Przegląd
Mole są bardzo powszechne i większość ludzi ma jeden lub więcej. Znamiona to stężenia komórek wytwarzających pigment (melanocytów) w skórze. Osoby o jasnej karnacji mają zwykle więcej znamion.
Techniczna nazwa kreta to nevus (liczba mnoga: nevi). Pochodzi od łacińskiego słowa oznaczającego znamię.
Przyczyna pieprzyków nie jest dobrze poznana. Uważa się, że w większości przypadków jest to interakcja czynników genetycznych i uszkodzeń słonecznych.
Krety zwykle pojawiają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a wraz z rozwojem zmieniają swój rozmiar i kolor. Nowe pieprzyki zwykle pojawiają się, gdy zmienia się poziom hormonów, na przykład podczas ciąży.
Większość pieprzyków ma mniej niż 1/4 cala średnicy. Kolor pieprzy waha się od różowego do ciemnobrązowego lub czarnego. Mogą znajdować się w dowolnym miejscu na ciele, same lub w grupach.
Prawie wszystkie pieprzyki są łagodne (niezłośliwe). Ale nowe pieprzyki u osoby dorosłej są bardziej podatne na raka niż stare pieprzyki.
Jeśli nowy pieprzyk pojawi się, gdy jesteś starszy lub jeśli pieprzyk zmieni się w wyglądzie, powinieneś udać się do dermatologa, aby upewnić się, że nie jest rakowy.
Rodzaje moli
Istnieje wiele rodzajów pieprzyków, podzielonych na kategorie według tego, kiedy się pojawiają, jak wyglądają i ryzyko zachorowania na raka.
Wrodzone znamiona
Te pieprzyki nazywane są znamionami i różnią się znacznie pod względem wielkości, kształtu i koloru. Około 0,2 do 2,1 procent niemowląt rodzi się z wrodzonym pieprzem.
Niektóre znamiona można leczyć ze względów kosmetycznych, gdy dziecko jest starsze, na przykład w wieku od 10 do 12 lat i lepiej toleruje środki miejscowo znieczulające. Opcje leczenia obejmują:
- operacja
- resurfacing skóry (dermabrazja)
- golenie (wycięcie) górnych warstw skóry
- peeling chemiczny rozjaśniający
- ablacja laserowa do rozjaśniania
Ryzyko
Większe wrodzone znamiona mają większe ryzyko wystąpienia złośliwości w wieku dorosłym (4 do 6 procent ryzyka w życiu). Zmiany wzrostu, koloru, kształtu lub bólu znamienia powinny zostać ocenione przez lekarza.
Nabyte pieprzyki (zwane również zwykłymi pieprzykami)
Nabyte pieprzyki to te, które pojawiają się na twojej skórze po urodzeniu. Są również znane jako zwykłe pieprzyki. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu na skórze.
Osoby o jasnej karnacji mogą zwykle mieć od 10 do 40 takich znamion.
Typowe pieprzyki to zwykle:
- okrągłe lub owalne
- płaskie lub lekko podniesione lub czasami w kształcie kopuły
- gładka lub szorstka
- jednokolorowy (podpalany, brązowy, czarny, czerwony, różowy, niebieski lub w kolorze skóry)
- niezmienny
- mały (1/4 cala lub mniej; rozmiar gumki do ołówka)
- może mieć włosy
Jeśli masz ciemniejszą skórę lub ciemne włosy, Twoje pieprzyki mogą być ciemniejsze niż u osób o jaśniejszej karnacji.
Ryzyko
Jeśli masz więcej niż 50 pospolitych znamion, jesteś bardziej narażony na raka skóry. Ale zwykły kret rzadko staje się rakowy.
Nietypowe znamiona (zwane również znamionami dysplastycznymi)
Nietypowe pieprzyki mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Nietypowe pieprzyki często występują na tułowiu, ale można je również znaleźć na szyi, głowie lub skórze głowy. Rzadko pojawiają się na twarzy.
Łagodne atypowe znamiona mogą mieć niektóre z tych samych cech, co czerniak (rodzaj raka skóry). Dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać skórę i monitorować wszelkie zmiany w swoich pieprzykach.
Nietypowe pieprzyki mogą stać się rakowe. Ale szacuje się, że tylko 1 na 10 000 atypowych znamion zmienia się w raka.
Ze względu na swój wygląd atypowe krety scharakteryzowano jako „brzydkie kaczątka” krety.
Ogólnie rzecz biorąc, nietypowe pieprzyki to:
- nieregularny kształt z nierównymi brzegami
- zróżnicowany kolorystycznie: mieszanki brązu, brązu, czerwieni i różu
- kamyczkowa tekstura
- większy niż gumka do ołówka; 6 milimetrów lub więcej
- częściej u osób o jasnej karnacji
- częściej u osób, które mają wysoką ekspozycję na słońce
Ryzyko
Ryzyko zachorowania na czerniaka jest większe, jeśli masz:
- cztery lub więcej nietypowych znamion
- krewny z czerniakiem
- wcześniej miał czerniaka
Jeśli członkowie Twojej rodziny mają wiele atypowych znamion, możesz mieć rodzinnego atypowego czerniaka mnogiego (FAMMM). Ryzyko czerniaka jest 17,3 razy większe niż u osób bez zespołu FAMMM.
