Świetnie Ci idzie, mamo! Dotarłeś do drugiego trymestru i tu zaczyna się zabawa. Wielu z nas żegna się w tym czasie z nudnościami i zmęczeniem - mimo że myśleliśmy, że nigdy nie wyjdą. A gdy ten uroczy brzuszek dziecka się powiększa, możesz wreszcie zaprezentować ubrania ciążowe, które schowałeś w szafie!
W tym czasie usłyszysz o badaniu prenatalnym z czterema ekranami w gabinecie swojego lekarza. Więc co to jest i czy powinieneś to zrobić? Zdejmijmy to trochę.
Co quad?
Czteroosobowy ekran - nazywany również ekranem surowicy matki - to prenatalny test przesiewowy, który analizuje cztery substancje we krwi. (Dzięki za to łacinie - „quad” oznacza cztery). Zwykle przeprowadza się go między 15. a 22. tygodniem ciąży.
Poczwórny ekran pokaże Ci, czy Twoje dziecko ma zwiększone ryzyko:
- Zespół Downa
- trisomia 18 (zespół Edwardsa)
- wady cewy nerwowej
- wady ściany brzucha
Czyni to częściowo poprzez pomiar tych czterech substancji:
- alfa-fetoproteina (AFP), białko wytwarzane przez wątrobę Twojego dziecka
- ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG), hormon wytwarzany przez łożysko
- estriol, hormon wytwarzany przez łożysko i wątrobę dziecka
- inhibina A, trzeci hormon wytwarzany przez łożysko
Tak, ciąża to 9 miesięcy ciężkiej produkcji hormonów. Teraz możesz przestać się zastanawiać, dlaczego byłeś taki zmęczony!
Jak przebiega test na czterech ekranach
Quad screen to proste badanie krwi - prawdopodobnie już wcześniej włożyłeś igłę do żyły w ramieniu i nie jest inaczej. Ponieważ badana jest Twoja krew, nie ma ryzyka dla Twojego dziecka. Krew jest wysyłana do laboratorium w celu analizy iw ciągu kilku dni otrzymasz wyniki. Bułka z masłem.
Czy powinieneś dostać test quada?
Jest to test opcjonalny, co oznacza, że nie musisz tego robić. Ale wielu lekarzy zaleca to wszystkim kobietom w ciąży. Oto, co może skłonić Cię do włączenia się:
- Masz 35 lat lub więcej. Ponieważ test jest nieinwazyjny, jeśli martwisz się o zdrowie swojego dziecka tylko ze względu na swój wiek, ten test jest dobrą opcją.
- W Twojej rodzinie występowały w przeszłości nieprawidłowości rozwojowe (np. Rozszczep kręgosłupa, rozszczep podniebienia).
- Urodziłaś już dziecko z nieprawidłowościami rozwojowymi.
- Masz cukrzycę typu 1.
Należy pamiętać, że poczwórny ekran nie wyświetla tylko wyników badań krwi. Dodaje różne czynniki - takie jak wiek, pochodzenie etniczne i waga - a następnie szacuje szanse, że Twoje dziecko może mieć nieprawidłowości.
Ekran nie mówi ci, że na pewno jest problem; jeśli odbiegają od normy, informuje, że należy przeprowadzić dalsze testy.
Sposób określania wyników
Do tej pory zdałeś sobie sprawę, że każdy tydzień ciąży jest inny niż tydzień wcześniej. (10 słoików z piklami, o które prosiłeś w zeszłym tygodniu, jest teraz prawdopodobnie używanych jako zatyczki do drzwi). Oznacza to, że poziomy AFP, hCG, estriolu i inhibiny A we krwi również zmieniają się z tygodnia na tydzień.
Dlatego ważne jest, aby upewnić się, że poinformowałaś OB, jak daleko jesteś w ciąży. Korzystając z automatycznego analizatora i pakietu oprogramowania, lekarze mogą badać twoją krew i obliczać ryzyko poważnych zaburzeń.
Co oznaczają wyniki
Chcesz wziąć głęboki oddech, zanim przyjrzymy się wynikom? Masz rację, myślenie o tych warunkach może być wręcz przerażające. Jednak nawet jeśli twój quad screen jest pozytywny (co oznacza, że istnieje większe prawdopodobieństwo, że twoje dziecko może mieć jeden z tych schorzeń), niekoniecznie oznacza to, że twoje dziecko będzie dotknięte. To po prostu oznacza, że szanse są większe.
