Przegląd
Histerektomia to operacja usunięcia macicy. Macica to część ciała kobiety, w której rośnie dziecko.
Istnieją różne sposoby wykonania histerektomii. W zależności od powodu zabiegu lekarz może przejść przez brzuch lub pochwę, aby dostać się do macicy. Zabieg można wykonać jako zabieg laparoskopowy, zautomatyzowany lub otwarty.
Czasami lekarze usuwają również jajowody i jajniki podczas histerektomii.
Po histerektomii nie będziesz mieć miesiączki i nie będziesz w stanie zajść w ciążę.
Histerektomia to druga po cesarskim cięciu najczęstsza operacja wykonywana u kobiet w Stanach Zjednoczonych. Każdego roku wykonuje się prawie 500 000 histerektomii.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego możesz potrzebować histerektomii i jakie ryzyko się z tym wiąże.
1. Mięśniaki macicy
Mięśniaki macicy to nienowotworowe narośla, które tworzą się w macicy. Są najczęstszą przyczyną histerektomii.
Mięśniaki mogą powodować obfite krwawienie i ból. Twój lekarz może najpierw zalecić leki lub inne mniej inwazyjne procedury, takie jak miomektomia, w celu leczenia mięśniaków. Miomektomia usuwa tylko mięśniaki i pozostawia nienaruszoną macicę.
Jeśli inne środki zawiodą lub mięśniaki nadal odrastają i powodują uciążliwe objawy, opcją może być histerektomia.
2. Rak
Rak jest przyczyną około 10 procent wszystkich histerektomii.
Histerektomia może być potrzebna, jeśli masz raka:
- macica
- jajnik
- szyjka macicy
- endometrium
Twoje podejście do leczenia będzie zależało od rodzaju raka, jego zaawansowania i ogólnego stanu zdrowia. Inne opcje mogą obejmować chemioterapię i radioterapię.
Czasami lekarze zalecają operację, jeśli masz również stany przedrakowe.
Możesz również zdecydować się na histerektomię, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka w przyszłości, jeśli wynik testu na gen BRCA jest dodatni. Osoby z tym genem mogą mieć zwiększone ryzyko raka jajnika i piersi.
3. Endometrioza
Endometrioza to stan, w którym tkanka, która normalnie wyścieła macicę, wyrasta poza nią. Endometrioza może powodować silny ból i nieregularne miesiączki. Może również prowadzić do bezpłodności.
Terapia hormonalna i procedury medyczne mające na celu usunięcie tkanki endometrium są zwykle podejmowane przed histerektomią.
4. Adenomioza
Adenomioza występuje, gdy wyściółka macicy wrasta w mięsień macicy. Powoduje to zgrubienie ściany macicy, co prowadzi do bólu i obfitego krwawienia.
Ten stan często ustępuje po menopauzie, ale jeśli objawy są ciężkie, możesz wymagać wcześniejszego leczenia.
Zazwyczaj najpierw stosuje się terapie hormonalne i leki przeciwbólowe. Jeśli nie zadziałają, rozwiązaniem może być histerektomia.
5. Infekcja
Choroba zapalna miednicy (PID) to infekcja bakteryjna, która może prowadzić do silnego bólu miednicy.
PID można zwykle leczyć antybiotykami, jeśli zostanie wykryte wcześnie. Ale jeśli się rozprzestrzeni, może uszkodzić macicę.
Twój lekarz może zalecić histerektomię, jeśli masz ciężki PID.
6. Hiperplazja
Hiperplazja oznacza, że wyściółka twojej macicy jest zbyt gruba. Ten stan może być spowodowany zbyt dużą ilością estrogenu.
W niektórych przypadkach hiperplazja może prowadzić do raka macicy.
Hiperplazja może powodować ciężkie, nieregularne krwawienia miesiączkowe.
Zazwyczaj opcje leczenia obejmują różne rodzaje terapii hormonalnych. Jeśli twoja hiperplazja jest ciężka lub lekarz podejrzewa, że może przekształcić się w raka, może zalecić histerektomię.
6. Ogólne nieprawidłowe krwawienie
Histerektomia może przynieść korzyści, jeśli regularnie występują obfite lub nieregularne krwawienia miesiączkowe.
Nieregularne krwawienie może być spowodowane przez:
- mięśniaki
- infekcja
- zmiany hormonalne
- rak
- inne warunki
Mogą mu towarzyszyć skurcze żołądka i ból.
Usunięcie macicy jest czasami jedynym sposobem na złagodzenie obfitego krwawienia. Inne metody leczenia, takie jak terapia hormonalna, są zwykle próbowane w pierwszej kolejności.
