Przyczyny, Objawy, Diagnoza I Leczenie Wysypki Pochwy

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-17 11:23

Wysypka w okolicy pochwy może mieć wiele różnych przyczyn, w tym kontaktowe zapalenie skóry, infekcję lub chorobę autoimmunologiczną oraz pasożyty. Jeśli nigdy wcześniej nie miałeś tam wysypki ani swędzenia, dobrze jest skonsultować się z lekarzem.

Leczenie różni się w zależności od przyczyny wysypki. Domowe środki zaradcze mogą również złagodzić objawy.

Objawy wysypki pochwy

Zwykle wysypka pochwy powoduje dyskomfort i swędzenie. Twoje objawy mogą się pogorszyć, jeśli zadrapiesz obszar.

Objawy wysypki pochwowej mogą obejmować:

• swędzenie, pieczenie lub podrażnienie
• guzy, pęcherze, zmiany chorobowe lub owrzodzenia
• skóra, która jest odbarwiona (czerwona, fioletowa lub żółta)
• plamy zgrubiałej skóry
• zapalenie
• ból podczas oddawania moczu lub seksu
• rozładować się
• zapach
• gorączka
• ból w okolicy miednicy
• powiększone węzły chłonne

Przyczyny wysypki pochwowej i leczenie

Większość przyczyn wysypki pochwowej nie jest poważna z medycznego punktu widzenia i można ją wyleczyć. Ale czasami podstawowy stan jest poważny lub nieuleczalny.

Kontaktowe zapalenie skóry

Kontaktowe zapalenie skóry jest najczęstszą przyczyną wysypki pochwowej. Według badań z 2014 roku odpowiada za około 50 procent przypadków świądu pochwy u dorosłych kobiet. Może również wpływać na dzieci.

Zwykle kontaktowe zapalenie skóry spowodowane reakcją na alergen skórny, taki jak środki czyszczące lub produkty do pielęgnacji skóry lub ubrania.

Objawy obejmują:

• łagodne do silnego swędzenie i pieczenie
• zaczerwienienie
• obrzęk
• podrażnienie i surowość
• ból podczas stosunku płciowego lub stosowania tamponów

Miejscowe steroidy są stosowane w leczeniu zapalenia. Obejmują one małą dawkę hydrokortyzonu lub większą dawkę acetonidu triamcynolonu. Nie należy ich używać przez dłuższy czas, ponieważ rozrzedzają skórę.

W ciężkich przypadkach lekarz może podać te leki w postaci zastrzyku. W niektórych przypadkach na ból można przepisać leki przeciwdepresyjne lub przeciwdrgawkowe.

Zapalenie pochwy

Zapalenie pochwy jest również nazywane zapaleniem sromu i pochwy, gdy dotyczy sromu. Srom to zewnętrzna część genitaliów otaczająca otwór do pochwy.

Według Centers for Disease Control (CDC) najczęstszymi przyczynami zapalenia pochwy są:

• Bakteryjne zapalenie pochwy występuje, gdy pewne bakterie namnażają się i zmieniają normalną równowagę bakteryjną w pochwie.
• Infekcje drożdżakowe (Candida) najczęściej obejmują grzyby Candida albicans. Zwykle masz trochę tego grzyba w okolicy pochwy. Ale niektóre czynniki mogą powodować zmniejszenie liczby dobrych bakterii (Lactobacillus) w pochwie, co pozwala na przerost Candida.
• Rzęsistkowica (trich) jest wywoływana przez pasożyta pierwotniaka Trichomonas vaginalis. Przenosi się z osoby na osobę poprzez stosunek.

Objawy zapalenia pochwy obejmują:

• swędzący
• zmiany w wydzielinie z pochwy
• ból podczas oddawania moczu lub stosunku
• krwawienie z pochwy

Niektóre objawy są specyficzne dla rodzaju infekcji:

• Infekcje bakteryjne zwykle obejmują żółtawą lub szarawą wydzielinę, która może pachnieć jak ryba.
• Infekcje drożdżakowe mogą mieć białą wydzielinę, która wygląda jak twaróg.
• Rzęsistkowica może mieć silny zapach i zielonkawo-żółtą wydzielinę. Według CDC około 70 procent zarażonych osób nie ma żadnych objawów.

