Jeśli jesteś zdrową osobą bez żadnych problemów z krążeniem, krew przepływa do iz kończyn, takich jak nogi i stopy, bez żadnych problemów.
Ale u niektórych osób tętnice zaczynają się zwężać, co może utrudniać przepływ krwi do niektórych części ciała. W tym miejscu pojawia się nieinwazyjny test zwany testem kostki ramiennej.
Test stawu skokowo-ramiennego to szybki sposób na sprawdzenie przez lekarza przepływu krwi do kończyn. Sprawdzając ciśnienie krwi w różnych obszarach ciała, lekarz będzie lepiej przygotowany do określenia, czy masz chorobę zwaną chorobą tętnic obwodowych (PAD).
W tym artykule przyjrzymy się bliżej, czym jest test wskaźnika kostki i ramienia, jak się go wykonuje i co mogą oznaczać odczyty.
Co to jest test wskaźnika kostki i ramienia?
Zasadniczo test kostki i ramienia (ABI) mierzy przepływ krwi do nóg i stóp. Pomiary mogą uwypuklić wszelkie potencjalne problemy, takie jak blokady lub częściowe blokady przepływu krwi do kończyn.
Test ABI jest szczególnie przydatny, ponieważ jest nieinwazyjny i łatwy do przeprowadzenia.
Kto zazwyczaj potrzebuje tego testu?
Jeśli masz PAD, twoje kończyny mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości krwi. Podczas chodzenia możesz odczuwać ból lub skurcze mięśni, a także drętwienie, osłabienie lub zimno w nogach.
To, co odróżnia PAD od innych przyczyn bólu nóg, to objawy, które pojawiają się po określonej odległości (np. 2 przecznice) lub czasie (np. 10 minut marszu) i ustępują po odpoczynku.
Nieleczona PAD może powodować bolesne objawy i może zwiększać ryzyko utraty kończyny.
Nie każdy potrzebuje testu ABI. Ale osoby z określonymi czynnikami ryzyka chorób tętnic obwodowych mogą z nich skorzystać. Typowe czynniki ryzyka dla PAD obejmują:
- historia palenia
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki cholesterol
- cukrzyca
- miażdżyca
Twój lekarz może również zalecić test wskaźnika kostki i ramienia, jeśli odczuwasz ból nóg podczas chodzenia, który może być objawem PAD. Innym możliwym powodem wykonania testu jest poddanie się operacji naczyń krwionośnych nóg, aby lekarz mógł monitorować przepływ krwi do nóg.
Ponadto badanie z 2017 r. Wykazało korzyści z przeprowadzania testu ABI po wysiłku u osób, które podejrzewały PAD, ale wyniki testu były normalne podczas odpoczynku.
Według US Preventive Services Task Force potencjalne korzyści wynikające ze stosowania testu u osób bez objawów PAD nie zostały dobrze zbadane.
Jak to jest zrobione?
Dobra wiadomość dotycząca tego testu: jest dość szybki i bezbolesny. Ponadto nie musisz wykonywać żadnych specjalnych przygotowań przed przystąpieniem do testu.
Oto jak to działa. Przed rozpoczęciem testu kładziesz się na kilka minut. Technik zmierzy ciśnienie krwi w obu ramionach i obu kostkach, używając nadmuchiwanego mankietu i ręcznego aparatu USG, aby usłyszeć tętno.
Technik zacznie od założenia mankietu do pomiaru ciśnienia krwi na jednym ramieniu, zwykle prawym. Następnie wmasują niewielką ilość żelu w ramię tuż nad tętnem na ramieniu, czyli tuż nad wewnętrzną fałdą łokcia. Gdy mankiet do pomiaru ciśnienia krwi napełnia się, a następnie opróżnia, technik użyje urządzenia ultradźwiękowego lub sondy dopplerowskiej do nasłuchiwania tętna i zarejestrowania pomiaru. Ten proces jest następnie powtarzany na lewym ramieniu.
Następnie twoje kostki. Proces jest bardzo podobny do tego, który wykonuje się na ramionach. Pozostaniesz w tej samej pozycji leżącej. Technik nadmuchuje i opróżni mankiet do pomiaru ciśnienia krwi wokół kostki, używając urządzenia ultradźwiękowego do nasłuchiwania tętna w tętnicach dostarczających krew do stopy. Następnie proces zostanie powtórzony na drugiej kostce.
Po wykonaniu przez technika wszystkich pomiarów, liczby te zostaną wykorzystane do obliczenia wskaźnika kostki i ramienia dla każdej nogi.
Co to jest normalny odczyt wskaźnika kostka i ramię?
Pomiary z testu ABI są przeliczane na współczynnik. Na przykład wskaźnik ABI dla prawej nogi byłby najwyższym skurczowym ciśnieniem krwi w prawej stopie podzielonym przez najwyższe ciśnienie skurczowe w obu ramionach.
Eksperci uważają, że normalny zakres dla wyniku testu ABI wynosi od 0,9 do 1,4.
Co oznacza nieprawidłowy odczyt?
Twój lekarz może być zaniepokojony, jeśli twój stosunek jest poniżej 0,9. Ten wskaźnik jest tym, co w jednym z badań z 2014 r. Nazwano „potężnym niezależnym wskaźnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego”. To naraża Cię na ryzyko stopniowego zmniejszania się dystansów marszu (chromanie ograniczające styl życia).
W zaawansowanych stadiach PAD przechodzi w chroniczne niedokrwienie kończyn zagrażające (CLTI), w którym pacjenci odczuwają ból spoczynkowy (ciągły, palący ból) z powodu braku przepływu krwi i / lub nie gojących się ran. Pacjenci z CLTI mają dramatycznie wyższy wskaźnik amputacji w porównaniu z pacjentami z chromaniem przestankowym.
Wreszcie, chociaż PAD nie powoduje chorób serca ani chorób naczyniowo-mózgowych, pacjenci z PAD zwykle mają miażdżycę innych naczyń krwionośnych. Zatem posiadanie PAD wiąże się ze zwiększonym ryzykiem poważnych niekorzystnych zdarzeń sercowych innych niż kończyny, takich jak udar lub zawał serca.
Twój lekarz będzie również chciał wziąć pod uwagę wszelkie możliwe objawy choroby naczyń obwodowych, których możesz doświadczać przed postawieniem diagnozy.
Przed postawieniem diagnozy należy również wziąć pod uwagę wywiad rodzinny i historię palenia, a także badanie nóg pod kątem objawów takich jak drętwienie, osłabienie lub brak tętna.
Najważniejsze
Test wskaźnika kostki i ramienia, znany również jako test ABI, to szybki i łatwy sposób na odczytanie przepływu krwi do kończyn. Jest to badanie, które lekarz może zlecić, jeśli obawia się, że możesz mieć objawy choroby tętnic obwodowych lub możesz być zagrożony tym schorzeniem.
Ten test może być bardzo przydatny jako jeden z elementów diagnozy stanu, takiego jak choroba tętnic obwodowych. Może to pomóc w zapewnieniu natychmiastowego uzyskania najbardziej odpowiedniego leczenia.
