Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD) obejmuje uporczywe, niepożądane obsesje i kompulsje.
W przypadku OCD obsesyjne myśli zwykle wyzwalają kompulsywne działania, które mają pomóc w rozproszeniu myśli i zmniejszeniu stresu. Ale to zwykle zapewnia tylko krótkotrwałą ulgę i nie powoduje, że obsesja znika.
Obsesje i kompulsje mogą stać się cyklem, który trudno zatrzymać. Czas spędzony na kompulsjach może zacząć zajmować tak dużą część dnia, że trudno będzie Ci zrobić cokolwiek innego. Może to wpłynąć na twoją szkołę, pracę lub życie osobiste, prowadząc do jeszcze większego cierpienia.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o obsesjach i kompulsjach, w tym przykłady tego, jak mogą one wystąpić razem u kogoś i kiedy rozmowa z lekarzem psychiatrą może pomóc.
Co to są obsesje?
Obsesyjne myśli mogą przeszkadzać Ci w codziennym życiu, denerwując Cię i utrudniając robienie rzeczy, które chcesz. Nawet jeśli masz świadomość, że nie są one prawdziwe i wiesz, że nie będziesz na nich działać, nadal możesz czuć się przygnębiony i martwić się, że mógłbyś na nich działać. W rezultacie możesz spróbować uniknąć wszystkiego, co wyzwala te myśli.
Istnieje kilka rodzajów obsesji i często doświadcza się więcej niż jednego typu. Objawy na ogół zależą od rodzaju.
Oto kilka typowych motywów.
Obsesje związane z zanieczyszczeniem
Te obsesje obejmują myśli i zmartwienia związane z rzeczami, które mogą spowodować, że będziesz brudny lub chory, na przykład:
- błoto i brud
- płyny ustrojowe
- promieniowanie, zanieczyszczenie lub inne zagrożenia dla środowiska
- zarazki i choroby
- trujące artykuły gospodarstwa domowego (środki czyszczące, spray na owady itp.)
Obsesje na temat zachowań tabu
Te obsesje mogą pojawić się jako obrazy lub impulsy. Mogą być bardzo denerwujące, ponieważ wiesz, że naprawdę nie chcesz na nich działać. Mogą obejmować:
- jednoznacznie seksualne myśli na temat członków rodziny, dzieci lub jakiejkolwiek agresywnej lub szkodliwej aktywności seksualnej
- niechciane myśli o zachowaniach seksualnych, którymi nie jesteś zainteresowany
- martwić się gwałtownym działaniem w stosunku do innych
- strach przed bluźnierczym działaniem lub zmartwienie, że obraziłeś Boga (skrupulatność)
- obawia się, że zwykłe zachowania są złe lub niemoralne
Ważne jest, aby pamiętać, że posiadanie tego rodzaju obsesyjnych myśli nie oznacza, że zamierzasz działać zgodnie z nimi. Częścią tego, co sprawia, że są tak przygnębiające, jest to, że nie chcesz na nich działać.
Obsesje związane z utratą kontroli lub działaniem na podstawie impulsów
Nierzadko martwisz się, że będziesz działać pod wpływem impulsów lub natrętnych myśli. Na przykład możesz się martwić o:
- zranienie siebie lub kogoś innego
- kradzież czegoś lub łamanie innych praw
- wybuch agresywnego, niegrzecznego lub obscenicznego języka
- działając na niechcianych obrazach lub natrętnych myślach
Ponownie, posiadanie tych obsesji nie oznacza, że będziesz na nich działać.
Obsesje związane z wyrządzeniem przypadkowej krzywdy
Mając tego typu obsesję, możesz martwić się, że spowodujesz wypadek lub katastrofę. Oto kilka przykładów:
- zatrucie kogoś przez użycie niewłaściwego składnika lub przypadkowe włączenie toksycznej substancji podczas gotowania
- przypadkowe uderzenie osoby lub zwierzęcia podczas jazdy
- niezamierzone pozostawienie włączonego pieca lub podłączonego urządzenia i spowodowanie pożaru
- zapominając o zamknięciu domu lub biura, co może zostać w rezultacie włamane
Obsesje związane z potrzebą uporządkowania lub doskonałości
Ten rodzaj obsesji wykracza poza cechy perfekcjonizmu. Zamiast czerpać satysfakcję z rzeczy, które są uporządkowane lub symetryczne, możesz czuć się wyjątkowo zdenerwowany, gdy coś jest lekko przekrzywione i musisz wprowadzić poprawki, aż poczujesz się „w sam raz”.
