Czym jest choroba niedoboru wapnia?
Wapń jest niezbędnym minerałem. Twoje ciało używa go do budowy mocnych kości i zębów. Wapń jest również potrzebny do prawidłowego funkcjonowania serca i innych mięśni. Kiedy nie masz wystarczającej ilości wapnia, zwiększasz ryzyko wystąpienia zaburzeń, takich jak:
- osteoporoza
- osteopenia
- choroba niedoboru wapnia (hipokalcemia)
Dzieci, które nie otrzymują wystarczającej ilości wapnia, mogą nie osiągnąć pełnego potencjalnego wzrostu jako dorośli.
Powinieneś spożywać zalecaną ilość wapnia dziennie wraz z jedzeniem, suplementami lub witaminami.
Co powoduje hipokalcemię?
Wiele osób jest narażonych na zwiększone ryzyko niedoboru wapnia wraz z wiekiem. Ten niedobór może wynikać z różnych czynników, w tym:
- słabe spożycie wapnia przez długi czas, zwłaszcza w dzieciństwie
- leki, które mogą zmniejszać wchłanianie wapnia
- nietolerancja dietetyczna na produkty bogate w wapń
- zmiany hormonalne, zwłaszcza u kobiet
- pewne czynniki genetyczne
Ważne jest, aby zapewnić odpowiednie spożycie wapnia w każdym wieku.
W przypadku dzieci i młodzieży zalecane dzienne spożycie wapnia jest takie samo dla obu płci. Według National Institutes of Health (NIH) dzienne diety wynoszą:
| Grupa wiekowa | Dzienna zalecana dieta (RDA) |
| Dzieci 9-18 lat | 1300 mg |
| Dzieci 4-8 lat | 1000 mg |
| Dzieci 1-3 lata | 700 mg |
| Dzieci 7-12 miesięcy | 260 mg |
| Dzieci 0-6 miesięcy | 200 mg |
Zgodnie z wytycznymi żywieniowymi rządu USA, zapotrzebowanie na wapń dla dorosłych to:
| Grupa | Dzienna zalecana dieta (RDA) |
| Kobiety, od 71 lat | 1200 mg |
| Kobiety, 51-70 lat | 1200 mg |
| Kobiety, 31-50 lat | 1000 mg |
| Kobiety, 19-30 lat | 1000 mg |
| Mężczyźni, od 71 lat | 1200 mg |
| Mężczyźni, 51-70 lat | 1000 mg |
| Mężczyźni 31-50 lat | 1000 mg |
| Mężczyźni 19-30 lat | 1000 mg |
Kobiety muszą zwiększać spożycie wapnia wcześniej niż mężczyźni, począwszy od wieku średniego. Spełnienie niezbędnego zapotrzebowania na wapń jest szczególnie ważne, gdy kobieta zbliża się do menopauzy.
W okresie menopauzy kobiety powinny również zwiększyć spożycie wapnia, aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy i choroby związanej z niedoborem wapnia. Spadek hormonu estrogenu w okresie menopauzy powoduje szybsze ścieńczenie kości kobiety.
Niedoczynność przytarczyc, zaburzenie hormonalne, może również powodować chorobę niedoboru wapnia. Osoby z tym schorzeniem nie wytwarzają wystarczającej ilości parathormonu, który kontroluje poziom wapnia we krwi.
Inne przyczyny hipokalcemii obejmują niedożywienie i zaburzenia wchłaniania. Niedożywienie występuje, gdy nie otrzymujesz wystarczającej ilości składników odżywczych, podczas gdy złe wchłanianie występuje, gdy organizm nie może wchłonąć witamin i minerałów, których potrzebujesz z pożywienia, które jesz. Dodatkowe przyczyny to:
- niski poziom witaminy D, co utrudnia wchłanianie wapnia
- leki, takie jak fenytoina, fenobarbital, ryfampicyna, kortykosteroidy i leki stosowane w leczeniu podwyższonego poziomu wapnia
- zapalenie trzustki
- hipermagnezemia i hipomagnezemia
- hiperfosfatemia
- wstrząs septyczny
- masywne transfuzje krwi
- niewydolność nerek
- niektóre leki stosowane w chemioterapii
- „Zespół głodnych kości”, który może wystąpić po operacji z powodu nadczynności przytarczyc
- usunięcie tkanki przytarczyc w ramach operacji usunięcia gruczołu tarczowego
Jeśli przegapisz dzienną dawkę wapnia, z dnia na dzień nie wystąpi niedobór wapnia. Ale nadal ważne jest, aby codziennie starać się uzyskać wystarczającą ilość wapnia, ponieważ organizm szybko go zużywa. Weganie są bardziej narażeni na szybkie niedobory wapnia, ponieważ nie jedzą bogatych w wapń produktów mlecznych.
