Kiedy jesteś w ciąży, możesz się dowiedzieć, że Twoje dziecko nie jest w Twoim typie - to znaczy grupa krwi.
Każda osoba rodzi się z grupą krwi - O, A, B lub AB. Rodzą się również z czynnikiem Rhesus (Rh), który jest dodatni lub ujemny. Odziedziczyłeś czynnik Rh po rodzicach, tak jak odziedziczyłeś brązowe oczy swojej mamy i wystające kości policzkowe taty.
Ciąża to naprawdę jedyny czas, kiedy między tobą a czynnikiem Rh może być jakaś zła krew (gra słów!).
Kiedy masz czynnik Rh ujemny, a biologiczny ojciec dziecka jest Rh dodatni, mogą pojawić się komplikacje zagrażające życiu, jeśli dziecko odziedziczy pozytywny czynnik Rh od ojca. Nazywa się to niezgodnością Rh lub chorobą Rh.
Ale nie naciskaj jeszcze przycisku paniki. Chociaż ważne jest, aby zostać zbadanym pod kątem choroby, niezgodność Rh jest rzadka i można jej zapobiec.
Aby zrównoważyć problemy, lekarz może podać zastrzyk RhoGAM - generycznej: immunoglobuliny Rho (D) - około 28 tygodnia ciąży i zawsze, gdy krew może się zmieszać z krwią dziecka, na przykład podczas badań prenatalnych lub porodu.
Co to jest czynnik Rh?
Czynnik Rh to białko, które znajduje się na krwinkach czerwonych. Jeśli masz to białko, jesteś Rh dodatni. Jeśli nie, jesteś Rh ujemny. Zaledwie 18 procent populacji ma grupę krwi Rh ujemną.
Jeśli chodzi o twoje zdrowie, to naprawdę nie ma znaczenia, jakie masz - nawet jeśli kiedykolwiek będziesz potrzebować transfuzji krwi, lekarze mogą łatwo upewnić się, że otrzymasz krew Rh ujemną. Jednak obawy pojawiają się w czasie ciąży (czego nie dotyczy w czasie ciąży?), Gdy ujemna i dodatnia krew mogą się mieszać.
Niezgodność Rh
Niezgodność Rh występuje, gdy kobieta o ujemnym Rh poczęła dziecko z mężczyzną o dodatnim Rh. Według National Heart, Lung and Blood Institute:
- Istnieje 50 procent szans, że Twoje dziecko odziedziczy Twój ujemny czynnik Rh, co oznacza, że oboje jesteście kompatybilni z Rh. Wszystko jest AOK, bez konieczności leczenia.
- Istnieje również 50-procentowa szansa, że Twoje dziecko odziedziczy czynnik Rh dodatni po ojcu, co skutkuje niekompatybilnością Rh.
Ustalenie niezgodności Rh może być tak proste, jak pobranie próbek krwi od Ciebie, a najlepiej od taty dziecka.
- Jeśli oboje rodzice mają ujemny czynnik Rh, dziecko też.
- Jeśli oboje rodzice są Rh dodatni, dziecko jest Rh dodatnie.
- Badanie krwi jest zwykle wykonywane podczas jednej z pierwszych wizyt prenatalnych.
I - przyzwyczaj się do tych wbijanych igieł - jeśli masz ujemny Rh, twój lekarz wykona również przesiewowe badanie krwi, aby sprawdzić przeciwciała Rh.
- Przeciwciała to białka wytwarzane przez układ odpornościowy w celu zwalczania substancji obcych dla organizmu (takich jak krew Rh dodatnia).
- Jeśli masz przeciwciała, oznacza to, że miałeś już kontakt z krwią Rh dodatnią - z poprzedniego porodu, na przykład aborcji lub nawet niedopasowanej transfuzji krwi.
- Twoje dziecko jest zagrożone niezgodnością Rh, jeśli jego tata jest Rh dodatni.
- Możesz potrzebować tego testu przesiewowego kilka razy w czasie ciąży, aby określić poziom przeciwciał (im są one wyższe, tym poważniejsze mogą być powikłania Twojego dziecka).
-
Jeśli masz przeciwciała, RhoGAM nie pomoże Twojemu dziecku. Ale nie panikuj. Lekarze mogą:
- zamów badania przesiewowe, takie jak USG, aby monitorować rozwój dziecka
- zrób dziecku transfuzję krwi przez pępowinę, zanim dziecko wyjdzie z Comfort Inn, czyli macicy
- zaproponuj wcześniejszą dostawę
Więcej powodów, aby zachować spokój:
- Czasami niezgodność Rh twojego dziecka może powodować jedynie łagodne komplikacje, które nie wymagają leczenia.
- Niekompatybilność Rh zwykle nie dotyczy pierwszych ciąż. Dzieje się tak dlatego, że wytworzenie przeciwciał, które zwalczają krew Rh dodatnią, może zająć więcej niż 9 miesięcy.