Inne objawy to:
- w obawie, że zapomnisz lub zapomnisz o czymś ważnym
- potrzeby, aby przedmioty lub meble były skierowane w określonym kierunku lub w określonej kolejności
- potrzeba, aby przedmioty (żywność, przedmioty w domu itp.) były równe lub symetryczne
- martwienie się o wyrzucenie rzeczy, jeśli są ważne lub będziesz ich potrzebować później
Język ma znaczenie
W swobodnych rozmowach ludzie często używają terminu „obsesja” w odniesieniu do czegoś, co naprawdę lubią. Ale w kontekście OCD i podobnych schorzeń obsesje wcale nie są przyjemne.
Mówienie rzeczy typu „Mam obsesję na punkcie filmów dokumentalnych o kryminalnych” lub mówienie o „obsesji” na punkcie piłki nożnej może zminimalizować doświadczenia osób żyjących z OCD i innymi chorobami pokrewnymi i przyczynić się do nieporozumień co do tego, na czym naprawdę polegają te schorzenia.
Co to są kompulsje?
Kompulsje odnoszą się do psychicznych lub fizycznych reakcji lub zachowań związanych z obsesjami. Możesz odczuwać potrzebę powtarzania tych zachowań w kółko, nawet jeśli w rzeczywistości nie chcesz ich robić. Może to zająć kilka godzin w ciągu dnia.
Wykonywanie tych kompulsji przynosi poczucie ulgi od obsesji, ale uczucie to jest zwykle krótkotrwałe.
Czasami kompulsje są powiązane i mają znaczenie dla obsesji. Na przykład, przed wyjściem możesz siedem razy sprawdzić, odblokować i ponownie zaryglować drzwi wejściowe, aby zapobiec włamaniu.
Ale w innych przypadkach mogą być zupełnie niezwiązani. Na przykład możesz dotknąć określonego obszaru ściany przed wyjściem z domu, ponieważ uważasz, że pomaga to uniknąć wypadku samochodowego w drodze do pracy.
Podobnie jak obsesje, kompulsje często mieszczą się w kilku głównych kategoriach.
Sprawdzanie kompulsji
Kompulsje związane ze sprawdzaniem mogą obejmować:
- upewniając się, że nikogo nie skrzywdziłeś lub nie możesz - na przykład chowając noże lub odtwarzając trasy przejazdu
- upewniając się, że nie zrobiłeś sobie krzywdy
- powtarzanie pracy, aby upewnić się, że nie popełniłeś błędu
- upewniając się, że urządzenia są wyłączone
- upewniając się, że drzwi i okna są zamknięte
- sprawdzenie ciała, aby upewnić się, że nie masz objawów fizycznych
Kompulsje psychiczne
Rytuały mentalne lub myślowe często obejmują:
- modląc się
- liczenie do określonej liczby
- powtarzanie słów lub liczb w określonym wzorze lub określoną liczbę razy
- numerowanie lub tworzenie list zadań lub czynności
- przeglądanie lub przeglądanie wydarzeń lub rozmów, które miały miejsce
- mentalne usunięcie lub usunięcie negatywnego słowa lub obrazu poprzez zastąpienie go pozytywnym
Kompulsje sprzątania
Te kompulsje mogą obejmować czyszczenie części twojego środowiska lub twojego ciała, takich jak:
- wielokrotne mycie rąk
- unikanie dotykania określonych przedmiotów lub ludzi, aby zapobiec zanieczyszczeniu
- konieczność przestrzegania określonego rytuału mycia
- przestrzeganie określonych rytuałów higienicznych, które większość ludzi uznałaby za przesadne
- czyszczenie domu, środowiska pracy lub innych obszarów wielokrotnie lub określoną liczbę razy
Powtarzanie lub organizowanie kompulsji
Te kompulsje mogą obejmować robienie rzeczy określoną liczbę razy lub do czasu, gdy coś będzie wyglądać lub wydawać się „właściwe”. Na przykład:
- robiąc coś określoną liczbę razy
- dotykanie części ciała wielokrotnie lub w określonej kolejności
- stukanie lub dotykanie rzeczy, gdy wchodzisz i wychodzisz z pokoju
- obracając cały określony obiekt w tym samym kierunku
- układanie rzeczy w określony wzór
- wykonywanie ruchów ciała, takich jak mruganie, określoną liczbę razy
Inne kompulsje mogą obejmować:
- szukanie otuchy od przyjaciół, członków rodziny lub osób religijnych
- uczucie motywacji do ciągłego wyznawania pewnych czynów
- unikanie wyzwalaczy lub jakiejkolwiek sytuacji, która może prowadzić do przymusu
Jak razem wyglądają obsesje i kompulsje?
