje.
Lek
Leki tradycyjnie stosowane w leczeniu depresji mogą również pomóc w objawach CPTSD. Zwykle działają najlepiej w połączeniu z inną formą leczenia, taką jak CBT. Typowe leki przeciwdepresyjne stosowane w CPTSD mogą obejmować:
- sertralina (Zoloft)
- paroksetyna (Paxil)
- fluoksetyna (Prozac)
Podczas gdy niektórzy ludzie czerpią korzyści z używania tych leków przez długi czas, możesz potrzebować ich zażywać tylko przez krótki czas, podczas nauki nowych strategii radzenia sobie.
Gdzie mogę znaleźć wsparcie?
Niedostatecznie rozpoznany stan, taki jak CPTSD, może izolować. Jeśli czujesz, że potrzebujesz dodatkowego wsparcia, National Center for PTSD ma kilka zasobów, w tym aplikację trenerską PTSD na Twój telefon. Chociaż wiele z tych zasobów jest skierowanych do osób z zespołem stresu pourazowego, nadal mogą one być pomocne w przypadku wielu objawów.
Organizacja non-profit Out of the Storm ma również wiele zasobów internetowych, w tym forum, arkusze informacyjne i zalecenia dotyczące książek, specjalnie dla CPTSD.
Sugerowane lektury
- „The Body Keeps Score” jest uważane za lekturę obowiązkową dla każdego, kto dochodzi do siebie po urazie.
- „Złożony podręcznik dotyczący zespołu stresu pourazowego” zawiera ćwiczenia i przykłady mające na celu umożliwienie Ci przejęcia kontroli nad swoim zdrowiem fizycznym i psychicznym.
- „Złożony zespół stresu pourazowego: od przetrwania do rozkwitu” to doskonałe źródło informacji na temat złożonych koncepcji psychologicznych związanych z traumą. Ponadto autor jest licencjonowanym psychoterapeutą, który ma CPTSD.
Życie z CPTSD
CPTSD to poważny stan zdrowia psychicznego, którego wyleczenie może zająć trochę czasu, a dla wielu osób jest to stan trwający całe życie. Jednak połączenie terapii i leków może pomóc w radzeniu sobie z objawami i znacznie poprawić jakość życia.
Jeśli rozpoczęcie leczenia wydaje się przytłaczające, rozważ dołączenie do grupy wsparcia - najpierw osobiście lub online. Dzielenie się swoimi doświadczeniami z ludźmi w podobnych sytuacjach jest często pierwszym krokiem do wyzdrowienia.