Infekcje drożdżakowe są leczone lekami przeciwgrzybiczymi dostępnymi bez recepty (OTC) lub na receptę.

Infekcje bakteryjne leczy się antybiotykiem na receptę lub kremem przeciwbakteryjnym.

Rzęsistkowica jest leczona antybiotykami, takimi jak metronidazol (Flagyl) lub tinidazol (Tindamax).

Łuszczyca

Łuszczyca jest chorobą autoimmunologiczną dotykającą skórę, w tym narządy płciowe. Łuszczyca na sromie występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Nie wpływa na wnętrze pochwy.

Przegląd z 2014 roku wykazał, że kobiety z łuszczycą często miały świąd pochwy.

National Psoriasis Foundation szacuje, że od jednej trzeciej do dwóch trzecich osób z łuszczycą w pewnym momencie zachoruje na łuszczycę narządów płciowych.

Oprócz swędzenia w okolicy sromu występują symetryczne czerwone blaszki bez łuszczenia. Mogą być również obecne w okolicy odbytu.

Łuszczycę zwykle leczy się miejscowo kortykosteroidami o małej mocy. Możesz także spróbować światłoterapii.

Molluscum contagiosum

Mięczak zakaźny to powszechna infekcja wirusowa atakująca skórę. Jest zaraźliwa i rozprzestrzenia się poprzez kontakt, w tym stosunek seksualny.

Objawy obejmują guzy o średnicy od 2 do 5 milimetrów (mm), które mają następujące cechy:

• są okrągłe i mocne
• zazwyczaj mają wgłębienie pośrodku
• zacznij w kolorze cielistym
• może stać się czerwony i zaogniony
• może być swędzący

Wirus żyje tylko na powierzchni skóry. U większości zdrowych osób guzy znikają z czasem bez leczenia. Kiedy tak się dzieje, infekcja nie jest już zaraźliwa.

W innych przypadkach do leczenia infekcji można zastosować procedurę ambulatoryjną.

Świerzb

Wysypka świerzbu jest wywoływana przez roztocze Sarcoptes scabiei, które zagrzebuje się w górnej warstwie skóry, aby złożyć jaja. Reakcja skóry na roztocza powoduje powstawanie małych czerwonych guzków, które są intensywnie swędzące.

Roztocza są łatwo przenoszone z człowieka na człowieka, w tym poprzez stosunek płciowy. Możesz również zbierać roztocza z zainfekowanej odzieży, ręczników lub pościeli.

Głównym objawem świerzbu jest silne swędzenie, szczególnie w nocy. Drapanie może otworzyć skórę na infekcję bakteryjną.

Zwykłym lekiem na świerzb jest lekarstwo na świerzb na receptę.

Wszy łonowe

Wszy łonowe to maleńkie owady pasożytnicze, które atakują włosy łonowe w okolicy narządów płciowych. Żywią się ludzką krwią.

Są przenoszone przez kontakt seksualny. Można je również złapać od kontaktu z pościelą, ręcznikami lub ubraniem kogoś, kto ma wszy.

Wszy nie atakują pochwy, ale mogą powodować swędzenie w okolicy narządów płciowych. Owady podobne do kraba mogą być widoczne i możesz zobaczyć ich jaja (gnidy).

Wszy łonowe są zwykle leczone lekami OTC, takimi jak permetryna (Nix).

Opryszczka narządów płciowych

Opryszczkę narządów płciowych wywołuje wirus opryszczki pospolitej, zwykle typu 2 (HSV-2). Jest to jedna z najczęstszych infekcji przenoszonych drogą płciową (STI).

Gdy masz wirusa, pozostaje on w komórkach nerwowych twojego organizmu i może powodować przyszłe epidemie. Nawracające ogniska są zwykle mniej dotkliwe i krótsze.

