Trzeci trymestr ciąży
Dla wielu osób trzeci trymestr ciąży może być okresem niepokoju. Jesteś w domu i nie możesz się doczekać spotkania z przyszłym dzieckiem. Ale jesteś też zajęty przygotowaniami do nowego dodatku, starając się zachować zdrowie i wygodę.
Oto lista głównych obaw, które możesz mieć w związku z trzecim trymestrem ciąży, oraz wskazówki, które pomogą Ci bezpiecznie i wygodnie dotrzeć do porodu.
Czy mogę podróżować w czasie ciąży?
Podróżowanie stwarza dodatkowe obawy, jeśli jesteś w ciąży. Masz zwiększone ryzyko niektórych problemów zdrowotnych, w tym:
- zwiększone tworzenie się skrzepów krwi z powodu długotrwałego siedzenia
- narażenie na infekcje
- nieoczekiwane powikłania po poronieniu lub ciąży
Jeśli to możliwe, unikaj długich podróży samochodem i lotów samolotem. Jeśli musisz podróżować, rozprostuj nogi i chodź co najmniej co godzinę lub dwie.
Twój lekarz generalnie zezwala na podróż samolotem do 32 do 34 tygodni, chyba że istnieje wysokie ryzyko przedwczesnego porodu. Po tym czasie większość linii lotniczych może nie wpuścić Cię na pokład samolotu, jeśli wydajesz się być w ciąży ze względu na możliwość niespodziewanej dostawy w samolocie.
Jeśli masz jakiekolwiek aktualne problemy z ciążą, zniechęcisz się do latania.
Jeśli będziesz przebywać z dala od domu przez długi czas, lekarz może zalecić miejscowego lekarza, z którym się odwiedzasz, abyś mógł się z nim skontaktować. Pamiętaj, aby zabrać ze sobą kopię swoich danych prenatalnych.
W przypadku podróży zagranicznych skontaktuj się z Centers for Disease Control and Prevention (CDC) w celu uzyskania zalecanych szczepień lub leków zapobiegawczych dla odwiedzanego obszaru.
Unikaj picia nieoczyszczonej wody, niepasteryzowanego mleka i nieodpowiednio ugotowanego mięsa lub warzyw.
Co powinienem zrobić, jeśli dziecko przestanie się ruszać?
Ruch to ważny znak, że płód ma się dobrze. W miarę postępu ciąży i powiększania się płodu rodzaj ruchu może się zmieniać.
Zamiast uderzania cię przez płód lub wykonywania przewrotów, dziecko może bardziej toczyć się lub wysuwać rękę lub nogę.
Zwróć uwagę na te ruchy. Jeśli Twój płód nie porusza się tak często, jak zwykle, śledź jego ruchy. Zjedz coś i połóż się na lewym boku. Policz ruchy płodu przez jedną godzinę i powinieneś zauważyć co najmniej 10 w ciągu tej godziny.
Możesz zostać poproszony o położenie się raz dziennie na godzinę i regularne liczenie ruchów płodu. Zawsze powinieneś czuć co najmniej 10 ruchów w ciągu godziny.
Jeśli nie, zadzwoń do lekarza. Istnieje wiele sposobów liczenia ruchu płodu. Zapytaj swojego lekarza, jak chcą, abyś liczył. Jeśli płód się nie porusza, lekarz zleci test niestresyjny, test stresu skurczowego lub profil biofizyczny (BPP), aby to sprawdzić.
Czy pasy bezpieczeństwa są niebezpieczne podczas ciąży?
Podczas jazdy samochodem należy zawsze zapinać pasy biodrowe i barkowe, zwłaszcza na przednim siedzeniu. Bycie nieskrępowanym pasażerem podczas poważnego wypadku samochodowego jest niebezpieczne, niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży.
Umieść pas biodrowy poniżej brzucha i chroń mamę i dziecko w razie wypadku. Jeśli ulegniesz wypadkowi, musisz zostać zbadany przez lekarza i poddany ocenie.
Czy mogę spać na plecach?
Generalnie kobiety w trzecim trymestrze nie powinny spać na plecach. Kiedy jesteś na plecach, ciężka macica może zmniejszyć przepływ krwi do macicy i płodu.
Większość kobiet i tak nie jest w stanie wygodnie leżeć płasko na plecach w trzecim trymestrze ciąży. Większość ekspertów zaleca spanie na boku.
Lewa strona jest uważana za najlepszy wybór, ponieważ macica w naturalny sposób obraca się w prawo podczas ciąży, a leżenie lewostronne spowoduje przesunięcie jej bardziej do środka i poprawi przepływ krwi. Często pomocna jest poduszka umieszczona między nogami lub długa poduszka do podparcia pleców.
Pomocna może być również poduszka w kształcie klina wzdłuż pleców.
Czy muszę przestać pracować lub zmienić pracę?
Większość zawodów zwykle nie wpływa na ciążę. Szczególne zagrożenia zawodowe obejmują długotrwałe narażenie na farby na bazie ołowiu, pracę w słabo wentylowanym pomieszczeniu z szkodliwymi oparami (takimi jak gazy znieczulające lub lotne chemikalia) oraz nieuregulowaną ekspozycję na promieniowanie.
