Orteza skoliozy to wyrób medyczny stosowany u dzieci i młodzieży ze skoliozą. Pomaga spowolnić lub całkowicie zatrzymać pogorszenie krzywizny bocznej kręgosłupa.
Co to jest orteza skoliozy?
Skolioza to stan, który powoduje nieprawidłową krzywiznę kręgosłupa.
Orteza skoliozy to urządzenie noszone wokół tułowia, które może pomóc w zapobieganiu pogorszeniu się krzywizny. Może również zmniejszyć prawdopodobieństwo, że będziesz potrzebować operacji w przyszłości po zatrzymaniu wzrostu kości.
Aparat ortodontyczny to jedyne dostępne leczenie, które może potencjalnie spowolnić progresję krzywizny u dziecka lub nastolatka, którego kości wciąż rosną. Nie działa po zatrzymaniu wzrostu kości.
Jak działa usztywnienie?
Aparat ortodontyczny przeznaczony jest do spowolnienia lub zatrzymania progresji skrzywienia kręgosłupa spowodowanego skoliozą.
Sztywne szelki wywierają nacisk na kręgosłup w kilku miejscach, aby zapobiec jego skrzywieniu się bardziej niż już. Dynamiczne szelki spowalniają progresję krzywizny poprzez przekwalifikowanie ciała do utrzymania prawidłowej postawy.
Oba rodzaje aparatów ortodontycznych mogą spowolnić postęp na tyle, aby wyeliminować potrzebę operacji, ale nie mogą całkowicie ani trwale wyprostować kręgosłupa.
Jakie są rodzaje aparatów ortodontycznych?
Orteza, która biegnie od kręgosłupa piersiowego (górna część pleców) do kręgosłupa krzyżowego (pośladki) nazywa się ortezą piersiowo-lędźwiowo-krzyżową (TLSO). Zakrywa twoje ciało od pach do bioder. To najczęstszy styl klamry.
Orteza, która biegnie od kręgosłupa szyjnego (szyi) do kręgosłupa krzyżowego, nazywana jest ortezą szyjno-piersiowo-lędźwiowo-krzyżową (CTLSO). Szelki kręgosłupa od szyi do bioder.
Niektóre szelki są noszone przez cały czas; inne są noszone tylko podczas snu (w nocy).
Aparat stały
- Orteza Milwaukee. To była oryginalna orteza skoliozy. To jest CTLSO. Ma metalową nadbudowę, która jest bardzo sztywna i dość widoczna, ponieważ jest noszona na zewnątrz ubrania. Ze względu na swój rozmiar, masę i wygląd nie jest już używany.
- Orteza Boston. Jest to obecnie najczęściej przepisywany aparat ortodontyczny. To TLSO. Pasuje jak kurtka, zakrywając ciało od pach po biodra. Jest wykonany z twardego, ale lekkiego plastiku. Nie ma nadbudówki, więc pod ubraniem nie jest zbyt widoczna. Prefabrykowana orteza w twoim rozmiarze jest dostosowana do twojego ciała i krzywizny kręgosłupa. Zapina się z tyłu, więc możesz potrzebować pomocy przy zakładaniu i zdejmowaniu.
- Klamra Wilmington. Ten typ jest podobny do klamry Boston. Jest uszyta z tego samego materiału i pasuje jak kurtka, ale zapinana jest z przodu. Jest wykonany na zamówienie przy użyciu gipsowej formy twojego tułowia.
Szelki na noc
Aparat ortodontyczny Charleston. To najbardziej zalecana orteza nocna. To TLSO, które jest wykonane na zamówienie, aby pasowało do twojego ciała i krzywizny kręgosłupa. Wywiera silny nacisk na kręgosłup, zginając go poza linię środkową pleców. Ta nadmierna korekta jest możliwa tylko wtedy, gdy leżysz
Jak skuteczne jest usztywnienie?
Aparat ortodontyczny jest używany w leczeniu skoliozy od ponad 450 lat, ale wciąż pojawiają się pytania o ich skuteczność.
Aparat ortodontyczny może tylko spowolnić lub zatrzymać postęp krzywizny kręgosłupa. Nie mogą pozbyć się krzywizny ani wyprostować kręgosłupa.
Według American Association of Neurological Surgeons (AANS) są one skuteczne u około 80 procent leczonych nimi osób.
Zrozum, że dynamiczne szelki mogą nie być tak skuteczne, jak sztywne.
Zrozumieć skoliozę
Definicja
Skolioza to stan, który powoduje, że kręgosłup zbytnio się wygina w lewą lub prawą stronę ciała.
Objawy
Nieprawidłowa skrzywienie kręgosłupa może prowadzić do:
- nierówne ramiona, talia i biodra podczas stania
- twoja głowa nie jest wyśrodkowana nad twoim ciałem
- Twoja klatka piersiowa unosi się z jednej strony
- twoje ciało przechyla się w lewo lub w prawo
- ból pleców
Przyczyny
Według AANS możliwa do zidentyfikowania przyczyna występuje tylko u 20 procent osób ze skoliozą. Pozostałe przypadki są idiopatyczne, co oznacza, że przyczyna jest nieznana.
