Ostra Niewydolność Serca: Rodzaje, Przyczyny I Objawy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Ostra niewydolność serca

Niewydolność serca występuje, gdy serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić zapotrzebowanie organizmu. Może to być chroniczne, co oznacza, że dzieje się to powoli w czasie. Lub może być ostry, co oznacza, że dzieje się nagle.

Według badania z 2014 roku około 26 milionów ludzi na całym świecie żyło w tym czasie z niewydolnością serca. W Stanach Zjednoczonych niewydolność serca jest główną przyczyną przyjmowania do szpitala osób powyżej 65 roku życia. Może to być spowodowane tym, że ludzie żyją dłużej z chorobami serca, które z czasem mogą prowadzić do niewydolności serca.

Objawy ostrej niewydolności serca

Duszność jest najczęstszym objawem ostrej niewydolności serca. Stamtąd stan ma wiele takich samych objawów, jak przewlekła lub ciężka niewydolność serca.

Objawy te mogą być jednak znacznie bardziej nasilone w przypadku ostrej niewydolności serca. Twoje nogi i brzuch mogą nagle puchnąć i możesz szybko przybrać na wadze z powodu zatrzymywania płynów. Może to oznaczać od 2 do 3 funtów w ciągu 24 godzin lub 5 funtów w ciągu tygodnia. Możesz także odczuwać mdłości lub stracić apetyt.

Inne objawy zarówno ostrej, jak i przewlekłej niewydolności serca obejmują:

• słabość
• zmęczenie
• nieregularne lub szybkie bicie serca
• kaszel i świszczący oddech
• plując różową flegmą
• zmniejszona zdolność koncentracji

Nieleczona niewydolność serca może prowadzić do zawału serca. Zawał serca jest zwykle spowodowany zablokowaniem tętnicy. Blokada uniemożliwia dotarcie tlenu do serca, co prowadzi do nierównomiernego lub całkowitego braku pompowania. Jeśli masz zawał serca, możesz również odczuwać ból w klatce piersiowej. Dowiedz się więcej o znakach ostrzegawczych zawału serca.

Starsi dorośli mogą mieć kilka schorzeń. Może to utrudniać wyodrębnienie objawów choroby serca od tych spowodowanych innymi schorzeniami.

Jeśli doświadczasz któregokolwiek z tych objawów i nie jesteś pewien, dlaczego, poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Według badania z 2008 roku osoby hospitalizowane z ostrą niewydolnością serca miały średnio 13,3 godziny opóźnienia między zauważeniem objawów a podjęciem leczenia. Im szybciej zidentyfikujesz objawy i zwrócisz się o pomoc lekarską, tym lepsza będzie Twoja perspektywa.

Rodzaje niewydolności serca

Ostra lub przewlekła niewydolność może rozpocząć się po lewej lub prawej stronie twojego serca lub obie strony mogą zawieść w tym samym czasie. Komory, z których wypompowywana jest krew z serca, nazywane są komorami. Mogą one usztywnić się i nie wypełniać się prawidłowo. Lub, jeśli mięsień sercowy jest zbyt słaby, komory mogą się rozciągnąć i nie działać wydajnie.

Oto kilka rodzajów niewydolności serca:

Lewostronna niewydolność serca

Dzieje się tak, gdy lewa komora nie pompuje wydajnie. Zamiast wypompowywać krew do organizmu, cofa się ona do płuc. W rezultacie możesz odczuwać zadyszkę.

Istnieją dwa rodzaje lewostronnej niewydolności serca:

Skurczowa niewydolność serca jest najczęstszą przyczyną niewydolności serca. Dzieje się tak, gdy twoje serce jest słabe lub powiększone. Podczas skurczowej niewydolności serca mięsień lewej komory nie jest w stanie skurczyć się ani skrócić. Zapobiega to skutecznemu wypompowywaniu krwi do organizmu.

Rozkurczowa niewydolność serca występuje, gdy krew nie jest w stanie prawidłowo wypełnić lewej komory. Z tego powodu serce pompuje do organizmu mniej krwi niż normalnie. Ten niski przepływ krwi jest prawdopodobnie spowodowany sztywnością komory.