Objawy pojawiają się od czterech do siedmiu dni po przeniesieniu drogą płciową. Obejmują one małe, bolesne lub piekące pęcherze i zmiany wokół pochwy, pośladków i odbytu, które utrzymują się do trzech tygodni.

Te zmiany mogą pęknąć, wydzielać ropę i strupy. Twój srom może wtedy stać się zaogniony, opuchnięty i bolesny.

Poniżej przedstawiono również objawy opryszczki narządów płciowych:

• Powiększenie gruczołów chłonnych
• gorączka
• bóle głowy i ciała

Nie ma lekarstwa na opryszczkę, ale leki takie jak acyklowir (Zovirax), famciclovir lub valacyclavir (Valtrex) mogą złagodzić nasilenie epidemii i skrócić czas jej trwania.

Syfilis

Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową wywoływaną przez bakterię Treponema pallidum. Jest to choroba postępująca z czterema etapami, która powoduje kalectwo, a nawet śmierć, jeśli nie jest leczona.

W pierwotnym stadium kiły w miejscu infekcji rozwija się niewielki wrzód zwany wrzodem. Zwykle pojawia się trzy do czterech tygodni po początkowym przeniesieniu bakterii.

Chancre jest bezbolesne, ale wysoce zaraźliwe. Ponieważ nie jest to bolesne, czasami pozostaje niezauważone. Chancre ustępuje po około trzech tygodniach, ale bakterie nadal rozprzestrzeniają się po twoim ciele.

W drugim stadium kiły pojawia się wysypka, w tym na pochwie. Inne objawy to:

• zmęczenie
• gorączka
• obrzęk węzłów chłonnych
• bóle głowy i ciała
• utrata masy ciała
• wypadanie włosów

Kiłę leczy się penicyliną lub innymi antybiotykami u osób uczulonych na penicylinę.

Brodawki narządów płciowych

Wysoce zaraźliwe brodawki narządów płciowych są wywoływane przez niektóre typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Są jednymi z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową.

Zwykle pojawiają się w klastrach, ale może być tylko jedna. Mogą również pojawić się w jamie ustnej, gardle lub okolicy odbytu. Mają szereg cech:

• Kolorystyka waha się od jasnej (cielistej i perłowej) do ciemnej (fioletowej, szarej lub brązowej).
• Brodawki mogą być małe lub duże, okrągłe lub płaskie.
• Tekstura zmienia się od szorstkiej do gładkiej.

Chociaż zwykle są bezbolesne, mogą stać się niewygodnie duże, podrażnione lub swędzące.

Często brodawki narządów płciowych ustępują samoistnie w ciągu roku, więc możesz poczekać. Leczenie brodawek może je zmniejszyć, ale wirus nadal będzie obecny. Leki na receptę stosowane w leczeniu brodawek obejmują:

• imikwimod (Aldara)
• podophyllin (Podocon-25) i podofilox (Condylox)
• kwas trichlorooctowy lub TCA

Lekarz może również usunąć brodawki w trybie ambulatoryjnym.

Neurodermatitis

Neurodermatitis to swędząca choroba skóry zwana również przewlekłym liszajem pospolitym. To nie jest zaraźliwe. Może rozwinąć się w dowolnym miejscu na ciele. W okolicy narządów płciowych często atakuje srom.

Drapanie nasila swędzenie i uważa się, że podrażnia zakończenia nerwowe w obszarze, który drapasz. Wtedy nerwy wydają się sygnalizować ci swędzenie.

Dokładna przyczyna nie jest znana, ale neurodermit może być wywołany ukąszeniem owada lub stresem. Może również wystąpić wtórnie do innego stanu, takiego jak kontaktowe zapalenie skóry lub neuropatia cukrzycowa.

W miarę drapania świądu pochwy, obszar ten staje się gruby i skórzasty (lichenizowany).

Neurodermatitis leczy się lekami dostępnymi bez recepty lub na receptę, aby złagodzić swędzenie.

