Najważniejsze dla azatiopryny
- Tabletka doustna Azathioprine jest dostępna jako leki markowe i jako lek generyczny. Nazwy marek: Imuran, Azasan.
- Azatiopryna występuje w dwóch postaciach: tabletki doustnej i roztworu do wstrzykiwań.
- Tabletka doustna Azathioprine jest stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i zapobieganiu atakowi układu odpornościowego nowej nerki po przeszczepie.
Ważne ostrzeżenia
Ostrzeżenie FDA: ryzyko raka
- Ten lek ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce. To najpoważniejsze ostrzeżenie ze strony Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Ostrzeżenie dotyczące czarnej skrzynki ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach działania leków, które mogą być niebezpieczne.
- Długotrwałe stosowanie azatiopryny może zwiększać ryzyko wystąpienia niektórych rodzajów raka, takich jak chłoniak, białaczka i rak skóry.
Inne ostrzeżenia
- Ostrzeżenie o zwiększonym ryzyku infekcji: ten lek zmniejsza aktywność układu odpornościowego. Może to zwiększyć ryzyko infekcji.
-
Ostrzeżenie o początkowych efektach leczenia: Azatiopryna może prowadzić do poważnych reakcji, które mogą powodować nudności i wymioty, a także:
- biegunka
- wysypka
- gorączka
- zmęczenie
- bóle mięśni
- uszkodzenie wątroby
- zawroty głowy
- niskie ciśnienie krwi
Efekty te zwykle występują w ciągu pierwszych kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jeśli lekarz przerwie leczenie lekiem, objawy powinny ustąpić.
Ostrzeżenie o niskiej liczbie krwinek: Azatiopryna zwiększa ryzyko wystąpienia małej liczby krwinek, takiej jak mała liczba białych krwinek. Posiadanie pewnych problemów genetycznych może również zwiększać ryzyko zaburzeń krwi. Lekarz zleci wykonanie badań krwi w celu monitorowania tych zaburzeń krwi. Mogą obniżyć dawkę tego leku lub przerwać leczenie lekiem
Co to jest azatiopryna?
Azathioprine jest lekiem na receptę. Występuje w dwóch formach: tabletki doustnej i roztworu do wstrzykiwań.
Tabletka doustna Azatiopryny jest dostępna jako markowe leki Imuran i Azasan. Jest również dostępny w wersji ogólnej. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż wersje markowe. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne w każdej mocy lub formie jako markowe leki.
Ten lek może być stosowany jako część terapii skojarzonej. Oznacza to, że możesz potrzebować go zażywać z innymi lekami.
Dlaczego jest używany
Azatiopryna jest stosowana w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS). Służy również do powstrzymywania układu odpornościowego przed atakiem nowo przeszczepionej nerki.
Kiedy otrzymujesz przeszczep nerki, twój układ odpornościowy postrzega nerkę jako coś, co nie należy do twojego ciała. Może to spowodować atak organizmu na nerki, co może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych lub śmierci. Azatiopryna jest stosowana w celu powstrzymania układu odpornościowego przed atakiem nowej nerki.
W RZS organizm atakuje stawy, co może powodować obrzęk, ból i utratę funkcji. Azatiopryna jest stosowana w celu powstrzymania układu odpornościowego przed atakowaniem stawów.
Jak to działa
Azatiopryna należy do klasy leków zwanych lekami immunosupresyjnymi. Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych schorzeń.
Azatiopryna działa poprzez zmniejszenie aktywności układu odpornościowego organizmu. W przypadku RZS powstrzymuje to układ odpornościowy przed atakowaniem i uszkadzaniem stawów. W przypadku przeszczepu nerki lek powstrzymuje układ odpornościowy przed atakiem nowo przeszczepionej nerki.
Skutki uboczne azatiopryny
Tabletka doustna Azathioprine nie powoduje senności, ale może powodować inne skutki uboczne.
