Purpura: Przyczyny, Diagnoza, Leczenie I Obrazy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Co to jest plamica?

Plamica, zwana również plamami krwi lub krwotokami skórnymi, odnosi się do fioletowych plam, które są najlepiej rozpoznawalne na skórze. Plamy mogą również pojawiać się na narządach lub błonach śluzowych, w tym na błonach po wewnętrznej stronie jamy ustnej.

Plamica pojawia się, gdy pękają małe naczynia krwionośne, powodując gromadzenie się krwi pod skórą. Może to powodować powstawanie fioletowych plam na skórze o wielkości od małych kropek do dużych plam. Plamy plamiste są ogólnie łagodne, ale mogą wskazywać na poważniejszy stan chorobowy, taki jak zaburzenie krzepnięcia krwi.

Czasami niski poziom płytek krwi może powodować nadmierne siniaki i krwawienia. Płytki krwi to komórki, które pomagają w krzepnięciu krwi. Niski poziom płytek krwi może być dziedziczny lub genetyczny, ale mogą być również związane z niedawnymi:

• przeszczepy szpiku kostnego
• rak
• chemoterapia
• przeszczepy komórek macierzystych
• Zakażenia wirusem HIV
• wymiana hormonów
• terapie estrogenowe
• stosowanie niektórych leków

W przypadku zauważenia jakichkolwiek narośli lub zmian na skórze należy zawsze skontaktować się z lekarzem.

Zdjęcia plamicy

Co powoduje plamicę?

Istnieją dwa rodzaje plamicy: niezabłonkowa i trombocytopeniczna. Brak trombocytopenii oznacza prawidłowy poziom płytek krwi. Trombocytopeniczny oznacza, że masz niższą niż normalnie liczbę płytek krwi.

Następujące objawy mogą powodować plamicę niezakrzepowo-płytkową:

• zaburzenia, które wpływają na krzepnięcie krwi
• niektóre wady wrodzone, obecne w porodzie lub przed porodem, takie jak teleangiektazja (delikatna skóra i tkanka łączna) lub zespół Ehlersa-Danlosa
• niektóre leki, w tym steroidy i te, które wpływają na czynność płytek krwi
• słabe naczynia krwionośne
• zapalenie naczyń krwionośnych
• szkorbut lub poważny brak witaminy C.

Następujące objawy mogą powodować plamicę małopłytkową:

• leki, które zapobiegają tworzeniu się płytek krwi lub zakłócają normalne krzepnięcie
• leki powodujące reakcję immunologiczną organizmu na płytki krwi
• niedawne transfuzje krwi
• zaburzenia immunologiczne, takie jak idiopatyczna plamica małopłytkowa
• infekcja krwiobiegu
• zakażenie wirusem HIV lub wirusem zapalenia wątroby typu C lub niektóre infekcje wirusowe (Epstein-Barr, różyczka, wirus cytomegalii)
• Gorączka plamista Gór Skalistych (od ukąszenia przez kleszcza)
• toczeń rumieniowaty układowy

Jak rozpoznaje się plamicę?

Twój lekarz zbada Twoją skórę, aby zdiagnozować plamicę. Mogą zapytać o Twoją rodzinną i osobistą historię zdrowia, na przykład kiedy pojawiły się plamy. Twój lekarz może również wykonać biopsję skóry oprócz badań krwi i liczby płytek krwi.

Testy te pomogą ocenić, czy plamica jest wynikiem poważniejszego stanu, takiego jak choroba płytek lub krwi. Poziom płytek krwi może pomóc zidentyfikować przyczynę plamicy i pomóc lekarzowi w ustaleniu najlepszej metody leczenia.

Purpura może wpływać zarówno na dzieci, jak i dorosłych. Dzieci mogą rozwinąć się po infekcji wirusowej i zwykle mogą całkowicie wyzdrowieć bez żadnej interwencji. Większość dzieci z plamicą małopłytkową w pełni wraca do zdrowia w ciągu kilku miesięcy od wystąpienia choroby. Jednak u dorosłych przyczyny plamicy są zwykle przewlekłe i wymagają leczenia w celu złagodzenia objawów i utrzymania liczby płytek krwi w zdrowym zakresie.

Jak leczy się plamicę?

Rodzaj leczenia zaleconego przez lekarza zależy od przyczyny plamicy. Dorośli, u których zdiagnozowano łagodną plamicę małopłytkową, mogą wyzdrowieć bez żadnej interwencji.

Będziesz potrzebować leczenia, jeśli zaburzenie wywołujące plamicę nie ustąpi samoistnie. Leczenie obejmuje przyjmowanie leków, a czasem splenektomię lub operację usunięcia śledziony. Możesz również zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków upośledzających czynność płytek krwi, takich jak aspiryna, leki rozrzedzające krew i ibuprofen.

Kortykosteroidy

Twój lekarz może rozpocząć leczenie kortykosteroidami, które mogą pomóc zwiększyć liczbę płytek krwi poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego. Zwykle powrót liczby płytek krwi do bezpiecznego poziomu zajmuje około dwóch do sześciu tygodni. Kiedy to nastąpi, lekarz odstawi lek.

Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o ryzyku związanym z przyjmowaniem kortykosteroidów przez długi czas. Może to spowodować poważne skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała, zaćma i utrata masy kostnej.

Immunoglobulina dożylna

Jeśli twój typ plamicy powoduje ciężkie krwawienie, lekarz może przepisać dożylny lek zwany dożylną immunoglobuliną (IVIG). Mogą również podać IVIG, jeśli przed operacją konieczne jest szybkie zwiększenie liczby płytek krwi. To leczenie jest zwykle skuteczne w zwiększaniu liczby płytek krwi, ale efekt jest zwykle tylko krótkoterminowy. Może powodować działania niepożądane, takie jak bóle głowy, nudności i gorączka.

Inne terapie farmakologiczne

Najnowsze leki stosowane w leczeniu małej liczby płytek krwi u osób z przewlekłą immunologiczną (idiopatyczną) plamicą małopłytkową (ITP) to romiplostym (Nplate) i eltrombopag (Promacta). Leki te powodują, że szpik kostny wytwarza więcej płytek krwi, co zmniejsza ryzyko siniaków i krwawień. Potencjalne skutki uboczne obejmują:

• bóle głowy
• zawroty głowy
• nudności
• ból stawów lub mięśni
• wymioty
• zwiększone ryzyko zakrzepów krwi
• zespół ostrej niewydolności oddechowej
• ciąża

Terapia biologiczna, taka jak lek rituximad (Rituxan), może pomóc w zmniejszeniu odpowiedzi układu odpornościowego. Jest stosowany głównie w leczeniu pacjentów z ciężką plamicą małopłytkową i pacjentów, u których leczenie kortykosteroidami nie jest skuteczne. Skutki uboczne mogą obejmować:

• niskie ciśnienie krwi
• ból gardła
• wysypka
• gorączka

Splenektomia

Jeśli leki nie są skuteczne w leczeniu plamicy małopłytkowej, lekarz może zalecić splenektomię. Usunięcie śledziony to szybki sposób na zwiększenie liczby płytek krwi. Dzieje się tak, ponieważ śledziona jest główną częścią ciała odpowiedzialną za eliminację płytek krwi.

Jednak splenektomie nie są skuteczne u wszystkich. Operacja wiąże się również z ryzykiem, takim jak trwale zwiększone ryzyko infekcji. W stanach nagłych, gdy plamica powoduje silne krwawienie, szpitale będą wykonywać transfuzje koncentratów płytek krwi, kortykosteroidów i immunoglobulin.

Po rozpoczęciu leczenia lekarz będzie monitorował liczbę płytek krwi, aby ustalić, czy jest skuteczne. Mogą zmienić leczenie w zależności od jego skuteczności.

Jakie są prognozy dla plamicy?

Perspektywa plamicy zależy od przyczyny, która ją powoduje. Kiedy twój lekarz potwierdzi diagnozę, omówi opcje leczenia i długoterminowe perspektywy twojego stanu.

W rzadkich przypadkach nieleczona plamica małopłytkowa może powodować nadmierne krwawienie w niektórych częściach ciała. Nadmierne krwawienie w mózgu może prowadzić do śmiertelnego krwotoku mózgowego.

Osoby, które rozpoczynają leczenie od razu lub mają łagodny przypadek, często wracają do zdrowia. Jednak plamica może stać się przewlekła w ciężkich przypadkach lub gdy leczenie jest opóźnione. Jeśli podejrzewasz, że masz plamicę, powinieneś jak najszybciej zgłosić się do lekarza.

Życie z plamicą

Czasami plamy z plamicy nie znikają całkowicie. Niektóre leki i czynności mogą pogorszyć te plamy. Aby zmniejszyć ryzyko tworzenia nowych plam lub ich pogorszenia, należy unikać leków zmniejszających liczbę płytek krwi. Te leki obejmują aspirynę i ibuprofen. Powinieneś także wybrać działania o niewielkim wpływie zamiast działań o dużym wpływie. Działania o dużym wpływie mogą zwiększyć ryzyko urazów, siniaków i krwawień.

Poradzenie sobie z chorobą przewlekłą może być trudne. Pomocne może być wyciąganie ręki i rozmowa z innymi, którzy mają to zaburzenie. Poszukaj w Internecie grup wsparcia, które mogą połączyć Cię z innymi chorymi na plamicę.

P:

Czy są jakieś naturalne lub ziołowe środki, które są skuteczne w leczeniu plamicy?

ZA:

Ponieważ plamica rozwija się z różnych przyczyn, nie ma jednej metody leczenia dla wszystkich. Ważne jest, aby odkryć przyczynę problemu. Obecnie nie ma naturalnych lub ziołowych środków, na których można by polegać w leczeniu tego schorzenia.

Jeśli jesteś zainteresowany odkrywaniem naturalnych lub alternatywnych metod leczenia, często najlepiej skonsultować się z lekarzem medycyny integracyjnej. Są to specjalnie wyszkoleni lekarze zarówno w medycynie tradycyjnej, jak i komplementarnej. Skupiają się na podejściu do uzdrawiania umysł-ciało-duch. Wykwalifikowanych integracyjnych specjalistów w dziedzinie zdrowia można znaleźć tutaj:

Judi Marcin, MDAnswers reprezentują opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.