Wrzody sromu

Wrzody sromu to wrzody, które pojawiają się w tym obszarze. Mogą być bardzo bolesne lub bezbolesne.

Najczęstszymi przyczynami są choroby przenoszone drogą płciową, a także infekcje bakteryjne lub grzybicze. Przyczyny niezakaźne obejmują:

• łuszczyca
• reakcje na lek
• uraz seksualny
• Zespół Behçeta (rzadka choroba autoimmunologiczna)

Wrzody sromu mogą na początku wyglądać jak guzy, wysypka lub pęknięta skóra. Inne objawy to:

• ból lub dyskomfort
• swędzenie
• wyciekający płyn lub wyciek
• bolesne lub utrudnione oddawanie moczu
• powiększone węzły chłonne
• gorączka

Leczenie zależy od przyczyny wrzodu.

Torbiel Bartholina

Torbiel Bartholina to niewielki obrzęk na jednym z gruczołów wydzielających płyn nawilżający z każdej strony otworu pochwy.

Torbiel wypełnia się płynem, gdy gruczoł jest uszkodzony lub zakażony. Torbiel może zostać zakażona i wypełniona ropą, tworząc ropień.

Torbiel Bartholina jest często bezbolesna i wolno rośnie. Ale może pojawić się obrzęk i zaczerwienienie w pobliżu ujścia pochwy oraz dyskomfort podczas seksu lub innych czynności.

Leczenie może obejmować leki przeciwbólowe dostępne OTC lub zabieg ambulatoryjny w celu usunięcia torbieli.

Liszaj płaski

Liszaj płaski powstaje w wyniku ataku układu odpornościowego na komórki skóry lub komórki błon śluzowych, w tym pochwy. Ten stan skóry nie jest zaraźliwy.

Objawy obejmują:

• swędzenie, pieczenie, bolesność i ból
• zaczerwienienie lub fioletowe guzy
• nadżerki skóry z koronkową, białą obwódką
• blizny i dyskomfort podczas seksu

Liszaj płaski leczy się miejscowymi steroidami. W przypadku liszaja płaskiego typu erozyjnego zaleca się długotrwałe leczenie, ponieważ istnieje niewielkie ryzyko raka płaskonabłonkowego.

Liszaj twardzinowy

Liszaj twardzinowy występuje rzadko i zwykle dotyczy tylko sromu. Występuje głównie u dziewcząt przed okresem dojrzewania i kobiet po menopauzie.

Charakteryzuje się białą płytką w kształcie cyfry ósemki wokół sromu i odbytu.

U dzieci czasami ustępuje samoistnie. U dorosłych nie można go wyleczyć. Ale jego objawy można leczyć miejscowymi kortykosteroidami lub lekami immunomodulującymi, takimi jak pimekrolimus (Elidel).

Inne przyczyny świądu pochwy

• ubrania lub bieliznę, która jest zbyt ciasna
• podrażnienie spowodowane goleniem włosów łonowych
• łodyga włosa łonowego, która zostaje zakażona i tworzy czerwony guzek
• otyłość (zachodzące na siebie fałdy skórne zwiększają tarcie i pot, co prowadzi do podrażnienia pochwy)

Wysypka wokół pochwy

Najbardziej prawdopodobnymi przyczynami wysypki wokół pochwy są kontaktowe zapalenie skóry i zapalenie pochwy.

Dyskomfort w pochwie może być również spowodowany torbielą Bartholina.

Wysypka na sromie

Wysypką na sromie może być:

• neurodermit
• łuszczyca
• liszaj twardzinowy
• opryszczka

Wysypka na wargach sromowych

Za obrzęk i zaczerwienienie warg sromowych („warg” wokół pochwy) może odpowiadać wiele czynników, w tym:

• alergie
• infekcja bakteryjna lub drożdżakowa
• trich
• brak nawilżenia podczas seksu

Domowe środki zaradcze na wysypkę pochwową

Jeśli Twoja wysypka jest zaraźliwa, porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy możesz bezpiecznie odbyć stosunek płciowy. Omów również, jak zapobiegać innym rodzajom transmisji. Jeśli jesteś w ciąży, zapytaj o przeniesienie choroby na swoje dziecko.

