Twoje migdałki to owalne masy tkanki miękkiej znajdujące się po obu stronach gardła. Migdałki są częścią układu limfatycznego.
Układ limfatyczny pomaga uniknąć chorób i infekcji. Zadaniem migdałków jest zwalczanie wirusów i bakterii, które dostają się do ust.
Migdałki mogą zostać zainfekowane przez wirusy i bakterie. Kiedy to robią, puchną. Opuchnięte migdałki są znane jako zapalenie migdałków.
Chronicznie opuchnięte migdałki są znane jako przerost migdałków i mogą być spowodowane długotrwałym lub przewlekłym stanem podstawowym.
Przyczyny
Opuchnięte migdałki są spowodowane przez wirusy, takie jak:
- Adenowirusy. Wirusy te powodują przeziębienie, ból gardła i zapalenie oskrzeli.
- Wirus Epsteina-Barra (EBV). Wirus Epsteina-Barr powoduje mononukleozę, która jest czasami określana jako choroba pocałunków. Rozprzestrzenia się przez zakażoną ślinę.
- Wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1). Wirus ten jest również nazywany opryszczką jamy ustnej. Może powodować powstawanie pękniętych, surowych pęcherzy na migdałkach.
- Cytomegalowirus (CMV, HHV-5). CMV to wirus opryszczki, który zazwyczaj pozostaje uśpiony w organizmie. Może pojawić się u osób z osłabionym układem odpornościowym i u kobiet w ciąży.
- Wirus odry (rubeola). Ten wysoce zaraźliwy wirus atakuje układ oddechowy poprzez zakażoną ślinę i śluz.
Opuchnięte migdałki mogą być również spowodowane przez kilka szczepów bakterii. Najczęstszym rodzajem bakterii odpowiedzialnych za obrzęk migdałków jest Streptococcus pyogenes (streptococcus grupy A). To jest bakteria powodująca anginę.
Około 15 do 30 procent wszystkich przypadków zapalenia migdałków jest wywoływanych przez bakterie.
Inne objawy
Oprócz obrzękniętych migdałków zapalenie migdałków może objawiać się kilkoma innymi objawami, w tym:
- ból, drapanie w gardle
- podrażnione, czerwone migdałki
- białe plamki lub żółty nalot na migdałkach
- ból po bokach szyi
- trudności z połykaniem
- gorączka
- bół głowy
- zły oddech
- zmęczenie
Czy to mógł być rak?
Obrzęk migdałków może być spowodowany wieloma czynnikami. Zapalenie migdałków i obrzęk migdałków są częste u dzieci, podczas gdy rak migdałków występuje bardzo rzadko.
U dorosłych niektóre specyficzne objawy migdałków mogą wskazywać na raka migdałków. Obejmują one:
Opuchnięte migdałki bez bólu
Powiększonym migdałkom nie zawsze towarzyszy ból gardła. W niektórych przypadkach możesz mieć trudności z przełykaniem lub oddychaniem, bez bólu lub dyskomfortu w gardle. Ten objaw jest czasami związany z rakiem migdałków, zwłaszcza jeśli trwa długo.
Może to być również spowodowane wieloma innymi schorzeniami, w tym refluksem żołądkowo-przełykowym, kroplówką z nosa i alergiami sezonowymi. Dzieci z nieprawidłowo ukształtowanymi podniebieniami mogą również mieć obrzęk migdałków bez bólu.
Migdałki mogą mieć różne rozmiary u różnych osób, zwłaszcza u dzieci. Jeśli uważasz, że migdałki Twoje lub Twojego dziecka są większe niż powinny, ale nie ma bólu ani innych objawów, skonsultuj się z lekarzem. Możliwe, że to normalne.
Opuchnięte migdałki bez gorączki
Podobnie jak w przypadku przeziębienia, łagodnemu przypadkowi zapalenia migdałków nie zawsze towarzyszy gorączka.
Jeśli twoje migdałki są obrzęknięte lub wydają się powiększone przez dłuższy czas, może to być oznaką raka gardła. Opuchnięte migdałki bez gorączki mogą być również spowodowane alergiami, próchnicą i chorobami dziąseł.
Obrzęk jednostronny
Posiadanie jednego obrzęku migdałków może wskazywać na raka migdałków. Może to być również spowodowane czymś innym, na przykład uszkodzeniami na strunach głosowych spowodowanymi nadmiernym użyciem, kroplówką z nosa lub ropniem zęba.
Jeśli masz obrzęk migdałków, który nie ustępuje samoistnie lub po zastosowaniu antybiotyków, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Inne możliwe objawy raka migdałków to:
- pogłębienie lub zmiana brzmienia Twojego głosu
- uporczywy ból gardła
- chrypka
- ból ucha po jednej stronie
- krwawienie z ust
- trudności z połykaniem
- uczucie, jakby coś utkwiło w gardle
Diagnoza
Twój lekarz będzie chciał ustalić pierwotną przyczynę twojego stanu. Sprawdzą, czy nie ma infekcji, używając oświetlonego instrumentu, aby spojrzeć w dół gardła. Sprawdzą również, czy nie ma infekcji w uszach, nosie i ustach.
Testy
Twój lekarz będzie szukał objawów anginy. Jeśli objawy i badanie wskazują na anginę, wykonają szybki test na antygen. Ten test pobiera wymaz z gardła i może bardzo szybko zidentyfikować bakterie paciorkowce.