Częste skutki uboczne
Bardziej powszechne działania niepożądane, które występują w przypadku azatiopryny, obejmują:
- mała liczba białych krwinek
- infekcje
- problemy żołądkowe, w tym nudności, biegunka i wymioty
Poważne skutki uboczne
Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli wystąpią poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy zagrażają życiu lub jeśli uważasz, że masz nagły wypadek medyczny. Poważne skutki uboczne i ich objawy mogą obejmować:
-
Nadwrażliwość na leki żołądkowo-jelitowe. Objawy mogą obejmować:
- nudności i wymioty
- biegunka
- wysypka na skórze
- gorączka
- bóle mięśni
- zwiększone poziomy enzymów wątrobowych
- uszkodzenie wątroby
- zawroty głowy
- niskie ciśnienie krwi
Te problemy zwykle pojawiają się w ciągu pierwszych kilku tygodni od rozpoczęcia leczenia. Jeśli lekarz przerwie leczenie tym lekiem, objawy powinny ustąpić.
-
Zapalenie trzustki. Objawy mogą obejmować:
- silny ból brzucha
- tłuste stolce
- Ekstremalne zmęczenie
- Nadmierna utrata wagi
-
Ciężka reakcja alergiczna. Objawy mogą obejmować:
- świszczący oddech
- ucisk w klatce piersiowej
- swędzący
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe skutki uboczne. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze omawiaj możliwe skutki uboczne z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.
Azatiopryna może wchodzić w interakcje z innymi lekami
Tabletka doustna Azathioprine może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami, witaminami lub ziołami. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić prawidłowe działanie leku.
Aby uniknąć interakcji, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach lub ziołach. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcje z innym przyjmowanym lekiem, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.
Przykłady leków, które mogą powodować interakcje z azatiopryną, wymieniono poniżej.
Leki na dnę
Przyjmowanie allopurynolu z azatiopryną może zwiększyć poziom azatiopryny w organizmie i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Lekarz może obniżyć dawkę azatiopryny, jeśli pacjent przyjmuje allopurynol.
Przyjmowanie febuksostatu z azatiopryną może zwiększyć poziom azatiopryny w organizmie i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Te leki nie powinny być stosowane razem.
Leki przeciwzapalne jelit
Przyjmowanie leków zwanych aminosalicylanami z azatiopryną może zwiększać poziom azatiopryny w organizmie i zwiększać ryzyko zaburzeń krzepnięcia.
Leki przeciwzapalne
Są to leki modyfikujące TNF. Działają w celu zmniejszenia stanu zapalnego i odpowiedzi układu odpornościowego. Przyjmowanie tych leków z azatiopryną może zwiększyć ryzyko infekcji. Przykłady tych leków obejmują:
- adalimumab
- certolizumab
- infliksymab
- golimumab
Leki wpływające na układ odpornościowy
Stosowanie kotrimoksazolu z azatiopryną może zmniejszyć liczbę białych krwinek w organizmie potrzebnych do zwalczania infekcji. Zwiększa to ryzyko infekcji.
Stosowanie tego leku z azatiopryną może również zwiększyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych obu leków.
Leki na ciśnienie krwi
Stosowanie leków zwanych inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) z azatiopryną może zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń krwi.
Lek rozrzedzający krew
Stosowanie warfaryny z azatiopryną może zmniejszyć skuteczność warfaryny. Lekarz może uważnie monitorować stężenie warfaryny podczas rozpoczynania i kończenia leczenia azatiopryną.
Lek na zapalenie wątroby typu C
Stosowanie rybawiryny z azatiopryną może zwiększyć poziom azatiopryny w organizmie i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Szczepionki
Otrzymywanie żywych szczepionek podczas przyjmowania azatiopryny może zwiększyć ryzyko wystąpienia negatywnych skutków ubocznych szczepionki. Przykłady żywych szczepionek obejmują:
- szczepionka przeciw grypie do nosa
- szczepionka przeciw odrze, śwince, różyczce
- szczepionka przeciw ospie wietrznej (ospie wietrznej)
Otrzymanie inaktywowanej szczepionki podczas przyjmowania azatiopryny może zmniejszyć skuteczność szczepionki.
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Jednak ponieważ leki oddziałują na różne osoby w różny sposób, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe interakcje. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych interakcjach ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz lekami dostępnymi bez recepty.
Ostrzeżenia dotyczące azatiopryny
Ten lek zawiera kilka ostrzeżeń.