Niedobór wapnia nie wywoła krótkotrwałych objawów, ponieważ organizm utrzymuje poziom wapnia, pobierając go bezpośrednio z kości. Jednak długotrwały niski poziom wapnia może mieć poważne skutki.
Jakie są objawy hipokalcemii?
Niedobór wapnia we wczesnym stadium może nie powodować żadnych objawów. Jednak objawy będą się rozwijać wraz z postępem choroby.
Ciężkie objawy hipokalcemii obejmują:
- dezorientacja lub utrata pamięci
- skurcze mięśni
- drętwienie i mrowienie dłoni, stóp i twarzy
- depresja
- halucynacje
- skurcze mięśni
- słabe i łamliwe paznokcie
- łatwe złamanie kości
Niedobory wapnia mogą wpływać na wszystkie części ciała, powodując słabe paznokcie, wolniejszy wzrost włosów i delikatną, cienką skórę.
Wapń odgrywa również ważną rolę zarówno w uwalnianiu neuroprzekaźników, jak i w skurczach mięśni. Zatem niedobory wapnia mogą wywoływać drgawki u zdrowych ludzi.
Jeśli zaczniesz odczuwać objawy neurologiczne, takie jak utrata pamięci, drętwienie i mrowienie, halucynacje lub drgawki, umów się na wizytę u lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Jak rozpoznaje się chorobę niedoboru wapnia?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy choroby niedoboru wapnia. Przeanalizują Twoją historię medyczną i zapytają o rodzinną historię niedoboru wapnia i osteoporozy.
Jeśli twój lekarz podejrzewa niedobór wapnia, pobierze próbkę krwi, aby sprawdzić poziom wapnia we krwi. Twój lekarz zmierzy całkowity poziom wapnia, poziom albuminy i poziom zjonizowanego lub „wolnego” wapnia. Albumina to białko, które wiąże wapń i transportuje go przez krew. Utrzymujący się niski poziom wapnia we krwi może potwierdzić rozpoznanie choroby niedoboru wapnia.
Normalny poziom wapnia dla dorosłych może wynosić od 8,8 do 10,4 miligrama na decylitr (mg / dl), zgodnie z Podręcznikiem Merck. Jeśli poziom wapnia jest poniżej 8,8 mg / dl, możesz być narażony na chorobę niedoboru wapnia. Dzieci i nastolatki mają zwykle wyższy poziom wapnia we krwi niż dorośli.
Hipokalcemia noworodkowa
Hipokalcemia noworodkowa występuje u niemowląt wkrótce po urodzeniu. Większość przypadków hipokalcemii noworodków występuje w ciągu pierwszych dwóch dni po urodzeniu. Ale hipokalcemia o późnym początku może wystąpić trzy dni po urodzeniu lub później.
Czynniki ryzyka dla niemowląt obejmują ich mały wiek i cukrzycę matki. Hipokalcemia o późnym początku jest najczęściej spowodowana piciem mleka krowiego lub mieszanki zawierającej zbyt dużo fosforanów.
Objawy hipokalcemii noworodków obejmują:
- drżenie
- słabe karmienie
- drgawki
- bezdech lub spowolniony oddech
- tachykardia lub szybsze niż normalne bicie serca
Diagnozę stawia się poprzez badanie krwi niemowlęcia pod kątem całkowitego poziomu wapnia lub zjonizowanego wapnia. Poziom glukozy u niemowlęcia zostanie również zbadany, aby wykluczyć hipoglikemię.
Leczenie zazwyczaj obejmuje dożylne podanie glukonianu wapnia, a następnie kilka dni doustnej suplementacji wapnia.
Jak leczy się hipokalcemię?
Niedobór wapnia jest zwykle łatwy do wyleczenia. Zwykle polega na dodaniu większej ilości wapnia do diety.
Nie stosuj samoleczenia, przyjmując dużo suplementów wapnia. Przyjmowanie większej dawki niż zalecana bez zgody lekarza może prowadzić do poważnych problemów, takich jak kamienie nerkowe.
Powszechnie zalecane suplementy wapnia obejmują:
- węglan wapnia, który jest najtańszy i zawiera najwięcej wapnia pierwiastkowego
- cytrynian wapnia, który jest najłatwiej przyswajalny
- fosforan wapnia, który jest również łatwo wchłaniany i nie powoduje zaparć
Suplementy wapnia są dostępne w postaci płynów, tabletek i do żucia.
Kupuj suplementy wapnia.
Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre leki mogą negatywnie oddziaływać z suplementami wapnia. Te leki obejmują:
- beta-adrenolityki ciśnienia krwi, takie jak atenolol, które mogą zmniejszać wchłanianie wapnia, jeśli zostaną przyjęte w ciągu dwóch godzin od przyjęcia suplementów wapnia
- leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające glin, które mogą zwiększać stężenie glinu we krwi
- środki wiążące kwasy żółciowe obniżające poziom cholesterolu, takie jak kolestypol, które mogą zmniejszać wchłanianie wapnia i zwiększać utratę wapnia z moczem
- leki estrogenowe, które mogą przyczyniać się do wzrostu poziomu wapnia we krwi
- digoksyna, ponieważ wysoki poziom wapnia może zwiększać toksyczność digoksyny
- leki moczopędne, które mogą zwiększać stężenie wapnia (hydrochlorotiazyd) lub zmniejszać stężenie wapnia we krwi (furosemid)
- niektóre antybiotyki, takie jak fluorochinolony i tetracykliny, których wchłanianie może być zmniejszone przez suplementy wapnia
Czasami zmiany diety i suplementy nie wystarczą, aby leczyć niedobór wapnia. W takim przypadku lekarz może chcieć regulować poziom wapnia poprzez regularne wstrzykiwanie wapnia.
Możesz spodziewać się rezultatów w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia. Ciężkie przypadki choroby niedoboru wapnia będą monitorowane w odstępach od jednego do trzech miesięcy.
Jakie są możliwe powikłania hipokalcemii?
Powikłania związane z chorobą związaną z niedoborem wapnia obejmują uszkodzenie oczu, nieprawidłowe bicie serca i osteoporozę.
Powikłania osteoporozy obejmują:
- inwalidztwo
- złamania kręgosłupa lub inne złamania kości
- trudności z chodzeniem
Nieleczona choroba niedoboru wapnia może ostatecznie zakończyć się śmiercią.
Jak można zapobiegać hipokalcemii?
Możesz zapobiegać chorobom związanym z niedoborem wapnia, codziennie włączając wapń do swojej diety.
Należy pamiętać, że pokarmy bogate w wapń, takie jak produkty mleczne, mogą również zawierać dużo tłuszczów nasyconych i trans. Wybierz opcje niskotłuszczowe lub beztłuszczowe, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cholesterolu i chorób serca.
Możesz uzyskać od 1/4 do 1/3 zalecanego dziennego spożycia wapnia w jednej porcji niektórych rodzajów mleka i jogurtów. Według Departamentu Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA) inne pokarmy bogate w wapń to:
| jedzenie | Przybliżona wielkość porcji | Ilość wapnia w porcji |
| Sardynki (w oleju) | 3,75 uncji | 351 mg |
| Łosoś (różowy, z puszki, z kośćmi) | 3 uncje. | 183 mg |
| Wzmocnione tofu (zwykłe, nie twarde) | 1/3 szklanki | 434 mg |
| Edamame (mrożone) | 1 filiżanka | 71-98 mg |
| Biała fasola | 1 filiżanka | 161 mg |
| Kapusta warzywna (gotowana) | 1 filiżanka | 268 mg |
| Brokuły (gotowane) | 1 filiżanka | 62 mg |
| Figi (suszone) | 5 fig | 68 mg |
| Wzmocniony sok pomarańczowy | 1 filiżanka | 364 mg |
| Chleb pszeniczny | 1 kromka | 36 mg |
Chociaż spełnienie zapotrzebowania na wapń jest bardzo ważne, chcesz również upewnić się, że nie dostajesz go za dużo. Według Mayo Clinic górne limity spożycia wapnia w miligramach (mg) dla dorosłych to:
- 2000 mg dziennie dla mężczyzn i kobiet w wieku 51 lat i starszych
- 2500 mg dziennie dla mężczyzn i kobiet w wieku od 19 do 50 lat
Możesz uzupełnić swoją dietę przyjmując multiwitaminę. Lub twój lekarz może zalecić suplementy, jeśli masz wysokie ryzyko rozwoju niedoboru wapnia.
Multiwitaminy mogą nie zawierać całego potrzebnego Ci wapnia, więc pamiętaj, aby stosować wszechstronną dietę. Jeśli jesteś w ciąży, weź prenatalną witaminę.
Witamina D
Witamina D jest ważna, ponieważ zwiększa szybkość wchłaniania wapnia do krwi. Zapytaj swojego lekarza, ile potrzebujesz witaminy D.
Aby zwiększyć spożycie wapnia, możesz dodać do swojej diety pokarmy bogate w witaminę D. Obejmują one:
- tłuste ryby, takie jak łosoś i tuńczyk
- wzmocniony sok pomarańczowy
- mleko wzmocnione
- grzyby portobello
- jajka
Podobnie jak w przypadku produktów mlecznych bogatych w wapń, niektóre produkty mleczne bogate w witaminę D mogą być również bogate w tłuszcze nasycone.
Światło słoneczne powoduje, że organizm wytwarza witaminę D, więc regularne przebywanie na słońcu może również pomóc zwiększyć poziom witaminy D.
Zmiany stylu życia
Oprócz utrzymania zdrowego poziomu wapnia i witaminy D, istnieją pewne zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, aby promować zdrowie kości. Obejmują one:
- utrzymanie zdrowej masy ciała
- regularne ćwiczenia
- ograniczenie palenia tytoniu i alkoholu
