Stwardnienie rozsiane
Stwardnienie rozsiane (SM) jest chorobą o podłożu immunologicznym, która powoduje, że organizm atakuje ośrodkowy układ nerwowy (OUN). OUN obejmuje mózg, rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe.
Nieprawidłowo skierowana odpowiedź zapalna stopniowo pozbawia komórki nerwowe ochronnej powłoki zwanej mieliną. Mielina otacza włókna nerwowe z mózgu, wzdłuż rdzenia kręgowego i do reszty ciała.
Oprócz ochrony komórek nerwowych powłoka mielinowa ułatwia przekazywanie sygnałów lub impulsów nerwowych. Wynikający z tego spadek mieliny prowadzi do objawów SM.
Diagnozowanie SM poprzez uszkodzenia kręgosłupa i mózgu
Ludzie mogą wykazywać wiele objawów SM, ale ostatecznej diagnozy nie można uzyskać gołym okiem.
Najbardziej skutecznym i nieinwazyjnym sposobem określenia, czy dana osoba ma SM, jest skanowanie w poszukiwaniu uszkodzeń mózgu i rdzenia kręgowego za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).
Uszkodzenia są zwykle najbardziej wymownym objawem diagnozy SM. Według National MS Society tylko około 5 procent osób ze stwardnieniem rozsianym nie wykazuje zmian w MRI w momencie diagnozy.
MRI wykorzystuje silne fale magnetyczne i radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów mózgu i rdzenia kręgowego. Ten skan może skutecznie pokazać wszelkie blizny lub uszkodzenia otoczki mielinowej związane ze stwardnieniem rozsianym.
Uszkodzenia kręgosłupa SM
Demielinizacja lub postępujące usuwanie osłonki mielinowej w OUN jest podstawą SM. Ponieważ mielina otacza włókna nerwowe, które przemieszczają się zarówno przez mózg, jak i rdzeń kręgowy, demielinizacja powoduje uszkodzenia w obu obszarach.
Oznacza to, że jeśli ktoś ze stwardnieniem rozsianym ma uszkodzenia mózgu, prawdopodobnie również ma uszkodzenia kręgosłupa.
Uszkodzenia rdzenia kręgowego są częste w SM. Występują u około 80 procent osób, u których niedawno zdiagnozowano SM.
Czasami liczba uszkodzeń kręgosłupa zidentyfikowanych na podstawie MRI może dać lekarzowi wyobrażenie o ciężkości SM i prawdopodobieństwie wystąpienia poważniejszego epizodu demielinizacji w przyszłości. Jednak dokładna nauka stojąca za liczbą zmian i ich lokalizacją nadal nie jest do końca poznana.
Nie wiadomo, dlaczego niektórzy ludzie ze stwardnieniem rozsianym mogą mieć więcej uszkodzeń w mózgu niż rdzeniu kręgowym lub odwrotnie. Należy jednak zauważyć, że uszkodzenia kręgosłupa niekoniecznie wskazują na rozpoznanie SM, a czasami mogą prowadzić do błędnej diagnozy SM.
Zapalenie nerwu wzrokowego
Podczas gdy uszkodzenia kręgosłupa i mózgu mogą sugerować SM, pojawienie się uszkodzeń kręgosłupa może również wskazywać na inną chorobę zwaną zapaleniem nerwu i szpiku wzrokowego (NMO).
NMO ma wiele nakładających się objawów ze stwardnieniem rozsianym. Zarówno NMO, jak i SM charakteryzują się zmianami chorobowymi i zapaleniem OUN. Jednak NMO występuje głównie na rdzeniu kręgowym, a wielkość zmian jest różna.
W przypadku wykrycia uszkodzeń kręgosłupa ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę, ponieważ metody leczenia SM i NMO są bardzo różne. Nieprawidłowe zabiegi mogą nawet mieć negatywne skutki.
Na wynos
SM jest częstym zaburzeniem neurologicznym charakteryzującym się uszkodzeniami w OUN, w których mielina jest usuwana i zastępowana tkanką bliznowatą.
MRI są używane do określenia, czy uszkodzenia mózgu i kręgosłupa są związane ze stwardnieniem rozsianym. Nie jest do końca zrozumiałe, dlaczego więcej uszkodzeń kręgosłupa może tworzyć się nad uszkodzeniami mózgu i odwrotnie.
Należy pamiętać, że nie wszystkie uszkodzenia kręgosłupa są wynikiem SM. W niektórych przypadkach mogą wskazywać na inną chorobę zwaną NMO.
