Jestem mamą wspaniałego syna i córki - oboje, u których zdiagnozowano ADHD.
Podczas gdy niektóre dzieci z ADHD są klasyfikowane jako głównie nieuważne, a inne jako głównie nadpobudliwe i impulsywne, moje dzieci są oboje.
Moja wyjątkowa sytuacja dała mi szansę odkrycia, jak dokładnie mierzy się i przejawia się ADHD u dziewcząt i chłopców.
W świecie ADHD nie wszystkie rzeczy są sobie równe. Chłopcy są trzy razy bardziej narażeni na rozpoznanie niż dziewczęta. Ta dysproporcja niekoniecznie musi wynikać z tego, że dziewczęta są mniej podatne na to zaburzenie. Jest to raczej prawdopodobne, ponieważ ADHD prezentuje się inaczej u dziewcząt. Objawy są często subtelniejsze, przez co trudniejsze do zidentyfikowania.
Dlaczego chłopcy często są diagnozowani przed dziewczynami?
Dziewczęta są niedodiagnozowane lub zdiagnozowane w późniejszym wieku, ponieważ często mają typ nieuważny.
Nieuwaga jest często zauważana przez rodziców, dopóki dzieci nie idą do szkoły i nie mają problemów z nauką - mówi dr Theodore Beauchaine, profesor psychologii na Ohio State University.
Kiedy jest rozpoznawany, zazwyczaj dzieje się tak, ponieważ dziecko marzy na jawie lub nie ma motywacji do wykonywania swojej pracy. Rodzice i nauczyciele często zakładają, że te dzieci są leniwe i może minąć lata - jeśli w ogóle - zanim zaczną szukać diagnozy.
A ponieważ dziewczęta są częściej nieuważne niż nadpobudliwe, ich zachowanie jest mniej uciążliwe. Oznacza to, że nauczyciele i rodzice rzadziej proszą o testy na ADHD.
Badania wykazały, że nauczyciele częściej kierują na testy chłopców niż dziewczęta - nawet jeśli mają ten sam stopień upośledzenia. To z kolei powoduje niedostateczną identyfikację i brak leczenia dziewcząt.
Wyjątkowo, ADHD mojej córki było znacznie młodsze od mojego syna. Chociaż nie jest to norma, ma to sens, ponieważ jest typem mieszanym: zarówno nadpobudliwym, impulsywnym, jak i nieuważnym.
Pomyśl o tym w ten sposób: „Jeśli pięciolatki są równie nadpobudliwe i impulsywne, dziewczynka będzie się bardziej wyróżniać niż chłopiec” - mówi dr Beauchaine. W takim przypadku dziewczynka może zostać zdiagnozowana wcześniej, podczas gdy zachowanie chłopca może zostać zapisane pod hasłem „chłopcy będą chłopcami”.
Ta sytuacja nie zdarza się jednak często, ponieważ u dziewczynek typ nadpobudliwości i impulsywności ADHD jest diagnozowany rzadziej niż typ nieuważny, mówi dr Beauchaine. „W przypadku typu hiperaktywno-impulsywnego na jedną dziewczynę zdiagnozowano sześciu lub siedmiu chłopców. W przypadku nieuważnego typu stosunek wynosi jeden do jednego”.
Różnice między objawami mojego syna i córki
Chociaż mój syn i córka mają tę samą diagnozę, zauważyłem, że niektóre z ich zachowań są inne. Obejmuje to, jak się wiercą, jak mówią i jaki jest ich poziom nadpobudliwości.
Wiercąc się i wijąc
Kiedy patrzę, jak moje dzieci wiercą się na siedzeniach, zauważam, że moja córka po cichu zmienia swoje położenie. Przy stole obiadowym jej serwetka jest rozdarta na drobne kawałki prawie każdego wieczoru, aw szkole musi mieć w rękach jakiś rodzaj wiercenia.
Jednak mojemu synowi wielokrotnie mówi się, żeby nie bębnił w klasie. Więc przestanie, ale potem zacznie stukać w dłonie lub stopy. Jego wiercenie się wydaje dużo więcej hałasu.
Podczas pierwszego tygodnia szkoły, gdy moja córka miała 3 lata, wstała z koła, otworzyła drzwi do klasy i wyszła. Zrozumiała lekcję i czuła, że nie ma potrzeby siedzieć i słuchać, jak nauczyciel wyjaśnia to na kilka różnych sposobów, dopóki reszta klasy nie dogoniła.
W przypadku mojego syna najczęstszym zwrotem, który wychodzi z ust podczas kolacji, jest „tushie in the chair”.
Czasami stoi obok swojego siedzenia, ale często skacze po meblach. Żartujemy z tego, ale nakłonienie go do siedzenia i jedzenia - nawet jeśli to lody - jest trudne.
Mówi zbyt dużo
Moja córka cicho rozmawia z rówieśnikami w klasie. Mój syn nie jest taki cichy. Jeśli coś wpadnie mu do głowy, upewnia się, że jest wystarczająco głośny, aby cała klasa mogła usłyszeć. Myślę, że to musi być powszechne.
Mam też przykłady z własnego dzieciństwa. Jestem również kombinowanym typem ADHD i pamiętam, że prowadziłem C, mimo że nigdy nie krzyczałem głośno jak jeden z chłopców z mojej klasy. Podobnie jak moja córka rozmawiałem cicho z sąsiadami.
Przyczyną tego mogą być oczekiwania kulturowe dziewcząt w porównaniu z chłopcami. „Dziewczęta płacą znacznie wyższą cenę za wołanie niż chłopcy” - mówi dr Beauchaine.