Ogólnie rzecz biorąc, większość osób z OCD doświadcza obsesyjnej myśli, a następnie czuje się zmuszona do wykonania czynności (przymusu), aby pomóc złagodzić niepokój lub stres związany z obsesją.
Obsesja i przymus mogą mieć ze sobą jakiś związek, ale nie zawsze tak jest.
Oto kilka przykładów tego, jak obsesje i kompulsje mogą wyglądać w prawdziwym życiu. Pamiętaj tylko, że ludzie doświadczają OCD i innych chorób psychicznych na różne sposoby. Chociaż nie jest ona wyczerpująca, ta tabela ma pomóc ci lepiej zrozumieć różnice między obsesjami i kompulsjami, a także ich wzajemne relacje.
| Obsesja | Przymus |
| „Wiem, że jestem hetero. Pociągają mnie kobiety. Mam dziewczynę. Ale co, jeśli pociągają mnie też mężczyźni?” | Wyszukiwanie w Internecie zdjęć „atrakcyjnych mężczyzn” i przeglądanie stron ze zdjęciami, aby sprawdzić, czy wywołują podniecenie. |
| „A jeśli dziecko przestanie oddychać w nocy?” | Ustawiam alarm, który włącza się co 30 minut w ciągu nocy, aby sprawdzić stan dziecka. |
| Natrętna myśl o zdjęciu ubrania w środku spotkania roboczego. | Przeliterowanie „cicho” wstecz w myślach za każdym razem, gdy pojawia się myśl, dopóki nie zniknie. |
| „To biuro jest skażone. Jeśli czegoś dotknę, zachoruję”. | Mycie rąk trzy razy, za każdym razem przez minutę, za każdym razem, gdy dotykasz lub myślisz, że czegoś dotknąłeś. |
| „A jeśli zapomnę o czymś ważnym?” | Konieczność zapisywania każdej wiadomości e-mail, powiadomienia lub dokumentu, nawet jeśli są nieaktualne i nie nadają się do użytku. |
| „Tata będzie miał wypadek w pracy, jeśli nie uderzę każdą stopą w tył każdej nogi 12 razy”. | Stukanie stopą w nogę określoną liczbę razy i rozpoczynanie od początku, jeśli popełnisz błąd. |
| „A jeśli szarpnę kierownicą podczas jazdy i celowo uderzę w inny samochód?” | Klepanie się w głowę siedem razy w każdą stronę, aby rozproszyć myśl za każdym razem, gdy się pojawi, i powtarzanie rytuału, aby upewnić się, że myśl nie wróci. |
| „A jeśli przypadkowo dotknę kogoś nieodpowiednio?” | Upewnij się, że idziesz lub pozostajesz poza zasięgiem ręki jakiejkolwiek innej osoby, natychmiast oddalasz się, gdy jesteś zbyt blisko i często pytasz: „Czy to było za blisko? Czy to było niewłaściwe?” |
| „Jeśli zapomnę wyznać jeden z moich grzechów, Bóg będzie na mnie zły”. | Sporządzanie długich list wszystkich potencjalnie „złych” lub grzesznych zachowań i dokonywanie nowej spowiedzi lub modlenie się za każdym razem, gdy przypomnisz sobie nową. |
| „Jeśli spojrzę na zegar, który zmienia się z 11:59 na 12:00, świat się skończy”. | Obracanie wszystkich zegarów, unikanie patrzenia na zegar lub telefon w pobliżu godziny i wielokrotne sprawdzanie, aby upewnić się, że zegary są odwrócone lub ukryte, na wszelki wypadek. |
| „Jeśli nie nadepnę na co trzecie pęknięcie, mój chłopak straci pracę”. | Wchodząc na co trzecie pęknięcie, wracając i robiąc to jeszcze raz, żeby się upewnić. |
