Co to jest posocznica?
Posocznica to poważna infekcja krwi. Nazywa się to również zatruciem krwi.
Posocznica występuje, gdy infekcja bakteryjna w innym miejscu ciała, na przykład w płucach lub skórze, dostanie się do krwiobiegu. Jest to niebezpieczne, ponieważ bakterie i ich toksyny mogą być przenoszone przez krwioobieg do całego organizmu.
Posocznica może szybko zagrażać życiu. Musi być leczony w szpitalu. Nieleczona posocznica może prowadzić do posocznicy.
Posocznica i posocznica to nie to samo. Sepsa to poważne powikłanie posocznicy. Sepsa powoduje stan zapalny w całym ciele. To zapalenie może powodować zakrzepy krwi i blokować dopływ tlenu do ważnych narządów, powodując niewydolność narządów.
National Institutes of Health szacuje, że każdego roku ponad 1 milion Amerykanów zapada na ciężką sepsę. Od 28 do 50 procent tych pacjentów może umrzeć z powodu tej choroby.
Kiedy stan zapalny występuje przy wyjątkowo niskim ciśnieniu krwi, nazywa się to wstrząsem septycznym. W wielu przypadkach wstrząs septyczny kończy się śmiercią.
Co powoduje posocznicę?
Posocznica jest spowodowana infekcją w innej części ciała. Ta infekcja jest zwykle ciężka. Do posocznicy może prowadzić wiele rodzajów bakterii. Często nie można ustalić dokładnego źródła infekcji. Najczęstsze infekcje prowadzące do posocznicy to:
- infekcje dróg moczowych
- infekcje płuc, takie jak zapalenie płuc
- infekcje nerek
- infekcje w okolicy brzucha
Bakterie z tych infekcji dostają się do krwiobiegu i szybko się rozmnażają, powodując natychmiastowe objawy.
Osoby przebywające już w szpitalu z innego powodu, na przykład operacji, są bardziej narażone na rozwój posocznicy. W szpitalu mogą wystąpić wtórne infekcje. Infekcje te są często bardziej niebezpieczne, ponieważ bakterie mogą już być oporne na antybiotyki. Ryzyko wystąpienia posocznicy jest również większe, jeśli:
- mają poważne rany lub oparzenia
- są bardzo młodzi lub bardzo starzy
- mają osłabiony układ odpornościowy, który może wystąpić w wyniku chorób, takich jak HIV lub białaczka, lub w wyniku leczenia, takiego jak chemioterapia lub zastrzyki steroidowe
- mieć cewnik moczowy lub dożylny
- korzystają z wentylacji mechanicznej
Jakie są objawy posocznicy?
Objawy posocznicy zwykle pojawiają się bardzo szybko. Nawet na pierwszych etapach osoba może wyglądać na bardzo chorą. Mogą wystąpić po urazie, operacji lub innej zlokalizowanej infekcji, takiej jak zapalenie płuc. Najczęstsze objawy początkowe to:
- dreszcze
- gorączka
- oddychanie bardzo szybko
- szybkie tętno
Poważniejsze objawy zaczną się pojawiać w miarę postępu posocznicy bez odpowiedniego leczenia. Są to między innymi:
- zamieszanie lub niezdolność do jasnego myślenia
- nudności i wymioty
- czerwone kropki pojawiające się na skórze
- zmniejszona objętość moczu
- niewystarczający przepływ krwi
- zaszokować
Niezwykle ważne jest, aby jak najszybciej trafić do szpitala, jeśli Ty lub ktoś inny wykazuje objawy posocznicy. Nie powinieneś czekać ani próbować leczyć problemu w domu.
Powikłania posocznicy
Posocznica ma wiele poważnych powikłań. Te powikłania mogą być śmiertelne, jeśli nie są leczone lub jeśli leczenie jest zbyt długo opóźnione.
Posocznica
Sepsa występuje, gdy organizm ma silną odpowiedź immunologiczną na infekcję. Prowadzi to do rozległego zapalenia w całym ciele. Nazywa się ciężką sepsą, jeśli prowadzi do niewydolności narządów.
Osoby z chorobami przewlekłymi są bardziej narażone na posocznicę. Dzieje się tak, ponieważ mają osłabiony układ odpornościowy i nie mogą samodzielnie zwalczyć infekcji.
Wstrząs septyczny
Jednym z powikłań posocznicy jest poważny spadek ciśnienia krwi. Nazywa się to szokiem septycznym. Toksyny uwalniane przez bakterie we krwi mogą powodować wyjątkowo niski przepływ krwi, co może spowodować uszkodzenie narządów lub tkanek.
Wstrząs septyczny to nagły przypadek medyczny. Osoby ze wstrząsem septycznym są zwykle leczone na oddziale intensywnej terapii w szpitalu. W przypadku wstrząsu septycznego może być konieczne założenie respiratora lub aparatu do oddychania.
Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS)
Trzecim powikłaniem posocznicy jest zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Jest to stan zagrażający życiu, który uniemożliwia dostanie się wystarczającej ilości tlenu do płuc i krwi. Często powoduje pewien poziom trwałego uszkodzenia płuc. Może również uszkodzić mózg, prowadząc do problemów z pamięcią.
Jak rozpoznaje się posocznicę?
Diagnozowanie posocznicy i posocznicy to jedne z największych wyzwań stojących przed lekarzami. Znalezienie dokładnej przyczyny infekcji może być trudne. Diagnoza zwykle obejmuje szeroki zakres testów.
Lekarz oceni objawy i zapyta o historię choroby. Przeprowadzą badanie fizykalne w celu wykrycia niskiego ciśnienia krwi lub temperatury ciała. Lekarz może również szukać objawów schorzeń, które częściej występują wraz z posocznicą, w tym:
- zapalenie płuc
- zapalenie opon mózgowych
- zapalenie tkanki łącznej
Twój lekarz może chcieć wykonać testy na wielu rodzajach płynów, aby potwierdzić infekcję bakteryjną. Mogą to być następujące:
- mocz
- wydzieliny z ran i owrzodzenia skóry
- wydzieliny z dróg oddechowych
- krew
Twój lekarz może sprawdzić liczbę komórek i płytek krwi, a także zlecić testy w celu analizy krzepnięcia krwi.
Twój lekarz może również sprawdzić poziom tlenu i dwutlenku węgla we krwi, jeśli posocznica powoduje problemy z oddychaniem.
Jeśli oznaki infekcji nie są oczywiste, lekarz może zlecić badanie, aby przyjrzeć się bliżej określonym narządom i tkankom, takim jak:
- RTG
- MRI
- tomografia komputerowa
- ultradźwięk
Leczenie posocznicy
Posocznica, która zaczęła wpływać na funkcjonowanie narządów lub tkanek, jest nagłym przypadkiem medycznym. Musi być leczony w szpitalu. Wiele osób z posocznicą jest przyjmowanych na leczenie i powrót do zdrowia.
Twoje leczenie będzie zależeć od kilku czynników, w tym:
- Twój wiek
- ogólny stan zdrowia
- zakres twojego stanu
- twoja tolerancja na niektóre leki
Antybiotyki są stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych powodujących posocznicę. Zwykle nie ma wystarczająco dużo czasu, aby określić rodzaj bakterii. W początkowym leczeniu zwykle stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Są one przeznaczone do jednoczesnego zwalczania szerokiej gamy bakterii. W przypadku zidentyfikowania określonej bakterii można zastosować bardziej skoncentrowany antybiotyk.
Możesz dożylnie przyjmować płyny i inne leki, aby utrzymać ciśnienie krwi lub zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi. Możesz również uzyskać tlen przez maskę lub respirator, jeśli wystąpią problemy z oddychaniem w wyniku posocznicy.
Czy jest jakiś sposób, aby zapobiec posocznicy?
Infekcje bakteryjne są podstawową przyczyną posocznicy. Jeśli uważasz, że masz ten stan, natychmiast udaj się do lekarza. Jeśli infekcję można skutecznie leczyć antybiotykami na wczesnym etapie, możesz zapobiec przedostawaniu się bakterii do krwiobiegu. Rodzice mogą pomóc chronić dzieci przed posocznicą, upewniając się, że są na bieżąco z szczepieniami.
Jeśli masz już osłabiony układ odpornościowy, następujące środki ostrożności mogą pomóc w zapobieganiu posocznicy:
- unikać palenia
- unikaj narkotyków
- jedz zdrową dietę
- ćwiczenie
- regularnie myj ręce
- trzymaj się z dala od chorych
Jaka jest perspektywa?
Posocznicę rozpoznaną bardzo wcześnie można skutecznie leczyć antybiotykami. Wysiłki badawcze koncentrują się na znalezieniu lepszych sposobów wcześniejszego zdiagnozowania choroby.
Nawet po leczeniu możliwe jest trwałe uszkodzenie narządów. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób z wcześniej istniejącymi schorzeniami, które wpływają na ich układ odpornościowy.
Odnotowano wiele osiągnięć medycznych w zakresie diagnostyki, leczenia, monitorowania i szkolenia w zakresie posocznicy. Pomogło to zmniejszyć wskaźniki śmiertelności. Według badania opublikowanego w Critical Care Medicine, śmiertelność szpitalna z powodu ciężkiej sepsy spadła z 47 procent (w latach 1991-1995) do 29 procent (w latach 2006-2009).
Jeśli po operacji lub infekcji wystąpią objawy posocznicy lub posocznicy, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