Jeśli wynik testu jest negatywny, ale lekarz nadal jest zaniepokojony, może pobrać posiew gardła długim, sterylnym wymazem, który zostanie przeanalizowany w laboratorium. Jeśli zaczniesz przyjmować antybiotyki przed wizytą u lekarza, wypaczysz wyniki testów.
Badanie krwi zwane CBC lub pełna morfologia krwi może czasami pomóc w ustaleniu, czy przyczyna obrzęku migdałków jest wirusowa czy bakteryjna.
Jeśli twój lekarz podejrzewa mononukleozę, przeprowadzi badanie krwi, takie jak test monospot lub test heterofilii. Ten test szuka przeciwciał heterofilnych, które sugerują zakażenie mononukleozą.
Długotrwałe zakażenie mono może wymagać innego rodzaju badania krwi, zwanego testem na obecność przeciwciał przeciwko EBV. Twój lekarz może również zlecić badanie fizykalne w celu sprawdzenia powiększenia śledziony, powikłania mono.
Zabiegi
Jeśli twoje opuchnięte migdałki są spowodowane infekcją bakteryjną, taką jak paciorkowiec, będziesz potrzebować antybiotyków, aby to zwalczyć. Nieleczona paciorkowiec może powodować komplikacje, w tym:
- zapalenie opon mózgowych
- zapalenie płuc
- gorączka reumatyczna
- zapalenie ucha środkowego (zakażenie ucha środkowego)
Jeśli masz często nawracające zapalenie migdałków, które przeszkadza w codziennych czynnościach i nie reaguje dobrze na leczenie zachowawcze, może być zalecane chirurgiczne usunięcie migdałków. Ta procedura nazywa się wycięciem migdałków. Zwykle odbywa się to w warunkach ambulatoryjnych.
Migdałki migdałków były kiedyś szeroko rozpowszechnionymi zabiegami, ale obecnie są stosowane głównie w przypadku częstych przypadków paciorkowcowego zapalenia migdałków lub powikłań, takich jak bezdech senny lub problemy z oddychaniem.
Ta procedura trwa zwykle około pół godziny. Migdałki można usunąć skalpelem lub metodą kauteryzacji lub wibracji ultradźwiękowej.
Domowe środki zaradcze
Jeśli twoje opuchnięte migdałki są spowodowane przez wirusa, domowe środki mogą złagodzić twój dyskomfort i pomóc w leczeniu. Warto spróbować:
- dużo odpoczynku
- płyny do picia, takie jak woda lub rozcieńczony sok, w temperaturze pokojowej
- picie ciepłej herbaty z miodem lub innymi ciepłymi płynami, takimi jak klarowna rosół czy rosół
- używając ciepłej słonej wody trzy do pięciu razy dziennie
- nawilżanie powietrza za pomocą nawilżacza lub wrzącej wody
- używanie pastylek do ssania, lodu lub sprayu do gardła
- przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych w celu zmniejszenia gorączki i bólu
Zapobieganie
Wirusy i bakterie odpowiedzialne za obrzęk migdałków są zaraźliwe. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się tych zarazków:
- Unikaj fizycznego lub bliskiego kontaktu z chorymi.
- Utrzymuj ręce jak najbardziej wolne od zarazków, często je myjąc.
- Trzymaj ręce z dala od oczu, ust i nosa.
- Unikaj dzielenia się przedmiotami do higieny osobistej, takimi jak szminka.
- Nie jedz ani nie pij z cudzego talerza lub szklanki.
- Jeśli to ty jesteś chory, wyrzuć szczoteczkę do zębów po ustąpieniu infekcji.
- Wzmocnij swój układ odpornościowy, jedząc zdrową dietę, odpoczywając i regularnie ćwicząc.
- Nie pal papierosów, nie waporyzuj, nie żuj tytoniu ani nie spędzaj czasu w środowisku biernego palenia.
Kiedy iść do lekarza
Jeśli masz obrzęk migdałków, który utrzymuje się dłużej niż jeden lub dwa dni, skontaktuj się z lekarzem.
Powinieneś również szukać pomocy medycznej, jeśli twoje migdałki są tak spuchnięte, że masz problemy z oddychaniem lub snem, lub jeśli towarzyszy im wysoka gorączka lub silny dyskomfort.
Migdałki o asymetrycznych rozmiarach mogą być związane z rakiem migdałków. Jeśli masz jeden migdałek, który jest większy od drugiego, porozmawiaj z lekarzem o możliwych przyczynach.
Najważniejsze
Opuchnięte migdałki są zwykle wywoływane przez te same wirusy, które powodują przeziębienie. Opuchnięte migdałki spowodowane przez wirusy zwykle ustępują po leczeniu w domu w ciągu kilku dni.
Jeśli infekcja bakteryjna spowodowała zapalenie migdałków, będziesz potrzebować antybiotyków, aby to wyleczyć. Nieleczone infekcje bakteryjne, takie jak paciorkowce, mogą powodować poważne komplikacje.
Gdy zapalenie migdałków często się powtarza i jest ciężkie, można zalecić usunięcie migdałków.
W niektórych przypadkach obrzęk migdałków może sygnalizować raka migdałków. Nietypowe objawy, takie jak asymetryczne migdałki, powinny zostać zbadane przez lekarza.