Objawy rozkurczowej niewydolności serca są nie do odróżnienia od objawów skurczowej niewydolności serca. Z tego powodu diagnozę można przeprowadzić tylko za pomocą echokardiografii dopplerowskiej.

Prawostronna niewydolność serca

Zwykle dzieje się to jednocześnie z lewostronną niewydolnością serca. Awaria lewej komory skutkuje zwiększonym ciśnieniem i następczym uszkodzeniem prawej strony serca. Może to uniemożliwić prawej stronie serca wydajne pompowanie.

Jeśli prawa strona serca nie jest w stanie prawidłowo pompować, płyn może gromadzić się w żyłach. Może to spowodować puchnięcie nóg i stóp.

Dowiedz się więcej o tym, jak działa Twoje serce.

Przyczyny ostrej niewydolności serca

Chociaż możesz wydawać się zdrowy, możliwe jest wystąpienie nagłego zdarzenia serca, które kończy się niepowodzeniem.

Przyczyny ostrej niewydolności serca obejmują:

• infekcje
• reakcje alergiczne
• zakrzep krwi w płucach
• wirusy uszkadzające serce
• operacja pomostowania krążeniowo-oddechowego
• bardzo nieregularne bicie serca
• zawał serca

Posiadanie jednego czynnika ryzyka może wystarczyć do wywołania niewydolności serca, a połączenie czynników ryzyka zwiększa to ryzyko.

Czynniki ryzyka obejmują:

• choroba wieńcowa lub zwężenie tętnic
• wysokie ciśnienie krwi
• cukrzyca
• zawał serca
• nieregularne tętno
• niektóre leki, zwłaszcza leki przeciwcukrzycowe
• bezdech senny lub problemy z oddychaniem podczas snu
• wady serca
• nadużywanie alkoholu lub innych toksycznych narkotyków
• Infekcja wirusowa
• problemy z nerkami

Wiele stanów z czasem osłabia lub uszkadza serce. Może to prowadzić do przewlekłej niewydolności serca. Niektóre wynikają z czynników wewnętrznych, takich jak choroba lub wada wrodzona. Inne wynikają z czynników zewnętrznych, takich jak zła dieta i brak ruchu.

Stany prowadzące do przewlekłej niewydolności serca obejmują:

• wysokie ciśnienie krwi
• cukrzyca
• wadliwe zastawki serca
• choroba wieńcowa
• odziedziczone wady serca
• uszkodzenie lub stan zapalny serca

Przy tych wszystkich warunkach serce dostosowuje się z czasem, aż po prostu nie może już się przystosować. Wtedy to się nie udaje. Czasami jeden z tych przewlekłych stanów prowadzi do ostrego zdarzenia.

Diagnozowanie ostrej niewydolności serca

Aby zdiagnozować ostrą niewydolność serca, lekarz przeprowadzi określone testy. Twój lekarz może następnie sklasyfikować ciężkość twojego stanu za pomocą skali opartej na objawach lub etapach, aby znaleźć odpowiednie leczenie.

Testy na ostrą niewydolność serca

Twój lekarz oceni Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Będą słuchać twojego serca i płuc za pomocą stetoskopu, aby wykryć wszelkie przekrwienie lub nieprawidłowy rytm serca. Twój lekarz może również sprawdzić, czy w brzuchu, nogach i żyłach szyi nie gromadzi się płyn.

Ponadto lekarz może zlecić kombinację następujących testów:

• Rentgen klatki piersiowej. Ten test obrazowy pozwala lekarzowi lepiej zbadać serce i płuca.
• Badania krwi. Sprawdzają czynność tarczycy i nerek.
• Test wysiłkowy. Ten rodzaj testu mierzy aktywność serca podczas ćwiczeń fizycznych.
• Elektrokardiogram. Podczas tego testu lekarz przymocuje elektrody do skóry i zarejestruje aktywność elektryczną serca.
• Echokardiogram. Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe, aby stworzyć obraz twojego serca, który pokazuje, ile krwi pompuje twoje serce.
• Angiogram. Podczas tego testu lekarz wprowadzi cienką rurkę do pachwiny lub ramienia i do tętnic wieńcowych. Po wstrzyknięciu barwnika przez cewnik lekarz może zobaczyć obraz twoich tętnic.
• Tomografia komputerowa. Ten test pomaga zdiagnozować problemy z sercem, pokazując lekarzowi szczegółowe obrazy narządów. Polega na leżeniu w maszynie podczas robienia zdjęć przy użyciu promieni rentgenowskich.
• Skan MRI. Ten skan tworzy szczegółowe obrazy twoich narządów za pomocą magnesów i fal radiowych zamiast promieni rentgenowskich. Dowiedz się więcej o rezonansie magnetycznym serca.

