Ból głowy, który zaczyna się nagle, a następnie pojawia się codziennie przez długi czas, nazywany jest nowym codziennym uporczywym bólem głowy (NDPH). Cechą charakterystyczną tego typu bólu głowy jest to, że dokładnie pamiętasz okoliczności, a czasem nawet dokładną datę pierwszego bólu głowy.
Zgodnie z 3. edycją Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy, aby zaklasyfikować go jako NDPH, ból głowy musi spełniać poniższe kryteria.
NDPH to podtyp przewlekłego bólu głowy, który oznacza ból głowy trwający co najmniej cztery godziny i występujący co najmniej 15 dni w miesiącu przez trzy miesiące lub dłużej. Ból głowy może być podobny do innych rodzajów przewlekłego codziennego bólu głowy, w tym:
- migrena
- przewlekły napięciowy ból głowy
- hemicrania continua
Jakie są objawy NDPH?
Objawy wspólne dla wszystkich przypadków NDPH to zapamiętanie jego nagłego początku i utrzymującego się codziennego bólu głowy.
Ponieważ diagnoza opiera się na niezapomnianym początku, a nie na specyficznych cechach, takich jak rodzaj i lokalizacja bólu, inne objawy różnią się w zależności od osoby.
Jakie są przyczyny NDPH?
Przewlekłe codzienne bóle głowy są albo pierwotne o nieznanej przyczynie, albo wtórne, gdy przyczyną jest inny podstawowy stan. NDPH jest zawsze podstawowym warunkiem. Jeśli zostanie znaleziona wtórna przyczyna, diagnoza jest podstawowym stanem. Obejmują one:
- krwawienie wokół mózgu, na przykład w przypadku krwiaka podskórnego lub krwiaka nadtwardówkowego
- zakrzepy krwi w żyłach mózgu
- uraz głowy
- nadużywanie leków
- zapalenie opon mózgowych
- pseudotumor cerebri, zwiększone ciśnienie płynu rdzeniowego
- rdzeniowy ból głowy spowodowany zmniejszonym ciśnieniem płynu rdzeniowego
- czasowe zapalenie tętnic
Czynniki ryzyka dla NDPH
Nie ma żadnych znanych czynników ryzyka, ale mogą istnieć czynniki wyzwalające.
U nieco ponad 50 procent osób z NDPH w tym badaniu nie znaleziono żadnego wyzwalacza.
Czy istnieje leczenie NDPH?
Istnieją dwa podtypy NDPH:
- Samoograniczające się. Ten typ ustępuje samoistnie po leczeniu lub bez leczenia, zwykle w ciągu dwóch lat od wystąpienia.
- Oporny. Ten typ nie reaguje na żadne leczenie, a bóle głowy mogą utrzymywać się przez wiele lat.
Przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących leczenia NDPH i żaden lek nie okazał się skuteczny. Początkowe leczenie zwykle opiera się na rodzaju bólu głowy, do którego objawy najbardziej przypominają: migrena lub napięcie. Twój lekarz może podać różne leki, aby spróbować dowiedzieć się, co działa najlepiej.
Leki, które można zastosować, obejmują:
- leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna (Neurontin) lub topiramat (Topamax)
- tryptany zwykle stosowane w migrenie, takie jak almotryptan (Axert) lub sumatryptan (Imitrex)
- leki zwiotczające mięśnie, takie jak baklofen lub tyzanidyna (Zanaflex)
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Motrin) lub naproksen (Aleve)
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac) lub sertralina (Zoloft)
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina lub nortryptylina (Pamelor)
Jeśli zostanie znaleziony podstawowy stan, leczenie będzie oparte na najlepszym leczeniu tego stanu.
NDPH jest stanem przewlekłym, a codzienny ból głowy niewrażliwy na leczenie może utrzymywać się latami. Może to być bardzo wyniszczające i utrudniać wykonywanie codziennych czynności, takich jak higiena osobista, sprzątanie i robienie zakupów. Grupy wsparcia i poradnictwo mogą pomóc w radzeniu sobie z tym przewlekłym bólem.
Jak diagnozuje się NDPH?
Nie ma testu, który mógłby postawić diagnozę. Zamiast tego diagnoza opiera się na historii tego, jak zaczęły się i postępowały bóle głowy. Ciągły ból głowy i pamiętanie o szczegółach jego nagłego wystąpienia to pierwszy krok do postawienia diagnozy.
Testy i badania obrazowe są wykonywane z dwóch powodów:
- Przed postawieniem diagnozy należy wykluczyć wszystkie podstawowe stany, które mogą powodować bóle głowy.
- Niektóre z podstawowych schorzeń, takie jak krwotok podpajęczynówkowy lub zakrzepica zatoki żylnej mózgu, mogą zagrażać życiu i wymagać natychmiastowego i odpowiedniego leczenia.
Testy, które zostały wykorzystane do wykluczenia innych przyczyn, obejmują:
- tomografia komputerowa
- MRI
- nakłucie lędźwiowe, aby sprawdzić poziom płynu rdzeniowego
Twój lekarz może zapytać Cię o rodzaje i częstotliwość przyjmowania leków dostępnych bez recepty i na receptę, aby sprawdzić, czy bóle głowy mogą być spowodowane nadużywaniem leków.
Ostatecznie połączenie wzorca bólu głowy zgodnego z NDPH i braku przyczyny może potwierdzić rozpoznanie NDPH.
Na wynos
NDPH to rodzaj przewlekłego bólu głowy. Jego kluczową cechą jest to, że dobrze pamiętasz okoliczności, w których się rozpoczął. Objawy przypominają migrenę lub napięciowy ból głowy.
Chociaż często nie reaguje na leczenie, istnieje wiele leków, które należy wypróbować. Grupy wsparcia i poradnictwo mogą pomóc radzić sobie ze skutkami ciągłego bólu głowy.
