Leczenie bólu i bólu
Ból to coś więcej niż tylko uczucie dyskomfortu. Może to wpłynąć na ogólne samopoczucie. Może również prowadzić do chorób psychicznych, takich jak depresja i lęk. Ilość bólu, którego doświadczasz, może wiele powiedzieć lekarzowi o Twoim ogólnym stanie zdrowia.
Ostry ból pojawia się nagle, zwykle w ciągu kilku dni lub tygodni. Zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni. Przewlekły ból trwa. Niektóre wytyczne uważają, że ból jest przewlekły, gdy trwa dłużej niż trzy miesiące. Inni twierdzą, że ból jest przewlekły, gdy trwa dłużej niż sześć miesięcy.
Metody łagodzenia bólu obejmują zarówno leczenie w domu i na receptę, jak i leki dostępne bez recepty (OTC) i zabiegi inwazyjne, takie jak zabiegi chirurgiczne. Uśmierzenie bólu zwykle nie następuje z dnia na dzień, ale może. Doświadczenie bólu każdej osoby jest dla niej wyjątkowe.
Aby wyleczyć źródło przewlekłego bólu, może być konieczna wizyta u lekarza. Użyj tej łatwej skali, aby opisać swój ból i uzyskać ulgę, której potrzebujesz.
Jakie istnieją rodzaje bólu?
Istnieją dwa główne rodzaje bólu: nocyceptywny i neuropatyczny.
Ból nocyceptywny to odpowiedź układu nerwowego, która pomaga chronić organizm. To sprawia, że wyciągasz rękę z gorącego pieca, aby się nie poparzyć. Ból spowodowany skręceniem kostki zmusza Cię do odpoczynku i daje czas na wyleczenie kontuzji.
Ból neuropatyczny jest inny, ponieważ nie ma znanych korzyści. Może to wynikać z błędnie odczytanych sygnałów między nerwami a mózgiem lub rdzeniem kręgowym. Albo może to być spowodowane uszkodzeniem nerwów. Twój mózg interpretuje błędne sygnały z nerwów jako ból.
Przykłady bólu neuropatycznego obejmują:
- neuropatia popryszczkowa
- neuropatia cukrzycowa
- zespół cieśni nadgarstka
Aby uzyskać skuteczną ulgę w bólu, musisz najpierw znaleźć źródło bólu. Dowiedz się, co powoduje najczęstszy rodzaj bólu.
Jakie są oznaki, że musisz udać się do lekarza z powodu bólu?
Umów się na wizytę u lekarza, jeśli ból:
- nie zniknął po dwóch do trzech tygodniach
- powoduje stres, niepokój lub depresję
- zapobiega relaksowi i zasypianiu
- powstrzymuje Cię przed ćwiczeniami lub uczestniczeniem w normalnych czynnościach
- nie poprawiło się po żadnym z wypróbowanych zabiegów
Życie z przewlekłym bólem może być emocjonalnym i fizycznym wyzwaniem. Wiele rodzajów zabiegów może pomóc Ci znaleźć ulgę.
Leki OTC
Leki przeciwbólowe OTC, takie jak acetaminofen (tylenol) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), są dostępne bez recepty.
NLPZ blokują substancje zwane COX-1 i COX-2. Łagodzą ból związany ze stanem zapalnym.
Leki te są pomocne w stanach takich jak:
- bół głowy
- ból pleców
- bóle mięśni
- artretyzm
- bóle menstruacyjne
- skręcenia i inne drobne urazy
Typowe NLPZ obejmują:
- aspiryna
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproksen (Aleve)
Weź tylko taką ilość leku przeciwbólowego, jaka jest zalecana na opakowaniu. Stosowanie zbyt dużej ilości tych leków może zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Mogą to być:
- uszkodzenie nerek
- nadmierne krwawienie
- wrzody żołądka
Dowiedz się więcej o NLPZ, ich skutkach ubocznych i ich działaniu.
Leki na receptę
Nie możesz kupić bez recepty silniejszych środków przeciwbólowych. Niektóre NLPZ, takie jak diklofenak (Voltaren), są dostępne tylko na receptę od lekarza. Selektywny inhibitor COX-2, celekoksyb (Celebrex), jest również skuteczny w leczeniu bólu związanego ze stanem zapalnym. Jest dostępny tylko na receptę lekarza.