Dlaczego RhoGAM jest używany
Mama z ujemnym Rh (nie jej dziecko) otrzyma RhoGAM w kilku momentach ciąży, gdy współczynnik Rh ojca jest dodatni lub nieznany. To uniemożliwia jej wytwarzanie przeciwciał przeciwko krwi Rh dodatniej - przeciwciał, które mogą zniszczyć komórki krwi dziecka.
RhoGAM podaje się rutynowo, gdy istnieje możliwość zmieszania się krwi matki z krwią dziecka. Te czasy obejmują:
- w 26 do 28 tygodniu ciąży, kiedy łożysko może zacząć się przerzedzać i choć jest to mało prawdopodobne, krew może przenosić się z dziecka na matkę
- po aborcji, urodzeniu martwego dziecka, poronieniu lub ciąży pozamacicznej (ciąża rozwijająca się poza macicą)
- w ciągu 72 godzin od porodu, w tym cesarskiego cięcia, jeśli dziecko jest Rh dodatnie
-
po jakimkolwiek inwazyjnym badaniu komórek dziecka, np. podczas:
- amniopunkcja, test, który bada płyn owodniowy pod kątem nieprawidłowości rozwojowych
- kosmówkowa próbka kosmówki (CVS), test, który analizuje próbki tkanek pod kątem problemów genetycznych
- po urazie brzucha, który może nastąpić po upadku lub wypadku samochodowym
- jakakolwiek manipulacja płodem - na przykład, gdy lekarz obraca nienarodzone dziecko w pozycji pośladkowej
- krwawienie z pochwy podczas ciąży
Jak to jest podawane
RhoGAM jest lekiem na receptę, zwykle podawanym przez wstrzyknięcie do mięśnia - często z tyłu, więc jest to kolejna zniewaga, z którą będziesz mieć do czynienia w ciąży. Można go również podać dożylnie.
Lekarz zdecyduje, jaka dawka jest odpowiednia dla pacjenta. RhoGAM działa przez około 13 tygodni.
Częste skutki uboczne RhoGAM
RhoGAM to bezpieczny lek z 50-letnim doświadczeniem w ochronie dzieci przed chorobą Rh. Według producenta leku, najczęstsze skutki uboczne występują po podaniu zastrzyku i obejmują:
- twardość
- obrzęk
- ból
- bóle
- wysypka lub zaczerwienienie
Rzadziej występującym efektem ubocznym jest lekka gorączka. Możliwe jest również, choć mniej prawdopodobne, wystąpienie reakcji alergicznej.
Strzał jest podawany tylko tobie; Twoje dziecko nie ma żadnych skutków ubocznych. RhoGAM nie jest dla Ciebie, jeśli:
- mają już przeciwciała Rh dodatnie
- są uczuleni na immunoglobuliny
- mieć niedokrwistość hemolityczną
- miałeś ostatnio szczepionki (RhoGAM zmniejsza ich skuteczność)
Ryzyko związane ze strzałem RhoGAM - a nie otrzymaniem go
Choroba Rh nie wpływa na twoje zdrowie - ale jeśli odmówisz zastrzyku RhoGAM, może to wpłynąć na zdrowie Twojego dziecka i przyszłych ciąż. W rzeczywistości 1 ciężarna kobieta z ujemnym Rh ujemnym na 5 stanie się wrażliwa na czynnik Rh dodatni, jeśli nie otrzyma RhoGAM. Oznacza to, że jej dziecko może urodzić się z jedną lub więcej z następujących rzeczy:
- niedokrwistość, brak zdrowych czerwonych krwinek
- niewydolność serca
- uszkodzenie mózgu
- żółtaczka, żółtawy odcień skóry i oczu z powodu nieprawidłowo funkcjonującej wątroby - ale uwaga, żółtaczka jest dość powszechna u noworodków
Koszty i opcje
Ceny i zakres ubezpieczenia RhoGAM są różne. Ale bez ubezpieczenia spodziewaj się wydać od kilku do kilkuset dolarów na zastrzyk (ach - to bardziej bolesne niż szczypta igły!). Jednak większość firm ubezpieczeniowych pokryje przynajmniej część kosztów.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy generyczna wersja RhoGAM - immunoglobuliny Rho (D) - czy też lek innej marki jest bardziej opłacalny.
Na wynos
Choroba Rh jest rzadkością i można jej zapobiec - w tym sensie jest to prawdopodobnie choroba „najlepszego scenariusza”. Poznaj swoją grupę krwi i, jeśli to możliwe, krew swojego partnera. (A jeśli jest przed ciążą, tym lepiej.)
Jeśli masz czynnik Rh ujemny, porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy będziesz potrzebować RhoGAM i kiedy jest najlepszy czas, aby go uzyskać.