Najczęstsze możliwe do zidentyfikowania przyczyny to:
- wady rozwojowe kręgosłupa występujące przed urodzeniem (wada wrodzona lub wada wrodzona)
- stany nerwowo-mięśniowe, takie jak porażenie mózgowe i dystrofia mięśniowa
- uraz rdzenia kręgowego
Diagnoza
Narzędzia używane do diagnozowania skoliozy obejmują:
- badanie lekarskie
- Test zginania do przodu Adama, który jest testem przesiewowym w celu wykrycia asymetrii tułowia podczas pochylania się
- Zdjęcia rentgenowskie, CT lub MRI kręgosłupa
Nasilenie stanu określa się, mierząc, o ile stopni odchylenia kręgosłupa jest.
Jakie są inne metody leczenia skoliozy?
Sposób leczenia skoliozy zależy od:
- Jak dojrzałe są twoje kości. Orteza jest bardziej zalecana, jeśli kości wciąż rosną.
- Gdzie kręgosłup jest zakrzywiony. Krzywe w górnej części pleców pogarszają się częściej niż w innych okolicach.
- Jak ostra jest krzywa. Ogólnie, stężenia są używane tylko na łukach, które mają od 25 do 40 stopni. Krzywe powyżej 40 stopni są zwykle leczone operacyjnie.
W przypadku znacznej skoliozy usztywnienie jest jedyną opcją leczenia, dopóki kości nie przestaną rosnąć. Jeśli masz łagodną skoliozę lub Twoje kości dojrzały, istnieją inne możliwości leczenia.
Obserwacja
Jeśli Twoja krzywa jest łagodna, lekarz może raczej zdecydować się na obserwację i zobaczenie, co dzieje się w czasie, niż leczenie. Jeśli krzywa zacznie się pogarszać, może być zalecane leczenie.
Sposób, w jaki lekarz śledzi twoją skoliozę, zależy od twojego wieku.
Zwykle dzieci odwiedzają lekarza co 4 do 6 miesięcy, aż skończą się nastolatki. O ile sytuacja się nie pogorszy, dorosłym ze skoliozą zwykle przeprowadza się prześwietlenie co 5 lat.
Operacja
Aparat ortodontyczny może tylko spowolnić postęp skoliozy. Chirurgia może potencjalnie naprawić krzywiznę, a także powstrzymać jej pogorszenie.
Zalecenia chirurgiczne opierają się na:
- Twój wiek
- poprzednie leczenie
- surowość twojej krzywej
Operacja jest zalecana, gdy:
- krzywa ma 40 stopni lub więcej i postępuje u dziecka
- przestarzały zabieg chirurgiczny przeprowadzany na dziecku musi zostać zrewidowany, gdy osiągnie dorosłość
- krzywa ma 50 stopni lub więcej i są widoczne oznaki uszkodzenia nerwów wskazujące na zwężenie kręgosłupa
W większości przypadków operacja polega na zespoleniu segmentów kręgosłupa (kręgów) ze sobą po wyprostowaniu kręgosłupa za pomocą solidnych metalowych prętów.
Dorośli ze zwężeniem kręgosłupa przechodzą zabieg zwany dekompresyjną laminektomią. Tworzy więcej miejsca dla korzeni nerwowych na poruszanie się przez zwężone (zwężone) kręgi.
To, czy musisz nosić aparat ortodontyczny po operacji, zależy od zastosowanej techniki operacyjnej.
Czego można się spodziewać po usztywnieniu
Usztywnienie może być skuteczne w spowolnieniu lub zatrzymaniu progresji krzywizny kręgosłupa, gdy masz skoliozę.
Nie może całkowicie ani trwale wyprostować kręgosłupa. Można go używać tylko wtedy, gdy krzywa jest umiarkowana i gdy kości nadal rosną.
Aby uzyskać maksymalną skuteczność, aparat musi być noszony przez taką liczbę godzin dziennie, jaką zaleca lekarz. Szelki są noszone, dopóki kości nie przestaną rosnąć.
U nastolatka jest to zwykle 3 lub 4 lata. W przypadku rozpoznania skoliozy w dzieciństwie może być konieczne noszenie aparatu ortodontycznego przez dłuższy czas, zwykle lata.
Na wynos
Orteza skoliozy może pomóc spowolnić lub zatrzymać progresję skrzywienia kręgosłupa. Jest skuteczny tylko wtedy, gdy skrzywienie jest umiarkowane, a kości wciąż rosną.
Przestrzeganie zaleceń lekarza dotyczących czasu i czasu noszenia ortezy ma kluczowe znaczenie dla jej skuteczności.