| Masz natrętną myśl o konieczności wypowiedzenia konkretnego słowa. | Mówienie słowa każdemu, kogo widzisz, nawet po walce z chęcią zrobienia tego. |
| Masz natrętną myśl o włożeniu palca do gniazdka elektrycznego. | Zakrywanie wszystkich gniazdek plastikowymi osłonami i sprawdzanie każdego z nich trzy razy za każdym razem, gdy pojawi się taka myśl. |
| „A jeśli mam guza?” | Wizualne i fizyczne sprawdzanie całego ciała pod kątem grudek kilka razy dziennie, aby upewnić się, że żadne się nie pojawiły. |
Czy obsesje mogą istnieć bez kompulsji?
Chociaż zazwyczaj myślimy o obsesjach i kompulsjach w kontekście OCD, istnieje mniej znana odmiana OCD, którą niektórzy nazywają „czystym O”. Nazwa pochodzi od pomysłu, że dotyczy tylko obsesji.
Eksperci uważają, że ten typ na ogół nadal obejmuje kompulsywne rytuały, tylko że te rytuały wyglądają inaczej niż typowe kompulsywne zachowania.
Pure O zwykle zawiera natrętne myśli i obrazy:
- ranienie siebie lub innych ludzi
- czynności seksualne, zwłaszcza te, które uważasz za złe, niemoralne lub szkodliwe dla innych
- bluźniercze lub religijne myśli
- niechciane lub nieprzyjemne myśli o romantycznych partnerach i innych ludziach
Możesz martwić się działaniem zgodnie z tymi myślami lub spędzać dużo czasu martwiąc się, że czynią cię złą osobą. Te myśli mogą w rzeczywistości być częścią przymusu. Po prostu nie są tak widoczne i konkretne, jak kompulsje, o których ludzie zwykle myślą.
Często też spędza się dużo czasu na śledzeniu myśli, aby je zrozumieć i upewnić się, że nie podejmiesz żadnych działań. Możesz także pomodlić się lub powtórzyć określone zwroty, aby usunąć obraz lub myśl.
Kiedy szukać pomocy
Każdy może doświadczyć krótkich mentalnych fiksacji, obsesyjnych i natrętnych myśli lub niewytłumaczalnych chęci wykonania określonego zadania lub działania. Ogólnie rzecz biorąc, obsesje i kompulsje wskazują na OCD tylko wtedy, gdy:
- zajmują znaczną część dnia
- są niepożądane
- negatywnie wpłynąć na Twoje życie osobiste i relacje
Poczucie potrzeby częstego sprzątania, ponieważ lubisz sprzątanie i lubisz wygląd schludnego domu, nie byłoby oznaką OCD, ponieważ czerpiesz przyjemność z wykonywanej czynności i jesteś dumny z wyniku.
Na przykład to, co może wskazywać na OCD, to obawa, że Twoje dziecko może rozwinąć poważną chorobę, jeśli nie masz całkowicie czystego i wolnego od zarazków domu. W wyniku tego uporczywego zmartwienia sprzątasz kilka godzin dziennie, ale nadal martwisz się, że coś przegapiłeś i czujesz się przygnębiony, dopóki nie zaczniesz ponownie sprzątać.
Jeśli masz jakiekolwiek objawy OCD, porozmawiaj ze specjalistą zdrowia psychicznego. Terapeuta może pomóc ci zidentyfikować obsesje i kompulsje i zacząć się nimi zająć, aby zmniejszyć wpływ, jaki wywierają na twoje życie.