Zanim przestaniesz pracować w potencjalnie niepokojącym miejscu, powinieneś zapytać swojego przełożonego o standardy OSHA (Administracja Bezpieczeństwa i Zagrożeń Pracy) obowiązujące w Twoim miejscu pracy.
Ciąża jest uważana za zdrowy stan. To nie jest niepełnosprawność. Ale jeśli przestaniesz pracować bez ważnego zaświadczenia od lekarza, odszkodowanie dla pracownika z tytułu niezdolności do pracy stanowi tylko ułamek normalnego wynagrodzenia.
Jeśli warunki ciąży ulegną zmianie i lekarz uzna, że powinnaś przestać pracować, przedstawi dokumentację.
Zmiana pracy w czasie ciąży może być trudna, ale możesz chcieć to zrobić przed zajściem w ciążę. Zrozumiały pracodawca może przenieść Cię na stanowisko, które wiąże się z mniejszym ryzykiem, ale pracodawcy nie mają takiego obowiązku.
Niektóre schorzenia położnicze, takie jak poród przedwczesny, niewydolność szyjki macicy, łożysko przednie i stan przedrzucawkowy, wymagają leżenia w łóżku w czasie ciąży. Jeśli cierpisz na którykolwiek z tych schorzeń, Twój lekarz może wypełnić za Ciebie formularze inwalidzkie, abyś mógł wziąć wolne od pracy.
Nie ma żadnego medycznego powodu, by zabraniać pracy aż do porodu, a większość ludzi może. Niektórzy pracodawcy zezwalają na wolne przed terminem.
Większość pracodawców zezwala na sześciotygodniowy urlop macierzyński po porodzie drogami natury i osiem tygodni po cięciu cesarskim. Jeśli chcesz mieć więcej czasu, możesz potrzebować urlopu lub wolnego bez wynagrodzenia.
Czy powinienem korzystać z bankowości krwi pępowinowej?
W ostatnich latach kilka firm komercyjnych reklamowało usługę polegającą na gromadzeniu pozostałej po urodzeniu krwi pępowinowej do potencjalnego wykorzystania przez dziecko lub innych członków rodziny. Jest to stosowane w przypadku możliwej przyszłej choroby, która może wymagać przeszczepu komórek macierzystych.
Obróbka i kriokonserwacja tej krwi wiąże się ze znacznymi kosztami (początkowo około 1500 USD, a następnie 100 USD rocznie na przechowywanie).
American College of Obstetrics and Gynecology uważa, że jest to inwestycja spekulacyjna, której nie można poprzeć danymi naukowymi. Obecnie nie wiadomo, co dzieje się z krwią po długotrwałym przechowywaniu lub czy ilość zaoszczędzonej krwi wystarczyłaby do leczenia kogoś.
Oszacowano również, że prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie potrzebować przeszczepu komórek macierzystych, jest niezwykle rzadkie (od 1 na 1000 do 1 na 200 000 w wieku 18 lat), a te firmy nastawione na zysk mogą grać na obawach ogółu społeczeństwa.
Jednak w bardzo rzadkich rodzinach, w których występują pewne dziedziczne anemie, ważne może być pozyskanie świeżych komórek macierzystych z krwi pępowinowej rodzeństwa dziecka. Wymaga to specjalnego wcześniejszego uzgodnienia.
Jeśli w rodzinie występują określone schorzenia, które zwykle są przenoszone, pobranie krwi pępowinowej może być opcją. W przyszłości mogą istnieć również zastosowania dla krwi pępowinowej, które nie są jeszcze dostępne.
Czy mogę uzyskać prześwietlenie w czasie ciąży?
Zdjęcia rentgenowskie z umiarem i z odpowiednią osłoną ołowianą na brzuchu są całkiem bezpieczne podczas ciąży.
Wiele poważnych schorzeń może rozwinąć się lub pogorszyć podczas ciąży, jeśli nie używa się diagnostycznych promieni rentgenowskich, takich jak zapalenie płuc, gruźlica lub złamania kości.
Czasami może być nawet wymagane prześwietlenie miednicy i dziecka, aby określić, czy dziecko może zostać bezpiecznie urodzone (na przykład, jeśli dziecko jest w pozycji zamkowej).
Pamiętaj, że niektóre dzieci potrzebują wielu zdjęć rentgenowskich bezpośrednio po urodzeniu, aby ocenić ich stan zdrowia. W wielu sytuacjach uzasadnione jest uważne stosowanie zdjęć rentgenowskich dziecka wewnątrz lub na zewnątrz macicy.
Kiedy mogę poddać się znieczuleniu zewnątrzoponowemu?
Znieczulenie zewnątrzoponowe jest doskonałą opcją w leczeniu bólu. Ale zwykle nie jest dostępny w przypadku porodu w domu lub w centrum narodzin.