Ostrzeżenie dla alergików
Azatiopryna może powodować ciężką reakcję alergiczną. Objawy mogą obejmować:
- problemy z oddychaniem
- obrzęk gardła lub języka
- pokrzywka
Jeśli wystąpią te objawy, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Nie bierz tego leku ponownie, jeśli kiedykolwiek miałeś na to reakcję alergiczną. Ponowne wzięcie go może być śmiertelne (spowodować śmierć).
Ostrzeżenia dla osób z określonymi schorzeniami
Dla osób z niedoborem S-metylotransferazy tiopuryny (TPMT): TPMT jest enzymem w organizmie, który rozkłada azatioprynę. Kiedy nie masz wystarczającej ilości TPMT, jesteś narażony na zwiększone ryzyko działań niepożądanych i zaburzeń krwi spowodowanych przez azatioprynę. Twój lekarz może wykonać test, aby sprawdzić poziom TPMT w twoim ciele.
Dla osób z niską liczbą krwinek: Azatiopryna zwiększa ryzyko obniżenia liczby krwinek. Posiadanie pewnych problemów genetycznych może również zwiększać ryzyko. Twój lekarz może wykonać badania krwi, obniżyć dawkę azatiopryny lub przerwać leczenie lekiem.
Dla osób z infekcjami: ten lek zmniejsza aktywność układu odpornościowego. Może to pogorszyć stan infekcji.
Dla osób z problemami z wątrobą: Azatiopryna może zwiększać ryzyko problemów z wątrobą, zwykle u osób po przeszczepie nerki. Lekarz przeprowadzi badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa wątroba. Problemy z wątrobą zwykle pojawiają się w ciągu 6 miesięcy od przeszczepu nerki i zwykle ustępują po zaprzestaniu stosowania azatiopryny.
Ostrzeżenia dla innych grup
Dla kobiet w ciąży: Azatiopryna jest lekiem ciążowym kategorii D. To oznacza dwie rzeczy:
- Badania wykazują ryzyko niekorzystnych skutków dla płodu, gdy matka przyjmuje lek.
- Lek ten powinien być stosowany w ciąży tylko w poważnych przypadkach, gdy jest potrzebny do leczenia niebezpiecznego stanu u matki.
Poinformuj lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Azatioprynę należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
Jeśli zajdziesz w ciążę podczas przyjmowania tego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Dla kobiet karmiących piersią: Azatiopryna przenika do mleka matki i może powodować działania niepożądane u dziecka karmionego piersią. Podczas przyjmowania tego leku nie zaleca się karmienia piersią.
Dla seniorów: Bezpieczeństwo i skuteczność azatiopryny nie zostały ustalone u osób w wieku 65 lat i starszych.
Dla dzieci: Bezpieczeństwo i skuteczność azatiopryny nie zostały ustalone u osób w wieku poniżej 18 lat.
Jak wziąć azatioprynę
Nie można tu uwzględnić wszystkich możliwych dawek i form. Twoja dawka, forma i częstotliwość jej przyjmowania będą zależeć od:
- Twój wiek
- leczony stan
- jak ciężki jest twój stan
- inne schorzenia, które masz
- jak reagujesz na pierwszą dawkę
Formy i mocne strony narkotyków
Rodzajowy: azatiopryna
- Forma: tabletka doustna
- Mocne strony: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Marka: Imuran
- Forma: tabletka doustna
- Siła: 50 mg
Marka: Azasan
- Forma: tabletka doustna
- Mocne strony: 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg
Dawkowanie do przeszczepu nerki
Dawka dla dorosłych (w wieku 18 lat i starsze)
Dawkowanie oparte jest na wadze osoby w kilogramach (kg).
- Typowa dawka początkowa: 3–5 mg na kilogram masy ciała dziennie, począwszy od momentu przeszczepu. W niektórych przypadkach dawkę tę można podać 1–3 dni przed przeszczepem nerki.
- Dawka podtrzymująca: 1–3 mg / kg masy ciała dziennie.
Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat)
Dla tej grupy wiekowej nie ustalono bezpiecznej i skutecznej dawki.
Dawkowanie w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Dawka dla dorosłych (w wieku 18 lat i starsze)
Dawkowanie oparte jest na wadze osoby w kilogramach (kg).