Silniejsze leki opioidowe, takie jak hydrokodon i oksykodon, leczą silniejszy ból, na przykład po operacji lub poważnym urazie. Leki te są powiązane z nielegalnym narkotykiem opium. Mają tendencję do wywoływania efektu euforii, jednocześnie łagodząc ból.
Opioidy mogą być ryzykowne, ponieważ są bardzo uzależniające. Tworzą przyjemne uczucie, że niektórzy ludzie chcą się powtarzać w kółko, a wszystko to powoduje tolerancję i potrzebę wyższych dawek, aby osiągnąć ten sam efekt.
Kilka innych leków na receptę jest również znanych ze swojego uzależnienia. Należy ich również używać ostrożnie. Oto najbardziej addytywne leki na receptę na rynku.
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy działają poprzez hamowanie, a tym samym zmniejszanie odpowiedzi zapalnej układu odpornościowego. Zmniejszając stan zapalny, leki te łagodzą również ból.
Lekarze przepisują steroidy w leczeniu stanów zapalnych, takich jak zapalenie stawów. Przykłady leków steroidowych obejmują:
- hydrokortyzon (Cortef)
- metyloprednizolon (Medrol)
- prednizolon (Prelone)
- prednizon (deltazon)
Kortykosteroidy mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
- przybranie na wadze
- osteoporoza
- trudności ze snem
- zmiany nastroju
- zatrzymanie płynów
- wysoki poziom cukru we krwi
- zwiększone ryzyko infekcji
Przyjmowanie najmniejszej możliwej dawki przez najkrótszy czas może pomóc w zapobieganiu działaniom niepożądanym. Uważaj również na te potencjalne interakcje, gdy bierzesz kortykosteroidy, takie jak kortyzon.
Opioidy
Opioidy są silnymi lekami przeciwbólowymi. Niektóre są zrobione z maku. Inne są produkowane w laboratorium. Nazywa się to syntetycznymi opioidami.
Możesz przyjmować opioidy, aby złagodzić ostry ból, np. Po operacji. Lub możesz zająć się nimi dłużej, aby opanować przewlekły ból.
Leki te są dostępne w formułach o natychmiastowym i przedłużonym uwalnianiu. Czasami są łączone z innym lekiem przeciwbólowym, takim jak paracetamol.
Znajdziesz opioidy w produktach takich jak:
- buprenorfina (Buprenex, Butrans)
- fentanyl (Duragesic)
- hydrokodon-acetaminofen (Vicodin)
- hydromorfon (Exalgo ER)
- meperydyna (Demerol)
- oksykodon (OxyContin)
- oksymorfon (Opana)
- tramadol (Ultram)
Chociaż opioidy mogą być bardzo skuteczne, są również bardzo uzależniające. Niewłaściwe użycie może prowadzić do poważnych skutków ubocznych lub przedawkowania, a nawet śmierci.
Podczas przyjmowania tych leków uważnie postępuj zgodnie ze wskazówkami lekarza. Dowiedz się, jakie inne środki ostrożności należy podjąć podczas używania opioidów.
Leki przeciwdepresyjne
Leki przeciwdepresyjne zostały stworzone z myślą o leczeniu depresji, ale pomagają też przy przewlekłym bólu w pewnych stanach, takich jak migrena i uszkodzenie nerwów.
Lekarze nadal nie wiedzą dokładnie, jak te leki łagodzą ból. Mogą zmniejszać sygnały bólu, działając na i zwiększając aktywność przekaźników chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami w mózgu i rdzeniu kręgowym.
Lekarze przepisują kilka różnych klas leków przeciwdepresyjnych w celu leczenia bólu:
- trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak imipramina (Tofranil), nortryptylina (Pamelor) i dezypramina (Norpramin)
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna (Prozac) i paroksetyna (Paxil)
- inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (SNRI), takie jak duloksetyna (Cymbalta) i wenlafaksyna (Effexor XR)
Leki przeciwdepresyjne mogą powodować działania niepożądane, takie jak:
- senność
- trudności ze snem
- nudności
- suchość w ustach
- zawroty głowy
- zaparcie
Zgłoś wszelkie skutki uboczne swojemu lekarzowi. Jeśli będą się utrzymywać, lekarz może dostosować dawkę lub zmienić lek przeciwdepresyjny na inny.