Jeśli myślisz „co?” Oto przykład: około 4 procent quad screenów da wynik dodatni, co oznacza zwiększone ryzyko zespołu Downa, ale tylko około 0,1 do 0,2 procent tych dzieci będzie miało zespół Downa. Teraz zrób wydech.
Pomińmy dokładne liczby i przejdźmy do sedna według Cleveland Clinic:
- Wyższy niż normalnie poziom AFP może oznaczać, że Twoje dziecko ma otwartą wadę cewy nerwowej, taką jak rozszczep kręgosłupa lub bezmózgowie. Z drugiej strony mogą również oznaczać, że jest starszy niż myślisz lub że - zgadnij co - spodziewasz się bliźniaków.
- Niższe niż normalnie poziomy AFP, hCG i inhibiny A mogą oznaczać, że masz większe szanse na urodzenie dziecka z zespołem Downa lub trisomią 18.
- Niższy niż normalnie poziom estriolu może również oznaczać, że masz większe szanse na urodzenie dziecka z zespołem Downa lub trisomią 18.
Więcej o warunkach
- Zespół Downa to choroba genetyczna wywodząca się z dodatkowego materiału genetycznego (21 chromosom). Około 1 na 700 dzieci rodzi się z zespołem Downa.
- Trisomia 18 jest chorobą genetyczną, która pochodzi z dodatkowego chromosomu numer 18. Większość ciąż trisomii 18 kończy się poronieniem lub urodzeniem martwego dziecka; urodzone dzieci żyją zaledwie kilka lat. Około 1 na 5000 dzieci rodzi się z tą chorobą.
- Wady cewy nerwowej obejmują stany takie jak rozszczep kręgosłupa lub bezmózgowie. Rozszczep kręgosłupa występuje, gdy mózg, rdzeń kręgowy lub osłona ochronna rdzenia kręgowego nie rozwija się prawidłowo. Bezmózgowie oznacza, że mózg dziecka nie tworzy się całkowicie. Wady cewy nerwowej występują w 1 lub 2 na 1000 urodzeń.
Jak dokładny jest test na czterech ekranach?
- Test może wykryć około 75 procent przypadków zespołu Downa u kobiet w wieku poniżej 35 lat i od 85 do 90 procent przypadków zespołu Downa u kobiet w wieku 35 lat i starszych. Pamiętaj jednak, że większość osób, którym powiedziano, że mają zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z zespołem Downa, nie kończy się urodzeniem dziecka z zespołem Downa.
- Może również wykryć około 75 procent otwartych uszkodzeń cewy nerwowej.
- Jeśli test quad screen daje wynik negatywny, nadal istnieje możliwość, że Twoje dziecko urodzi się z jednym z tych schorzeń.
Dalsze testy po pozytywnym teście quad screen
Co się stanie, jeśli wynik testu quad screen będzie pozytywny? Po pierwsze, pamiętaj, że wiele kobiet, które wykazują pozytywne wyniki testów, ma dzieci, które są w porządku.
Następnym krokiem jest konsultacja z doradcą genetycznym i wspólnie zdecydujesz, czy dalsze badania są dla Ciebie odpowiednie. Czasami oznacza to kolejny test czterokanałowy i USG o wysokiej rozdzielczości (ukierunkowane). A jeśli wyniki są nadal pozytywne, możesz wykonać następujące testy:
- Prenatalne badanie przesiewowe DNA bez komórek. To badanie krwi bada wolne od komórek DNA pochodzące z łożyska i dziecka, które znajduje się w krwiobiegu.
- Pobieranie próbek kosmówki kosmówki (CVS). Do badania pobiera się próbkę tkanki z łożyska.
- Amniocenteza. Do testów pobierana jest próbka płynu owodniowego.
Wadą jest to, że zarówno CVS, jak i amniopunkcja stanowią niewielkie zagrożenie poronienia.
Na wynos
Jeśli nie chcesz wiedzieć przed urodzeniem, że Twoje dziecko może mieć zespół Downa, trisomię 18, wadę cewy nerwowej lub wadę ściany brzucha, test czterokanałowy nie jest dla Ciebie.
Z drugiej strony możesz chcieć wiedzieć, jakie są szanse, abyś mogła zacząć planować dziecko ze specjalnymi potrzebami, dowiedzieć się o grupach wsparcia i zasobach oraz zacząć myśleć o tym, jak to wpłynie na twoje życie.
Twój lekarz jest do Twojej dyspozycji. Jeśli zastanawiasz się nad poczwórnym ekranem i sposobem interpretacji wyników, zapytaj swojego lekarza lub położną - mogą one dać Ci najbardziej dokładny obraz tego, czego możesz się spodziewać.