Działa tak, jakby był napędzany silnikiem
Jest to jeden z moich ulubionych objawów, ponieważ doskonale opisuje oboje dzieci, ale częściej widzę to u mojego syna.
W rzeczywistości wszyscy widzą to w moim synu.
Nie może stać spokojnie. Kiedy próbuje, wyraźnie czuje się nieswojo. Nadążanie za tym dzieckiem to wyzwanie. Zawsze się porusza lub opowiada bardzo długie historie.
„Silnik” mojej córki jest znacznie subtelniejszy. Wiercenie się i poruszanie odbywa się cicho, ale jest rozpoznawalne dla wprawnego oka.
Nawet neurolog moich dzieci skomentował różnicę.
Niektóre objawy są takie same, niezależnie od płci
Pod pewnymi względami mój syn i córka nie są aż tak różni. Istnieją pewne objawy, które pojawiają się w obu z nich.
Żadne dziecko nie może bawić się cicho i oboje śpiewają lub tworzą zewnętrzny dialog, próbując bawić się samotnie.
Obaj wyrzucą z siebie odpowiedzi, zanim skończę zadawać pytanie, jak gdyby byli zbyt niecierpliwi, abym powiedział ostatnie kilka słów. Czekanie na swoją kolej wymaga wielu przypomnień, że muszą być cierpliwi.
Oboje moje dzieci mają również problemy z utrzymaniem uwagi w zadaniach i zabawie, często nie słuchają, kiedy się do nich mówi, popełniają nieostrożne błędy w szkole, mają trudności z wykonywaniem zadań, mają słabe zdolności wykonawcze, unikają rzeczy, których nie lubią robią i łatwo się rozpraszają.
Te podobieństwa sprawiają, że zastanawiam się, czy różnice między objawami moich dzieci są naprawdę spowodowane różnicami socjalizacyjnymi.
Kiedy zapytałem o to dr Beauchaine, wyjaśnił, że wraz z wiekiem moich dzieci oczekuje, że objawy mojej córki zaczną się jeszcze bardziej różnić od tego, co często obserwuje się u chłopców.
Jednak eksperci nie są jeszcze pewni, czy dzieje się tak z powodu konkretnych różnic płciowych w ADHD, czy też z powodu różnych oczekiwań behawioralnych dziewcząt i chłopców.
Nastolatki i młodzi dorośli: Zagrożenia różnią się w zależności od płci
Chociaż różnice między objawami mojego syna i córki są już dla mnie zauważalne, nauczyłem się, że wraz z wiekiem behawioralne skutki ADHD staną się jeszcze bardziej zróżnicowane.
Moje dzieci są nadal w szkole podstawowej. Ale w gimnazjum - jeśli ich ADHD nie będzie leczone - konsekwencje mogą być bardzo różne dla każdego z nich.
„W miarę dorastania dziewczęta są narażone na wysokie ryzyko samookaleczeń i zachowań samobójczych, podczas gdy chłopcy są narażeni na przestępczość i nadużywanie narkotyków” - zauważa dr Beauchaine.
„Chłopcy wdają się w bójki i zaczynają spotykać się z innymi chłopcami z ADHD. Zrobią różne rzeczy, aby pokazać innym chłopcom. Ale te zachowania nie działają tak dobrze w przypadku dziewcząt”.
Dobra wiadomość jest taka, że może pomóc połączenie leczenia i dobrego nadzoru rodzicielskiego. Oprócz leków leczenie obejmuje naukę samokontroli i umiejętności planowania długoterminowego.
Pomocne może być również nauczenie się regulacji emocjonalnej za pomocą określonych terapii, takich jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT) lub dialektyczna terapia behawioralna (DBT).
Te interwencje i zabiegi razem mogą pomóc dzieciom, nastolatkom i młodym dorosłym nauczyć się radzić sobie z ADHD i kontrolować je.
Czy ADHD naprawdę różni się u chłopców i dziewcząt?
Pracując nad zapobieganiem niepożądanej przyszłości każdego z moich dzieci, wracam do mojego pierwotnego pytania: czy ADHD jest inne dla chłopców i dziewcząt?
Z diagnostycznego punktu widzenia odpowiedź brzmi: nie. Kiedy specjalista obserwuje dziecko w celu postawienia diagnozy, jest tylko jeden zestaw kryteriów, które dziecko musi spełnić - niezależnie od płci.
W tej chwili nie przeprowadzono wystarczających badań na dziewczętach, aby wiedzieć, czy objawy naprawdę wyglądają inaczej u chłopców i dziewcząt, czy też istnieją tylko różnice między poszczególnymi dziećmi.
Ponieważ jest znacznie mniej dziewcząt niż chłopców, u których zdiagnozowano ADHD, trudniej jest uzyskać wystarczająco dużą próbę, aby zbadać różnice między płciami.
Ale Beauchaine i jego koledzy ciężko pracują, aby to zmienić. „Wiemy dużo o chłopcach” - mówi mi. „Czas uczyć się dziewczyn”.
Zgadzam się i nie mogę się doczekać, aby dowiedzieć się więcej.
Udostępnij na Pinterest
Gia Miller jest niezależną dziennikarką mieszkającą w Nowym Jorku. Pisze o zdrowiu i dobrym samopoczuciu, wiadomościach medycznych, rodzicielstwie, rozwodzie i ogólnym stylu życia. Jej prace zostały przedstawione w publikacjach, w tym w The Washington Post, Paste, Headspace, Healthday i nie tylko. Śledź ją na Twitterze.