7. Wypadanie macicy
Wypadanie macicy ma miejsce, gdy macica wyślizguje się ze swojego normalnego miejsca i wpada do pochwy. Ten stan występuje częściej u kobiet, które miały wiele porodów drogami natury. Może również dotyczyć kobiet otyłych lub po menopauzie.
Typowe objawy u kobiet z wypadaniem macicy to:
- ciśnienie w miednicy
- problemy z moczem
- problemy z jelitami
Możliwości leczenia często zależą od stopnia wypadnięcia. Niektóre ćwiczenia i urządzenia można stosować w domu. W niektórych przypadkach lekarze mogą naprawić osłabione tkanki miednicy za pomocą minimalnie inwazyjnej operacji.
Jeśli te środki nie działają lub nie są dobrymi opcjami, leczeniem z wyboru może być histerektomia.
8. Powikłania porodowe
Czasami histerektomia jest wykonywana zaraz po porodzie drogami natury lub cesarskim cięciu. Pewne komplikacje, takie jak silne krwawienie, mogą oznaczać, że lekarz będzie musiał usunąć macicę.
Ten wynik jest bardzo rzadki, ale może uratować życie.
9: Placenta accreta
Przywieranie łożyska występuje podczas ciąży, gdy łożysko wrasta zbyt głęboko w ścianę macicy. Ten stan może być bardzo poważny, ale często nie powoduje objawów.
W prawie wszystkich przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie, a następnie histerektomię, aby zapobiec utracie krwi, która ma miejsce, gdy łożysko się oddzieli.
Skutki uboczne histerektomii
Chociaż histerektomia jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych operacji, każda procedura wiąże się z ryzykiem.
Potencjalne problemy obejmują:
- infekcja
- obfite krwawienie w trakcie lub po zabiegu
- uszkodzenie innych narządów
- zakrzepy
- powikłania w oddychaniu lub sercu spowodowane znieczuleniem
- niedrożność jelit
- kłopoty z oddawaniem moczu
- śmierć
Poważne komplikacje są częstsze w przypadku histerektomii brzusznej w porównaniu z innymi, mniej inwazyjnymi typami. Pamiętaj, że po histerektomii miesiączka już się nie pojawi.
Niektóre kobiety tracą zainteresowanie seksem lub popadają w depresję po histerektomii. W takim przypadku należy porozmawiać z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia.
Jeśli w ramach zabiegu usunięto jajniki i nie przeszłaś jeszcze menopauzy, operacja może spowodować wystąpienie objawów menopauzy, takich jak:
- uderzenia gorąca
- suchość pochwy
- wahania nastroju
Usunięcie jajnika stwarza również ryzyko wystąpienia innych schorzeń, takich jak utrata kości, choroby serca i nietrzymanie moczu.
Korzyści z histerektomii
Histerektomia może poprawić jakość życia.
U niektórych kobiet zabieg zatrzymuje obfite krwawienia i na dobre łagodzi ból. Inni mają operację, aby zapobiec lub leczyć raka.
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak histerektomia może złagodzić objawy.
Co wziąć pod uwagę przed wykonaniem histerektomii
Histerektomia to poważna decyzja. To poważna operacja, która może zmienić twoje ciało na zawsze. Możesz wejść we wczesną menopauzę i po tej procedurze nie będziesz mogła mieć dzieci.
Przed rozważeniem histerektomii warto zadać lekarzowi następujące pytania:
- Czy potrzebuję histerektomii?
- Jakie są zalety i wady histerektomii w moim przypadku?
- Jakie inne opcje są dostępne?
- Jeśli nie mam histerektomii, co się stanie?
- W jaki sposób histerektomia może złagodzić moje objawy?
- Jaki rodzaj histerektomii będę mieć?
- Jakie są objawy menopauzy?
- Czy po operacji będę potrzebować leków?
- Jakie zmiany w moim nastroju to będzie miało?
Jeśli potrzebujesz histerektomii, ale nadal chcesz mieć dzieci, pamiętaj, aby omówić dostępne opcje z lekarzem. Adopcja i macierzyństwo zastępcze to dwie potencjalne opcje, które możesz rozważyć.
Najważniejsze
Histerektomia to powszechna procedura, która może złagodzić objawy spowodowane wieloma różnymi schorzeniami. W niektórych przypadkach operacja może uratować życie.
Po operacji nie będziesz mogła zajść w ciążę i możesz wejść w wczesną menopauzę. Ale procedura może złagodzić ciężkie lub nieregularne krwawienie i ból miednicy.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że możesz skorzystać z histerektomii. Przed podjęciem decyzji o tej operacji należy wziąć pod uwagę wiele czynników.