- Typowa dawka początkowa: 50–100 mg, przyjmowana raz dziennie lub podzielona na dwie dawki dzienne.
- Zwiększenie dawki: Po 6-8 tygodniach przyjmowania dawki początkowej lekarz może zwiększyć dawkę o 0,5 mg / kg masy ciała na dobę. Następnie lekarz może w razie potrzeby zmieniać dawkowanie co 4 tygodnie.
- Maksymalna dawka: Maksymalna dzienna dawka wynosi 2,5 mg / kg masy ciała na dobę.
- Dawka podtrzymująca: Dawki można zmniejszyć o 0,5 mg / kg masy ciała na dobę co 4 tygodnie.
Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat)
Dla tej grupy wiekowej nie ustalono bezpiecznej i skutecznej dawki.
Specjalne uwagi dotyczące dawkowania
Dla osób z problemami z nerkami: może być konieczne obniżenie dawki azatiopryny, jeśli masz problemy z nerkami, które uniemożliwiają regularne oddawanie moczu.
Dla osób z niedoborem TPMT: Twoja dawka azatiopryny może wymagać obniżenia, jeśli testy wykażą, że masz niedobór TPMT. Ten enzym pomaga rozkładać lek. Brak wystarczającej ilości enzymu może prowadzić do zwiększonego ryzyka działań niepożądanych tego leku, w tym problemów z krwawieniem.
Zastrzeżenie: Naszym celem jest dostarczenie najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista zawiera wszystkie możliwe dawki. Ta informacja nie zastępuje porady lekarskiej. Zawsze porozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o dawkach, które są dla Ciebie odpowiednie.
Weź zgodnie z zaleceniami
Tabletka doustna Azathioprine jest stosowana do długotrwałego leczenia. Wiąże się to z poważnym ryzykiem, jeśli nie weźmiesz go zgodnie z zaleceniami.
Jeśli w ogóle go nie weźmiesz: Jeśli bierzesz go do przeszczepu nerki, jesteś narażony na zwiększone ryzyko wystąpienia negatywnych, prawdopodobnie śmiertelnych skutków ubocznych przeszczepu lub konieczności poddania się kolejnemu przeszczepowi nerki.
Jeśli bierzesz to na reumatoidalne zapalenie stawów, objawy mogą nie ulec poprawie lub mogą się z czasem pogorszyć.
Jeśli nagle przestaniesz go przyjmować: Jeśli bierzesz ten lek do przeszczepu nerki i nagle przestaniesz go przyjmować, możesz doświadczyć odrzucenia przeszczepu i niewydolności nerek.
Jeśli zażywasz ten lek na reumatoidalne zapalenie stawów i nagle przestaniesz go przyjmować, objawy reumatoidalnego zapalenia stawów mogą powrócić.
Jeśli nie weźmiesz go zgodnie z harmonogramem: Możesz nie zobaczyć pełnej korzyści z tego leku. Jeśli podwoisz dawkę lub przyjmiesz ją zbyt blisko następnego zaplanowanego terminu, możesz być bardziej narażony na poważne skutki uboczne.
Co zrobić, jeśli pominięto dawkę: W przypadku pominięcia dawki należy przyjąć ją tak szybko, jak to możliwe. Jeśli jednak do następnej dawki pozostało zaledwie kilka godzin, należy pominąć pominiętą dawkę i przyjąć tylko następną.
Nigdy nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie dawki na raz. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne.
Jeśli zażyjesz za dużo: Możesz mieć niebezpieczne poziomy narkotyku w swoim ciele. Objawy przedawkowania tego leku mogą obejmować:
- nudności
- wymioty
- biegunka
- ból gardła, gorączka, dreszcze i inne oznaki infekcji
Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, zadzwoń do swojego lekarza lub poproś o pomoc Amerykańskie Stowarzyszenie Centrów Kontroli Trucizn pod numerem 800-222-1222 lub za pośrednictwem jego narzędzia internetowego. Ale jeśli objawy są poważne, zadzwoń pod numer 911 lub od razu udaj się do najbliższej izby przyjęć.