Klasy i stadia niewydolności serca

Jeśli zdiagnozowano u ciebie niewydolność serca, twój lekarz może sklasyfikować stopień ciężkości twojego stanu na jednej z dwóch skal. Ta klasyfikacja może pomóc w prowadzeniu leczenia i powrotu do zdrowia.

Klasyfikacja New York Heart Association jest skalą opartą na objawach. Klasyfikuje niewydolność serca w jednej z czterech kategorii:

• Klasa 1. W żadnym momencie nie występują żadne objawy.
• Klasa 2. Możesz z łatwością wykonywać codzienne czynności, ale podczas wysiłku czujesz się zmęczony lub zdyszany.
• Klasa 3. Masz trudności z wykonywaniem codziennych czynności.
• Klasa 4. Czujesz zadyszkę, nawet gdy odpoczywasz.

Klasyfikacja American College of Cardiology / American Heart Association jest systemem opartym na etapach. Służy do klasyfikowania ryzyka wystąpienia niewydolności serca lub jej poziomu. Litery od A do D wskazują etap, na którym się znajdujesz:

• Etap A. Masz co najmniej jeden czynnik ryzyka niewydolności serca, ale nie występują żadne objawy.
• Stadium B. Masz chorobę serca, ale nie masz żadnych oznak ani objawów niewydolności serca.
• Stadium C. Masz chorobę serca i doświadczasz objawów niewydolności serca.
• Stadium D. Masz zaawansowaną niewydolność serca, która wymaga specjalistycznego leczenia.

Lekarze często używają tych dwóch systemów klasyfikacji razem, aby określić najlepszy plan leczenia lub profilaktyki.

Opcje leczenia dla osób z ostrą niewydolnością serca

Jeśli wystąpi ostra niewydolność serca, będziesz hospitalizowany, dopóki nie osiągniesz stabilnego stanu. W tym czasie możesz dostać tlen. W dłuższej perspektywie możesz również potrzebować dodatkowego tlenu.

Ostra niewydolność serca może mieć trwały wpływ na organizm. Z tego powodu leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów i zapobieganiu przyszłej niewydolności serca.

W niektórych przypadkach ostra niewydolność serca może być spowodowana nierozpoznaną przewlekłą niewydolnością serca. Przyczyna Twojej ostrej niewydolności serca określi plan leczenia. Leczenie ostrej niewydolności serca i przewlekłej niewydolności serca jest często takie samo.

Leczenie zwykle obejmuje połączenie leków, operacji i urządzeń medycznych.

Leki

W wielu przypadkach, aby opanować problemy z sercem, konieczne jest połączenie co najmniej dwóch leków.

Niektóre z tych leków obejmują:

• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE). Ten rodzaj leku rozszerza naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi i zwiększa przepływ krwi. To sprawia, że praca twojego serca jest łatwiejsza.
• Blokery receptora angiotensyny II. Leki te są podobne do inhibitorów ACE, ale niektórzy ludzie mają mniej skutków ubocznych tego typu leków.
• Beta-blokery. Leki te obniżają ciśnienie krwi i spowalniają tętno. Pomagają normalizować rytmy serca.
• Digoksyna (Lanoxin). Ten lek wzmacnia skurcze serca i powoduje wolniejsze bicie.
• Diuretyki. Leki te, znane również jako pigułki wodne, zapobiegają gromadzeniu się płynów w organizmie.
• Antagoniści aldosteronu. To rodzaj diuretyku, który może wydłużyć życie osób z ciężką niewydolnością serca.

Możesz również potrzebować leków obniżających cholesterol lub łagodzących ból w klatce piersiowej. Lekarz może przepisać rozcieńczalnik krwi, aby uniknąć zakrzepów krwi.

W zależności od przyczyny niewydolności serca, lekarz może również przepisać antybiotyk do leczenia infekcji.