Leki przeciwdrgawkowe
Leki, które leczą napady padaczkowe, również spełniają podwójną rolę, łagodząc nerwobóle. Nerwy uszkodzone przez stany takie jak cukrzyca lub półpasiec i nerwy, które są nadwrażliwe, jak w przypadku fibromialgii, nadmiernie reagują i wysyłają zbyt wiele sygnałów bólowych.
Lekarze nie wiedzą dokładnie, jak leki przeciwdrgawkowe działają przeciwbólowo. Uważają, że te leki pomagają blokować nieprawidłowe sygnały bólowe między uszkodzonymi nerwami a mózgiem i rdzeniem kręgowym.
Przykłady leków przeciwdrgawkowych, które leczą ból to:
- karbamazepina (Tegretol)
- gabapentyna (Neurontin)
- fenytoina (dilantin)
- pregabalina (Lyrica)
Niektóre z tych leków powodują skutki uboczne, takie jak:
- nudności i wymioty
- senność
- bół głowy
- zawroty głowy
- dezorientacja
Leki przeciwdrgawkowe mogą również zwiększać ryzyko myśli samobójczych i samobójstw. Twój lekarz będzie monitorował Cię pod kątem działań niepożądanych podczas przyjmowania tych leków.
Zimno i ciepło
Okład z lodu lub gorący kompres to łatwy sposób na złagodzenie niewielkiego bólu. Pytanie brzmi, którego należy użyć?
Terapia zimnem zwęża naczynia krwionośne. Zmniejsza to stan zapalny i obrzęk oraz drętwienie bólu. Działa najlepiej zaraz po urazie lub podczas nawrotu bolesnego stanu, takiego jak dnawe zapalenie stawów.
Terapia cieplna działa poprzez zwiększenie przepływu krwi do uszkodzonego obszaru. To rozluźnia napięte mięśnie. Występuje w dwóch formach: suche ciepło z poduszki lub pakietu grzewczego lub wilgotne ciepło z ciepłej mokrej myjki lub kąpieli. Użyj ciepła na ból trwający dłużej niż kilka tygodni.
Nakładaj na gorąco lub na zimno na około 15 minut, kilka razy dziennie.
Zachowaj ostrożność, jeśli masz cukrzycę lub inny stan, który wpływa na krążenie lub zdolność odczuwania bólu. Oto kilka innych powodów, dla których należy unikać terapii ciepłem lub zimnem.
Ćwiczenie
Kiedy odczuwasz ból, możesz ulec pokusie, aby uspokoić się, dopóki bolesność nie zniknie. Dlatego lekarze zalecali odpoczynek osobom z bólem. Jednak nowsze badania sugerują inaczej.
Przegląd badań z 2017 roku sugeruje, że ćwiczenia są skutecznym sposobem złagodzenia bólu. Może również poprawić sprawność fizyczną i jakość życia. Co więcej, ćwiczenia powodują tylko kilka skutków ubocznych, oprócz bolesności mięśni.
Naukowcy zauważają, że wiele badań dotyczących ćwiczeń fizycznych w przypadku bólu przewlekłego jest złej jakości, ale wskazują, że ogólne badania sugerują, że aktywność fizyczna może zmniejszyć nasilenie bólu.
Ćwiczenia aerobowe sprzyjają również utracie wagi. Może to trochę odciążyć bolesne stawy, jeśli masz chorobę zwyrodnieniową stawów. Trening oporowy może pomóc Twojemu ciału wyleczyć zranione dyski kręgosłupa. Oto kilka innych sposobów, w jakie ćwiczenia fizyczne mogą pomóc Ci poczuć się lepiej.
Fizykoterapia
Fizjoterapia (PT) łączy ćwiczenia z praktyczną manipulacją i edukacją. Eksperci wolą PT niż tabletki przeciwbólowe na receptę. Dzieje się tak, ponieważ może zmniejszyć ból bez skutków ubocznych leków i możliwości uzależnienia.