Jak sprawdzić, czy lek działa: Jeśli bierzesz ten lek do przeszczepu nerki, twoje nerki powinny funkcjonować i nie powinieneś mieć objawów odrzucenia narządu. Objawy te mogą obejmować dyskomfort lub złe samopoczucie, gorączkę, objawy grypopodobne oraz ból lub obrzęk wokół narządu. Twój lekarz przeprowadzi również badania krwi, aby sprawdzić, czy nie ma uszkodzenia nerek.
Jeśli zażywasz ten lek na reumatoidalne zapalenie stawów, powinieneś mieć mniejszy obrzęk i ból stawów. Powinieneś także być w stanie lepiej się poruszać. Efekty te powinny wystąpić po około 12 tygodniach przyjmowania leku.
Ważne uwagi dotyczące przyjmowania azatiopryny
Pamiętaj o tych rozważaniach, jeśli lekarz przepisze ci azatioprynę.
Generał
Weź ten lek po posiłku. Może to pomóc zmniejszyć ryzyko problemów żołądkowych
Przechowywanie
- Przechowuj ten lek w temperaturze od 59 ° F do 77 ° F (15 ° C do 25 ° C).
- Chroń ten lek przed światłem.
- Nie zamrażaj azatiopryny.
- Nie przechowuj tego leku w wilgotnych lub wilgotnych miejscach, takich jak łazienki.
Uzupełnienia
Recepta na ten lek jest wielokrotnego użytku. Nie powinieneś potrzebować nowej recepty na uzupełnienie tego leku. Twój lekarz wypisze liczbę dozwolonych doładowań na recepcie.
Podróżować
Podczas podróży z lekami:
- Zawsze noś przy sobie leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do torby rejestrowanej. Trzymaj go w torbie podręcznej.
- Nie martw się o urządzenia rentgenowskie na lotniskach. Nie mogą zaszkodzić twoim lekom.
- Może być konieczne okazanie personelowi lotniska etykiety apteki z lekiem. Zawsze noś ze sobą oryginalny pojemnik z etykietą na receptę.
- Nie wkładaj tego leku do schowka w samochodzie ani nie zostawiaj go w samochodzie. Pamiętaj, aby tego unikać, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.
Monitorowanie kliniczne
Twój lekarz może wykonać określone testy podczas leczenia tym lekiem. Mogą to być:
- Badania krwi: Twój lekarz może wykonać badania krwi, aby sprawdzić, czy nie występują zaburzenia krzepnięcia krwi raz w tygodniu podczas pierwszego miesiąca leczenia tym lekiem. Następnie będą wykonywać badania krwi dwa razy w miesiącu przez następne dwa miesiące. Jeśli lekarz zmieni dawkę azatiopryny, będzie wykonywać badania krwi raz w miesiącu lub częściej.
- Badania wątroby i nerek: Twój lekarz może okresowo przeprowadzać badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze działa wątroba i nerki.
- Test na niedobór TPMT: Twój lekarz może wykonać badanie krwi, aby sprawdzić, czy masz niedobór TPMT, ponieważ ten stan może powodować zaburzenia krzepnięcia, jeśli zażyjesz ten lek.
Wrażliwość na słońce
Osoby przyjmujące ten lek mogą być bardziej narażone na raka skóry w wyniku nadmiernej ekspozycji na słońce. Noś filtry przeciwsłoneczne o wysokim współczynniku ochrony. Noś również odzież ochronną, taką jak czapka i długie rękawy.
Dostępność
Nie każda apteka oferuje ten lek. Wypełniając receptę, zadzwoń z wyprzedzeniem, aby upewnić się, że ma ją w aptece.
Wcześniejsza autoryzacja
Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na ten lek. Oznacza to, że lekarz będzie musiał uzyskać zgodę firmy ubezpieczeniowej, zanim firma ubezpieczeniowa zapłaci za receptę.
Czy są jakieś alternatywy?
Dostępne są inne leki na Twój stan. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj z lekarzem o innych opcjach leków, które mogą Ci pomóc.
Zastrzeżenie: Healthline dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne ze stanem faktycznym, wyczerpujące i aktualne. Jednak tego artykułu nie należy używać jako substytutu wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy zawsze skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych ani skutków ubocznych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich konkretnych zastosowań.