Chirurgia i wyroby medyczne

Chirurgia jest również szeroko stosowana w leczeniu niewydolności serca. Niektóre typowe rodzaje operacji serca obejmują:

Wymiana lub naprawa zastawki serca. Jeśli serce nie powiedzie się z powodu problematycznej zastawki serca, lekarz może zażądać naprawy lub wymiany zastawki. Obejmuje to naprawę własnej zastawki lub wszczepienie sztucznej zastawki.

Operacja pomostowania wieńcowego. Podczas tej operacji chirurg usunie naczynie krwionośne z innej części ciała. To naczynie krwionośne jest ukształtowane w nowy sposób, aby obejść zatkaną tętnicę.

Twój lekarz może użyć jednego z następujących urządzeń w celu przywrócenia funkcji:

• Rozrusznik dwukomorowy. To urządzenie pomaga komorom wydajniej pompować, wysyłając impulsy elektryczne.
• Wszczepialne kardiowertery-defibrylatory (ICD). ICD wszczepia się pod skórę, jak rozrusznik serca. Przewody przechodzą przez żyły, aby monitorować rytm serca. Jeśli rytm niebezpiecznie odchyla się, ICD próbuje go wstrząsnąć z powrotem do normy.
• Pompy serca. Te mechaniczne urządzenia mogą być używane do utrzymywania ludzi przy życiu w oczekiwaniu na serce dawcy. Czasami używa się ich zamiast przeszczepu. To urządzenie może przedłużyć życie osób, które nie kwalifikują się do operacji przeszczepu.

Jeśli twój stan jest ciężki, lekarz może zalecić przeszczep serca. Jest to zazwyczaj ostateczność i jest badana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie działają. Popyt na serca dawców jest zwykle znacznie większy niż podaż.

Wskazówki dotyczące samodzielnego zarządzania

Zmiana niektórych zachowań może zmniejszyć objawy niewydolności serca. Może to również zmniejszyć ryzyko wystąpienia w przyszłości niewydolności serca.

Jeśli palisz, poproś lekarza o pomoc w rzuceniu palenia. Palenie przyspiesza bicie serca, zmniejsza ilość tlenu we krwi i podwyższa ciśnienie krwi. Jeśli palisz, nie będziesz rozważany na przeszczep serca.

Perspektywa długoterminowa

Twoja prognoza zależy od ogólnego stanu zdrowia, a także od przyczyny i stopnia niewydolności serca. Wiele osób jest w stanie poradzić sobie z objawami za pomocą leków nasercowych lub wszczepionych urządzeń medycznych.

Twoja prognoza może być bardziej skomplikowana, jeśli niewydolność serca prowadzi do uszkodzenia nerek lub wątroby lub problemów z zastawkami serca. Skrzepy krwi są również powszechne po niewydolności serca.

Skontaktuj się z lekarzem, aby określić ryzyko wystąpienia tych powikłań. Mogą opracować plan leczenia, który zarówno złagodzi objawy, jak i zmniejszy ryzyko przyszłych incydentów. Dowiedz się o L-argininie i jej korzyściach dla serca.

Jak zapobiegać ostrej niewydolności serca

Niektórych czynników ryzyka, takich jak genetyka lub choroba przewlekła, nie da się uniknąć. Kluczem do zapobiegania niewydolności serca jest redukcja czynników ryzyka, które możesz kontrolować.

Wiele zmian stylu życia zalecanych w leczeniu niewydolności serca może również zmniejszyć lub wyeliminować stany prowadzące do niewydolności serca. Te stany obejmują wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.

Jeśli jesteś zagrożony niewydolnością serca, powinieneś rozważyć następujące zmiany stylu życia:

• utrzymanie zdrowej wagi
• regularne ćwiczenia
• jedzenie zbilansowanej, zdrowej diety
• rzucanie palenia
• znajdowanie sposobów radzenia sobie ze stresem
• radzenie sobie z istniejącymi wcześniej chorobami, zwłaszcza chorobami serca

Pamiętaj o regularnych kontrolach i zgłaszaj lekarzowi wszelkie nietypowe objawy. Sprawdź swoje czynniki ryzyka za pomocą kalkulatora ryzyka chorób serca American Heart Association.