Fizjoterapeuta będzie pracował z Tobą, aby poprawić Twoją siłę i elastyczność, abyś mógł łatwiej się poruszać. Sesje PT mogą również pomóc rozluźnić napięte mięśnie i poprawić tolerancję na ból.
Niektóre z bolesnych schorzeń, w których może pomóc fizjoterapia, to:
- artretyzm
- fibromialgia
- ból pooperacyjny
- nerwoból
Joga
Joga łączy pozy z głębokim oddychaniem i medytacją. Jest praktykowany od tysięcy lat. Jednak dopiero niedawno naukowcy zaczęli odkrywać pełny potencjał jogi jako interwencji zdrowotnej.
Oprócz poprawy siły, równowagi i elastyczności joga poprawia postawę. Lepsza postawa może przynieść ulgę w wielu bólach związanych z napięciem mięśni.
Joga może również złagodzić ból i poprawić funkcjonowanie u osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak zapalenie stawów, ból pleców i fibromialgia.
Jak dokładnie pomaga w bólu, nie jest jasne. Może działać poprzez wyzwalanie uwalniania naturalnych środków przeciwbólowych zwanych endorfinami lub poprzez promowanie stanu relaksu.
Joga ma wiele stylów i intensywności. Poznaj różne praktyki, aby zobaczyć, która z nich jest dla Ciebie najlepsza.
Muzyka
Muzyka ma moc, która nas porusza i przenosi w przeszłość. Słuchanie muzyki może również pomóc złagodzić ból - po części poprzez zmniejszenie stresu i pomoc w skuteczniejszym radzeniu sobie z dyskomfortem.
W jednym małym badaniu osób z bólem spowodowanym uszkodzeniem nerwów słuchanie muzyki klasycznej (tureckiej) zmniejszyło ocenę bólu. Im dłużej uczestnicy słuchali, tym bardziej ustępował ból.
Przegląd ponad 90 badań z 2018 roku wykazał, że słuchanie muzyki łagodzi niepokój i ból przed, w trakcie i po operacji. Codzienne słuchanie muzyki może pomóc osobom z przewlekłymi bólami, takimi jak fibromialgia lub zapalenie stawów, poczuć się bardziej komfortowo i mniej niespokojnie.
Masaż leczniczy
Podczas masażu terapeuta stosuje pocieranie i ucisk, aby rozluźnić napięte mięśnie i ścięgna oraz pomóc Ci się zrelaksować. Praktyka może pomóc złagodzić bóle, blokując sygnały bólu i łagodząc stres. Masaż generalnie łagodzi również napięte mięśnie, poprawiając dopływ do nich krwi.
Kolejną zaletą masażu jest brak skutków ubocznych. Jeśli nie masz wysypki skórnej, niektórych rodzajów chorób układu krążenia lub infekcji, praktycznie nie ma ryzyka.
Po prostu skonsultuj się najpierw z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek przewlekłe schorzenia, które mogą sprawić, że doświadczenie będzie niewygodne lub mniej zalecane. Jeśli tak, Twój masażysta może zmodyfikować swoją technikę.
Masażyści stosują różne siły nacisku, od lekkiego dotyku po techniki głębokiego masażu mięśni. To, który wybierzesz, zależy od twojej tolerancji i osobistych preferencji. Poznaj niektóre z najpopularniejszych rodzajów masażu używanych w Stanach Zjednoczonych.
Perspektywy łagodzenia bólu
Przewlekły ból jest poważnym problemem zdrowotnym. To jeden z najczęstszych powodów, dla których dorośli odwiedzają lekarza w Stanach Zjednoczonych. Aż 40 procent Amerykanów żyje z przewlekłym bólem.
Chociaż niektóre leki uśmierzające ból mogą uzależniać, obecnie dostępnych jest wiele leków nie powodujących uzależnienia. Pracuj z lekarzem, aby znaleźć najlepszy dla siebie.
Dostępnych jest również szereg nielekowych terapii łagodzących przewlekły ból. Interwencje takie jak ćwiczenia, masaż i joga mogą poprawić jakość życia, nie powodując przy tym szkodliwych skutków ubocznych.
