Co to jest aminotransferaza asparaginianowa?
Aminotransferaza (AST) to enzym obecny w różnych tkankach organizmu. Enzym to białko, które pomaga wyzwalać reakcje chemiczne potrzebne organizmowi do funkcjonowania.
AST występuje w najwyższych stężeniach w wątrobie, mięśniach, sercu, nerkach, mózgu i krwinkach czerwonych. W krwiobiegu zazwyczaj znajduje się niewielka ilość AST. Wyższe niż normalnie ilości tego enzymu we krwi mogą być oznaką problemu zdrowotnego. Nieprawidłowe poziomy mogą być związane z uszkodzeniem wątroby.
Poziomy AST wzrastają, gdy dochodzi do uszkodzenia tkanek i komórek, w których znajduje się enzym. Poziomy AST mogą wzrosnąć już po sześciu godzinach od uszkodzenia tkanki. Normalny zakres dla AST jest wyższy od urodzenia do 3 roku życia w porównaniu z normalnym zakresem dla starszych dzieci i dorosłych.
Test AST mierzy ilość AST we krwi, która została uwolniona z uszkodzonej tkanki. Starszą nazwą testu jest transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy (SGOT).
Jaki jest cel testu AST?
Lekarze często używają testu AST do sprawdzania chorób wątroby, takich jak zapalenie wątroby. Zwykle mierzy się ją razem z aminotransferazą alaninową (ALT) Według specjalistów zajmujących się wątrobą nieprawidłowe wyniki są bardziej związane z uszkodzeniem wątroby niż nieprawidłowe wyniki AST. W rzeczywistości, jeśli poziomy AST są nieprawidłowe, a poziomy są w normie, problem jest bardziej prawdopodobny z powodu choroby serca lub problemów z mięśniami niż wątroby. W niektórych przypadkach stosunek AST do ALT może pomóc lekarzowi w zdiagnozowaniu niektórych chorób wątroby.
Twój lekarz może zlecić wykonanie testu AST z kilku powodów:
Doświadczasz objawów choroby wątroby
Objawy choroby wątroby, które mogą spowodować, że lekarz zleci wykonanie testu AST, obejmują:
- zmęczenie
- słabość
- utrata apetytu
- nudności
- wymioty
- obrzęk brzucha
- zażółcenie skóry lub oczu, czyli żółtaczka
- ciemny mocz
- silny świąd skóry lub świąd
- krwawienia
- ból brzucha
Jesteś zagrożony chorobami wątroby
Twój lekarz może zlecić ten test, jeśli masz wysokie ryzyko wystąpienia problemów z wątrobą. Twoja wątroba odgrywa ważną rolę w organizmie, w tym wytwarza białka i usuwa toksyny. Możesz mieć łagodne uszkodzenie wątroby i nie wykazywać żadnych oznak ani objawów. Lekarz może zlecić wykonanie testu AST w celu wykrycia zapalenia lub uszkodzenia wątroby.
Czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia problemów z wątrobą obejmują:
- narażenie na wirusy wywołujące zapalenie wątroby
- nadużywanie alkoholu lub narkotyków
- rodzinna historia chorób wątroby
- cukrzyca
- mieć nadwagę
Twój lekarz chce monitorować istniejącą chorobę wątroby
Twój lekarz może skorzystać z testu AST, aby sprawdzić stan znanej choroby wątroby. Mogą go również wykorzystać do sprawdzenia skuteczności leczenia. Jeśli jest używany do monitorowania chorób wątroby, lekarz może zlecić to okresowo podczas leczenia. Pomoże im to ustalić, czy leczenie działa, czy nie.
Twój lekarz chce sprawdzić, czy leki nie powodują uszkodzenia wątroby
Twój lekarz może zastosować testy AST, aby upewnić się, że przyjmowane leki nie powodują uszkodzenia wątroby. Jeśli wyniki testu AST sugerują uszkodzenie wątroby, lekarz może potrzebować zmienić leki lub zmniejszyć dawkę, aby pomóc w odwróceniu stanu zapalnego.
Twój lekarz chce sprawdzić, czy inne schorzenia wpływają na wątrobę
Wątroba może zostać uszkodzona, a poziom AST może być nieprawidłowy, jeśli masz którykolwiek z poniższych stanów:
- niewydolność nerek
- zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki
- hemochromatoza
- niektóre infekcje, takie jak mononukleoza
- choroba pęcherzyka żółciowego
- udar cieplny
- nowotwory układu krwionośnego, takie jak białaczka i chłoniak
- amyloidoza
W jaki sposób przeprowadza się test AST?