Leczenie bólu w tych warunkach może obejmować techniki Lamaze'a, skupianie się na czuciach, hipnozę lub łagodne narkotyki lub środki uspokajające.
Jeśli leczenie bólu jest dla Ciebie ważne, poród i poród w szpitalu zapewniają dostęp do znieczulenia zewnątrzoponowego.
Większość lekarzy decyduje, kiedy pacjent powinien otrzymać znieczulenie zewnątrzoponowe indywidualnie. Niektórzy lekarze nie wprowadzają znieczulenia zewnątrzoponowego, dopóki nie rozwiążesz co najmniej 4 centymetrów.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich życzeniach i preferencjach zewnątrzoponowych, gdy zbliża się termin porodu. Powikłania znieczulenia zewnątrzoponowego są rzadkie, ale obejmują ból głowy, krwawienie i infekcję.
Istnieją doniesienia o problemach z plecami po znieczuleniu zewnątrzoponowym. Po znieczuleniu zewnątrzoponowym matka może zostać sparaliżowana.
Wiadomo, że znieczulenia zewnątrzoponowe wpływają na ciśnienie krwi matki podczas porodu, co może powodować wolniejsze bicie serca u dziecka. Ryzyko dla dziecka jest na ogół minimalne, jeśli takie istnieje.
Nie ma zgody co do tego, czy znieczulenie zewnątrzoponowe spowalnia poród. Ale ten rodzaj kontroli bólu nie przenika krwiobiegu do dziecka. Inne rodzaje leków przeciwbólowych przenikają do krwiobiegu i mogą powodować senność dziecka po urodzeniu.
Czy powinnam karmić piersią?
Trzeci trymestr to dobry czas na zastanowienie się, czy chcesz karmić dziecko piersią, czy mieszanką.
Lekarze na ogół zalecają karmienie dziecka piersią przez pierwszy rok życia.
Wyjątkiem są kobiety z HIV, aktywną gruźlicą i niektórymi postaciami zapalenia wątroby. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące możliwości karmienia piersią.
Karmienie piersią przynosi matce korzyści, w tym:
- macica i żołądek szybciej wracają do rozmiarów sprzed ciąży
- szybciej wrócić do masy ciała sprzed ciąży
- bez butelek do mycia lub przenoszenia i bez formuły do przygotowania lub przenoszenia
- brak pieniędzy wydawanych na formułę
- zmniejszone ryzyko raka piersi i jajnika
- zmniejszona szansa zajścia w ciążę (karmienie piersią hamuje owulację)
- zmniejszone ryzyko osteoporozy
Karmienie piersią ma również zalety dla Twojego dziecka, w tym:
- immunoglobuliny, które zapobiegają chorobom i infekcjom
- zmniejszone ryzyko alergii
- lekkostrawny
- zmniejszone ryzyko biegunki i zaparć
- zawsze gotowy i we właściwej temperaturze
- zmniejszone ryzyko otyłości i cukrzycy w późniejszym życiu
- czas wiązania z mamą
Chociaż karmienie piersią ma wiele zalet, nadal jest wyborem. Jeśli nie możesz lub wolisz nie karmić piersią, karmienie dziecka mieszanką jest nadal w porządku.
Czy mogę zobaczyć szpital i żłobek przed porodem?
Zadzwoń na oddział porodowy lub do żłobka w swoim szpitalu. Większość szpitali umożliwia zwiedzanie placówek przed porodem i porodem.
Kogo mam powiadomić o porodzie?
Oprócz kontaktu telefonicznego z lekarzem należy również zadzwonić do firmy ubezpieczeniowej. Każda firma ubezpieczeniowa ma swoje własne zasady w tym zakresie. Porozmawiaj z firmą ubezpieczeniową na wczesnym etapie ciąży o jej preferencjach.
Większość pozwala powiadomić ich w ciągu 24 godzin od przyjęcia. Porozmawiaj z przedstawicielem swojej firmy ubezpieczeniowej, aby sprawdzić ich wymagania. Wiele placówek położniczych powiadomi za Ciebie firmy ubezpieczeniowe.
Jak długo mogę pozostać w szpitalu?
Ty, Twój lekarz i Twoja firma ubezpieczeniowa decydujesz, co jest dla Ciebie najlepsze. Jeśli istnieje medyczny powód, aby pozostać w szpitalu, ubezpieczenie zdrowotne powinno na to zezwolić.
Wiele firm ubezpieczeniowych zachęca kobiety do opuszczenia szpitala 24 godziny po porodzie. Dla niektórych kobiet jest to bezpieczne i właściwe. To nie jest odpowiednie dla każdego.
Jeśli Twój lekarz uzna, że musisz pozostać w szpitalu dłużej, niż zezwala na to Twoja firma ubezpieczeniowa, placówka medyczna pomoże Ci wynegocjować więcej czasu.
Większość kas chorych pokrywa koszty połogu w pokoju półprywatnym. Skontaktuj się ze swoim szpitalem, aby dowiedzieć się, czy możesz przejść na pokój prywatny i jaka jest różnica w kosztach.
