Przegląd
Prostata to gruczoł pomagający w wytwarzaniu nasienia, czyli płynu przenoszącego plemniki. Prostata znajduje się tuż pod pęcherzem moczowym, przed odbytnicą.
W miarę starzenia się mężczyzn prostata może się powiększać i powodować problemy. Problemy z prostatą obejmują:
- infekcja bakteryjna
- drybling po oddaniu moczu
- niedrożność ujścia pęcherza z zatrzymaniem moczu
- zwiększona potrzeba chodzenia (szczególnie w nocy)
- powiększona prostata, znana również jako łagodny przerost prostaty (BPH)
- rak prostaty
W Stanach Zjednoczonych rak prostaty jest najczęściej występującym nowotworem u mężczyzn. Zwykle rośnie powoli i ma kilka wczesnych objawów.
Badania przesiewowe w kierunku raka to testy, które lekarze mogą wykonać, aby pomóc im wykryć raka, zanim pojawią się objawy lub zanim rak stanie się bardziej zaawansowany. Lekarze wykonują badania prostaty w celu wykrycia nieprawidłowości, które mogą wskazywać na problem, taki jak rak.
Badania prostaty mogą nie być zalecane dla wszystkich. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym egzaminie i kiedy możesz go potrzebować.
Kiedy poddać się badaniu przesiewowemu w kierunku raka prostaty
Badanie przesiewowe prostaty może pomóc twojemu lekarzowi wcześnie wykryć raka prostaty, ale musisz zdecydować, czy korzyści z badania przewyższają ryzyko. Porozmawiaj z lekarzem na temat badań przesiewowych w kierunku raka prostaty.
Amerykańska Grupa Zadaniowa ds. Usług Prewencyjnych (USPSTF) zaleca teraz, aby mężczyźni w wieku od 55 do 69 lat samodzielnie decydowali, czy poddać się testowi przesiewowemu na antygen specyficzny dla prostaty (PSA), po omówieniu tego z lekarzem.
Odradzają badania przesiewowe mężczyznom w wieku 70 lat lub powyżej.
American Cancer Society (ACS) zdecydowanie zaleca, aby nikt nie był poddawany badaniom przesiewowym bez omówienia „niepewności, ryzyka i potencjalnych korzyści wynikających z badań przesiewowych w kierunku raka prostaty”.
Podają te konkretne zalecenia dotyczące terminu, w którym te rozmowy z lekarzem powinny mieć miejsce:
- Wiek 50 lat dla mężczyzn, którzy są średnio narażeni na raka prostaty i mają żyć co najmniej 10 lat więcej.
- Wiek 45 lat dla mężczyzn z wysokim ryzykiem zachorowania na raka prostaty. Obejmuje to Afroamerykanów i mężczyzn, u których u krewnego pierwszego stopnia (ojca, brata lub syna) zdiagnozowano raka prostaty we wczesnym wieku (poniżej 65 lat).
- Wiek 40 lat dla mężczyzn z jeszcze wyższego ryzyka (tych, których więcej niż jeden krewny pierwszego stopnia chorował na raka prostaty w młodym wieku).
Porozmawiaj z lekarzem o badaniu prostaty, jeśli masz objawy problemu z prostatą, takie jak częste lub bolesne oddawanie moczu lub krew w moczu.
Po tej dyskusji, jeśli zdecydujesz się na badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty, ACS i Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne (AUA) zalecają wykonanie badania krwi na antygen specyficzny dla prostaty (PSA).
Częścią twojego badania przesiewowego może być również cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE).
Czy powinieneś dostać egzamin prostaty?
ACS zaleca, aby mężczyźni przed podjęciem jakichkolwiek decyzji dokładnie omówili zalety i wady badań przesiewowych prostaty ze swoim lekarzem. Podobnie AUA sugeruje omówienie powodów z lekarzem przed podjęciem decyzji o badaniu przesiewowym.
Dzieje się tak, ponieważ badania przesiewowe w kierunku raka prostaty mają zarówno ryzyko, jak i korzyści.
Ponieważ istnieje ryzyko (takie jak nadmierna diagnoza), które mogą przewyższać korzyści, USPSTF odradza badania przesiewowe prostaty z badaniami krwi u mężczyzn w wieku 70 lat i starszych. Jednak, tak jak w przypadku każdego testu, porozmawiaj z lekarzem, czy jest to odpowiednie dla Ciebie.