Test AST jest wykonywany na próbce krwi. Pracownik służby zdrowia zwykle pobiera próbkę z żyły w ramieniu lub dłoni za pomocą małej igły. Zbierają krew do probówki i wysyłają ją do laboratorium w celu analizy. Twój lekarz poinformuje Cię o Twoich wynikach, gdy będą dostępne.
Chociaż do testu AST nie są potrzebne żadne specjalne przygotowania, przed pobraniem krwi należy zawsze poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.
Jakie jest ryzyko testu AST?
Ryzyko testu AST jest minimalne. Podczas pobierania krwi możesz odczuwać pewien dyskomfort. Możesz odczuwać ból w miejscu nakłucia podczas testu lub po nim.
Inne potencjalne ryzyko pobrania krwi to:
- trudności w uzyskaniu próbki, powodujące wielokrotne zakłucie igły
- nadmierne krwawienie w miejscu wkłucia
- omdlenie z powodu zakłucia igłą
- nagromadzenie krwi pod skórą lub krwiak
- infekcja w miejscu nakłucia
Jak interpretowane są wyniki testu AST?
Wyniki testów AST różnią się w zależności od laboratorium wykonującego analizę i typowych podanych zakresów. Zakresy dla normalnych poziomów różnią się również w zależności od płci i wieku. Ostatnie badania wykazały, że nawet niewielki wzrost AST może być oznaką problemu z wątrobą, który wymaga dalszych badań. American College of Gastroenterology zaleca, aby wszystkie nieprawidłowe wyniki AST były kontrolowane.
Możliwe choroby wątroby na podstawie poziomu podwyższenia AST
- Wyniki AST poza spodziewanym zakresem i mniej niż 5x oczekiwany zakres: zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C, alkoholowe i niealkoholowe stłuszczenie wątroby, hemochromatoza, choroba Wilsona, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, niedobór alfa-1 antytrypsyny, leki
- Wyniki AST od 5 do 15x oczekiwany zakres: ostre wirusowe zapalenie wątroby, dowolny stan związany z niższymi poziomami zmian AST
- Wyniki AST ponad 15x oczekiwany zakres: zatrucie acetaminofenem (tylenolem), wstrząs wątroby (utrata ukrwienia wątroby)
Twój lekarz omówi z Tobą Twoje wyniki i ich znaczenie. Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi dokładną historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne, aby ustalić, czy inne stany niezwiązane z wątrobą mogą powodować nieprawidłowości. Nieprawidłowe testy są często powtarzane, aby zapewnić powtarzalność i dokładność wyników. Inne testy są zwykle wymagane w celu monitorowania nieprawidłowych poziomów AST. Mogą to być dalsze badania krwi, obrazowanie wątroby i biopsja wątroby.
Niektóre z innych stanów, które powodują nieprawidłowe poziomy AST w wątrobie, to:
- marskość
- rak wątroby
- choroby autoimmunologiczne
- pewne zaburzenia genetyczne
- niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD)
- uraz wątroby przy urazie fizycznym
Inne możliwe przyczyny podwyższonego poziomu AST, które nie są związane z wątrobą, obejmują:
- niedawny zawał serca
- forsowna aktywność
- wstrzyknięcie leku do mięśnia
- oparzenia
- drgawki
- operacja
- nietolerancja glutenu
- choroby mięśni
- nieprawidłowe zniszczenie krwinek czerwonych
Poziomy AST mogą również wzrosnąć w wyniku narażenia na leki lub inne substancje toksyczne dla wątroby.
Kontynuacja
W zależności od powodu badania i wyników, lekarz może zalecić dodatkowe testy. Jeśli wynik testu AST wykaże podwyższony poziom, lekarz może porównać go z wynikami innych testów wątroby, aby określić, jaką postać choroby wątroby możesz mieć. Obejmują one testy na ALT, poziomy fosfatazy alkalicznej, albuminy i bilirubiny. Można również sprawdzić funkcje krzepnięcia krwi, takie jak PT, PTT i INR. Twój lekarz może również zalecić USG lub tomografię komputerową wątroby, aby pomóc zidentyfikować inne przyczyny nieprawidłowych wyników.
Gdy już wiesz, która postać choroby wątroby powoduje uszkodzenie wątroby, Ty i Twój lekarz możecie wspólnie opracować plan leczenia, który spełni Twoje potrzeby.