Najważniejsze jest powstrzymanie swędzenia. Drapanie pogarsza wysypkę.

• Wyeliminuj wszystko, co może podrażniać skórę, takie jak detergenty i mydła, prześcieradła do suszarek, talk w proszku i kremy do skóry.
• Noś luźne ubranie i bawełnianą bieliznę oraz unikaj materiałów syntetycznych.
• Nie używaj sprayów dopochwowych ani biczów (chyba że zalecił to lekarz).
• Użyj bezzapachowego kremu nawilżającego, aby zapobiec wysuszeniu.
• Użyj oleju kokosowego i olejku z drzewa herbacianego, które mają właściwości przeciwgrzybicze.
• Stosuj czopki z kwasem borowym, które są również skuteczne w przypadku infekcji drożdżakowych i bakteryjnych.
• Spróbuj zimnego kompresu, aby zmniejszyć swędzenie. Pomoże również kortykosteroidowi lepiej wnikać w skórę.
• Weź kąpiel owsianą.
• Jedz jogurt z żywymi kulturami, aby zapobiec infekcjom drożdżakowym.
• Użyj probiotyku, jeśli zażywasz antybiotyki.
• Wytrzyj od przodu do tyłu po wypróżnieniu.
• Podczas stosunku używaj metody mechanicznej, takiej jak prezerwatywy.

Kiedy iść do lekarza

Dobrze jest udać się do lekarza, jeśli wcześniej nie miałaś wysypki pochwowej. Możesz również skonsultować się z lekarzem dermatologiem (dermatologiem) lub specjalistą od chorób zakaźnych, który może mieć większe doświadczenie w zakresie szeregu chorób, w tym chorób przenoszonych drogą płciową.

Po zidentyfikowaniu przyczyny wysypki i uzyskaniu skutecznego środka zaradczego możesz sam wyleczyć nawrót wysypki.

Diagnozowanie wysypki pochwowej

Lekarz zbada Cię i przeprowadzi wywiad lekarski. Mogą być w stanie zidentyfikować przyczynę, patrząc na twoją wysypkę.

Lekarz może pobrać wymaz z okolicy, jeśli występuje wydzielina z pochwy, zadrapanie skóry lub biopsja, aby obejrzeć komórki pod mikroskopem. Będą mogli zobaczyć pasożyta, takiego jak świerzb, lub zidentyfikować komórki łuszczycy pod mikroskopem.

Badanie krwi może służyć do identyfikacji opryszczki pospolitej lub kiły.

Możesz zostać skierowana na leczenie do ginekologa, dermatologa lub specjalisty chorób zakaźnych.

Zapobieganie wysypkom w pachwinie

Ważne jest przestrzeganie zasad higieny. Tak samo jest z utrzymaniem zdrowej diety i stylu życia. Dobra kondycja może pomóc w zapobieganiu infekcjom.

Możesz pomóc chronić się przed chorobami przenoszonymi drogą płciową poprzez:

• stosowanie metod mechanicznych podczas seksu, takich jak prezerwatywy lub matki dentystyczne
• zarządzanie istniejącymi chorobami przenoszonymi drogą płciową
• nie dzielenie ręczników i odzieży, które mogły wejść w kontakt z otwartą zmianą
• unikanie czynników drażniących (jeśli masz kontaktowe zapalenie skóry)

Na wynos

Wysypki z pochwy można leczyć, a objawy można złagodzić za pomocą leków i środków stosowanych w domu. W niektórych przypadkach choroby podstawowej (takiej jak opryszczka lub łuszczyca) nie da się wyleczyć, ale objawy można leczyć za pomocą leków.

Ważne jest, aby udać się do lekarza w celu zdiagnozowania i leczenia przyczyny wysypki. Czasami może być konieczne zwrócenie się z czasem do lekarza, aby znaleźć odpowiedni plan leczenia i zapobiec nawrotom wysypki.