Wczesne wykrycie niektórych rodzajów raka może ułatwić leczenie raka i poprawić rokowania.
W Stanach Zjednoczonych badania przesiewowe w kierunku raka prostaty są częstsze od wczesnych lat 90. Od tego czasu spadła śmiertelność z powodu raka prostaty. Nie jest jasne, czy ten spadek jest bezpośrednim efektem pokazów. Może również odzwierciedlać ulepszone opcje leczenia.
Przygotowanie do egzaminu prostaty
Nie musisz nic specjalnego robić, aby przygotować się do egzaminu na prostatę. Poinformuj lekarza, jeśli masz szczeliny odbytu lub hemoroidy, ponieważ DRE może pogorszyć te stany.
Jeśli zdecydujesz się na badanie przesiewowe w kierunku raka prostaty, Twój lekarz prawdopodobnie zleci badanie krwi, więc poinformuj osobę pobierającą krew, jeśli masz skłonność do zawrotów głowy.
Twój lekarz może poprosić Cię o podpisanie formularza zgody przed przeprowadzeniem badania przesiewowego w kierunku raka.
Czego można się spodziewać podczas egzaminu
Możesz łatwo i szybko uzyskać badanie prostaty w gabinecie lekarskim. Zwykle w przypadku badań przesiewowych w kierunku raka lekarz przeprowadzi proste badanie krwi.
Twój lekarz może również zdecydować się na wykonanie DRE. Przed wykonaniem tego badania lekarz poprosi Cię o przebranie się w fartuch, zdejmując ubranie od pasa w dół.
Podczas DRE lekarz poprosi Cię o pochylenie się w talii lub położenie się na stole do badań w pozycji płodowej, z kolanami do klatki piersiowej. Następnie włożą smarowany w rękawiczkę palec do odbytu.
Twój lekarz wyczuje coś nienormalnego, takiego jak guzy lub twarde lub miękkie obszary, które mogą wskazywać na problem. Twój lekarz może również poczuć, czy twoja prostata jest powiększona.
Cyfrowe badanie odbytnicy może być niewygodne, zwłaszcza jeśli masz hemoroidy, ale nie jest zbyt bolesne. To potrwa tylko kilka minut.
Wyniki
DRE to jedno z narzędzi twojego lekarza, które może pomóc im wykryć kilka problemów z prostatą i odbytnicą, w tym:
- BPH
- rak prostaty
- nieprawidłowe masy w odbytnicy i odbycie
Twój lekarz będzie mógł natychmiast stwierdzić, czy istnieją jakiekolwiek obawy, które mogą uzasadniać dalsze badania.
Wyniki egzaminu DRE są normalne lub nieprawidłowe, ale lekarze zazwyczaj polegają na kilku różnych testach, aby pomóc im w postawieniu diagnozy raka prostaty.
Jeśli twój lekarz poczuje coś nienormalnego podczas DRE, prawdopodobnie zaleci wykonanie badania krwi PSA, jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś.
Podwyższony poziom PSA może wskazywać na raka prostaty, ale może również wskazywać na inne stany, takie jak infekcje prostaty lub BPH.
Jeśli masz nieprawidłowy DRE i wysoki poziom PSA, lekarz może zalecić dodatkowe testy, w tym:
- USG przezodbytnicze (TRUS)
- biopsja prostaty
- skan MRI
Ustalenie kolejnych kroków
Jeśli wyniki twojego DRE są normalne, następne kroki będą zależeć od twojego wieku, stanu zdrowia i poziomu PSA. Jeśli podczas regularnych badań przesiewowych nie zostanie stwierdzone podejrzenie raka prostaty, ACS podaje następujące zalecenia:
- Mężczyźni z poziomem PSA poniżej 2,5 nanograma na mililitr (ng / ml) mogą wymagać ponownego badania tylko co dwa lata.
- Mężczyźni z poziomem PSA 2,5 ng / ml lub wyższym powinni być poddawani corocznym badaniom przesiewowym.
Jeśli wyniki któregokolwiek lub obu badań przesiewowych w kierunku raka prostaty okażą się nieprawidłowe, wspólnie z lekarzem omówicie kolejne kroki.
Kolejne kroki będą zależeć od Twojego wieku, ogólnego stanu zdrowia i historii rodziny. Bardziej inwazyjne testy wiążą się ze zwiększonym ryzykiem, które należy omówić z lekarzem.
