Przegląd
Zjawisko koła zębatego, znane również jako sztywność koła zębatego lub koła zębate, jest rodzajem sztywności obserwowanej u osób z chorobą Parkinsona. Często jest to wczesny objaw choroby Parkinsona i można go wykorzystać do postawienia diagnozy.
Jak wygląda koła zębate?
Przy sztywności koła zębatego mięśnie będą sztywne, podobnie jak w przypadku innych form sztywności. Ale możesz również mieć drżenie w tym samym mięśniu, gdy jest w spoczynku.
Sztywność koła zębatego może wpływać na każdą kończynę, ale najczęściej występuje w ramionach. Może wpływać na jedno lub oba ramiona.
Przy każdym typie sztywności mięśnie mogą być „napięte”. Możesz nie być w stanie w pełni poruszać mięśniami. Może to być bolesne i nieprzyjemne.
Wszelkiego rodzaju sztywność jest jednym z trzech głównych rodzajów objawów choroby Parkinsona. Pozostałe dwa to drżenia i spowolniony ruch zwany bradykinezją. Dlatego sztywność koła zębatego może pomóc lekarzom w diagnozowaniu choroby Parkinsona.
Jak przejść test na tryb koła zębatego?
Aby przetestować sztywność koła zębatego, lekarz zaleci rozluźnienie mięśni kończyny. Następnie zginają się i prostują kończynę. Chcą sprawdzić, czy:
- Twój mięsień jest sztywny i nieelastyczny, kiedy próbują go poruszyć
- Twoja kończyna porusza się małymi, „gwałtownymi” ruchami (ruchy zapadkowe)
Ruchy zapadkowe są cechą charakterystyczną sztywności koła zębatego. Dla Ciebie może to przypominać kliknięcie lub złapanie mięśnia podczas poruszania ręką.
Inną cechą charakterystyczną sztywności koła zębatego jest to, że gwałtowne ruchy występują nawet wtedy, gdy lekarz powoli porusza kończyną. To odróżnia ją od spastyczności, kolejnego potencjalnego objawu choroby Parkinsona.
Co powoduje koła zębate?
Zwoje podstawy to części mózgu, które pomagają kontrolować ruchy ciała i utrzymywać je w płynności. Aby to zrobić, neurony w zwojach podstawy mózgu używają dopaminy do łączenia się i komunikowania się ze sobą.
Osoby z chorobą Parkinsona mają mniej dopaminy, rodzaju neuroprzekaźnika (substancji chemicznej w mózgu). Kiedy jest mniej dopaminy, komórki w zwojach podstawy mózgu również nie mogą się połączyć ani komunikować. Oznacza to, że nie mogą utrzymać Twoich ruchów tak płynnych, jak byłyby w innym przypadku, co powoduje sztywność i inne problemy z ruchem ciała typowe dla choroby Parkinsona, takie jak drżenie.
Sztywność koła zębatego można znaleźć w innych stanach choroby Parkinsona. Obejmują one:
- postępujące porażenie nadjądrowe
- zanik wieloukładowy
- zwyrodnienie korowo-podstawne
Te stany mają podobne objawy, ale różne przyczyny. Jednak sztywność koła zębatego występuje najczęściej w chorobie Parkinsona.
Jak leczy się koła zębate?
Możesz pomóc w leczeniu sztywności koła zębatego, lecząc podstawowy stan. Najczęstszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia choroby Parkinsona jest lewodopa (l-dopa). Może złagodzić wszystkie objawy, nie tylko sztywność koła zębatego. Często łączy się go z karbidopą, która pomaga zmniejszyć skutki uboczne.
Agoniści dopaminy i inhibitory MAO-B to inne leki leczące chorobę Parkinsona.
Jeśli żaden inny lek nie zadziałał, niektórzy ludzie z zaawansowaną chorobą Parkinsona są kandydatami do głębokiej stymulacji mózgu. W tej procedurze elektrody są umieszczane w zwojach podstawy mózgu, gdzie wysyłają niewielkie sygnały elektryczne do mózgu. Może to pomóc zmniejszyć sztywność koła zębatego.
Są też rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby pomóc sobie radzić ze sztywnością koła zębatego. Obejmują one:
- Odbijanie piłki - jak kozłowanie piłki do koszykówki - aby utrzymać ręce w ruchu.
- Ćwiczenia. Może to pomóc wzmocnić mięśnie i złagodzić ból. Ćwiczenia aerobowe, w których wykonujesz duże ruchy (jak niektóre rodzaje tańca), są najlepsze do zmniejszenia sztywności. Tylko pamiętaj, aby nie przekraczać swoich fizycznych ograniczeń.
- Rozciąganie, aby zachować elastyczność mięśni.
- Praktykowanie tai chi lub jogi.
- Zmniejszenie stresu. Chociaż stres nie powoduje choroby Parkinsona, może pogorszyć objawy.
Kiedy wykonujesz jakiekolwiek ćwiczenia, upewnij się, że odpowiednio się ochłodzisz. Pomaga to zapobiec ponownemu zesztywnieniu mięśni. Fizjoterapeuta może pomóc Ci znaleźć najlepszą dla Ciebie rutynę ćwiczeń i rozciągania.
Jaka jest perspektywa?
Choroba Parkinsona nie jest obecnie uleczalna, ale objawy można leczyć za pomocą leków i zmian stylu życia, takich jak ćwiczenia i redukcja stresu.
Badania nad leczeniem choroby Parkinsona i potencjalnymi lekami postępują, ponieważ tempo badań nad mózgiem ogólnie rośnie. Chociaż choroba Parkinsona jest skomplikowaną chorobą, naukowcy nauczyli się wiele o jej biologii i pracują nad ukierunkowanymi terapiami.
Wczesna diagnoza jest szczególnie ważna dla skutecznego leczenia. Sztywność koła zębatego jest często wczesnym objawem choroby Parkinsona, więc jeśli masz ten objaw, porozmawiaj z lekarzem. Pomoże to w uzyskaniu właściwej diagnozy i leczenia.