Przyczyny nowych znamion
Przyczyna nowego pieprzyka, który pojawia się w wieku dorosłym, nie jest dobrze poznana. Nowe znamiona mogą być łagodne lub rakowe. Przyczyny czerniaka są dobrze zbadane, ale niewiele jest badań dotyczących przyczyn łagodnych znamion.
Prawdopodobnie w grę wchodzą mutacje genetyczne. Badanie przeprowadzone w 2015 roku wykazało, że mutacje genetyczne genu BRAF były obecne w 78 procentach łagodnych nabytych znamion.
Wiadomo, że mutacje BRAF są zaangażowane w czerniaka. Ale procesy molekularne związane z przekształceniem łagodnego pieprzyka w nowotworowy pieprzyk nie są jeszcze znane.
Wiadomo, że interakcja światła ultrafioletowego (UV), zarówno naturalnego, jak i sztucznego, z DNA powoduje uszkodzenia genetyczne, które mogą prowadzić do rozwoju czerniaka i innych nowotworów skóry. Ekspozycja na słońce może wystąpić w dzieciństwie lub w młodym wieku dorosłym i dopiero znacznie później doprowadzić do raka skóry.
Powody, dla których możesz mieć nowego kreta, obejmują:
- postępujący wiek
- jasna skóra i jasne lub rude włosy
- historia rodzinna nietypowych znamion
- odpowiedź na leki hamujące układ odpornościowy
- odpowiedź na inne leki, takie jak niektóre antybiotyki, hormony lub leki przeciwdepresyjne
- mutacje genetyczne
- oparzenia słoneczne, ekspozycja na słońce lub korzystanie z łóżka opalającego
Nowe pieprzyki są bardziej podatne na raka. Przegląd studiów przypadków z 2017 roku wykazał, że 70,9 procent czerniaków powstało z nowego pieprzu. Jeśli jesteś osobą dorosłą i masz nowy pieprzyk, ważne jest, aby zbadał go lekarz lub dermatolog.
Znaki ostrzegawcze związane z pieprzykami
Kiedy zmienia się stary pieprzyk lub nowy pieprzyk pojawia się w wieku dorosłym, powinieneś udać się do lekarza, aby to sprawdzić.
Jeśli pieprzyk swędzi, krwawi, sączy lub boli, natychmiast udaj się do lekarza.
Czerniak jest najbardziej śmiercionośnym rakiem skóry, ale nowe znamiona lub plamy mogą być również rakami podstawnokomórkowymi lub płaskonabłonkowymi. Zwykle pojawiają się w miejscach wystawionych na działanie słońca, takich jak twarz, głowa i szyja. Są łatwe do wyleczenia.
Czerniaki
Oto przewodnik dotyczący czerniaka ABCDE o tym, czego szukać, opracowany przez American Academy of Dermatology:
- Asymetryczny kształt. Każda połowa kreta jest inna.
- Obramowanie. Kret ma nieregularne granice.
- Kolor. Kret zmienił kolor lub ma wiele lub mieszanych kolorów.
- Średnica. Kret staje się większy - ponad 1/4 cala średnicy.
- Ewoluuje. Kret ciągle zmienia rozmiar, kolor, kształt lub grubość.
Samokontrola skóry
Regularne sprawdzanie skóry może pomóc w dostrzeżeniu zmian pieprzyków. Ponad połowa przypadków raka skóry występuje na dobrze widocznych częściach ciała.
Rzadko spotyka się czerniaki w częściach ciała chronionych przed słońcem. Najczęstszymi miejscami czerniaka u kobiet są ręce i nogi.
W przypadku mężczyzn najczęstszymi lokalizacjami czerniaka są plecy, tułów, głowa i szyja.
Osoby nie rasy kaukaskiej mają ogólnie mniejsze ryzyko czerniaka. Ale lokalizacje czerniaka są różne dla osób kolorowych. Typowe miejsca czerniaka wśród osób nie rasy kaukaskiej to:
- podeszwy
- dłonie
- między palcami u nóg i palców
- pod paznokcie u nóg lub paznokci
Należy pamiętać, że samokontrola może często przeoczyć zmiany w pieprzykach, zgodnie z badaniem z 2000 osób z wysokim ryzykiem czerniaka.
Kiedy iść do lekarza
Znamiona pojawiające się w wieku dorosłym powinny zawsze zostać sprawdzone przez lekarza. Zaleca się coroczne badanie skóry przez dermatologa. Jeśli jesteś zagrożony czerniakiem, lekarz może zalecić kontrolę skóry co sześć miesięcy.
Jeśli masz kret, który się zmienia, szczególnie taki, który spełnia jedno lub więcej kryteriów z powyższego przewodnika ABCDE, natychmiast udaj się do lekarza.
Dobra wiadomość jest taka, że wczesne wykrycie czerniaka prowadzi do znacznych korzyści w zakresie przeżycia. 10-letnie przeżycie w przypadku czerniaka wykrytego wcześnie wynosi 93%.
