Czy powinienem zapisać się do Medicare, jeśli mam ubezpieczenie VA?
Opieka zdrowotna oferowana przez VA to inny system opieki zdrowotnej niż Medicare. Zazwyczaj systemy te nie współdziałają ze sobą, więc często to weteran musi zrozumieć, jakie pokrycie zapewnia każdy plan.
Ubezpieczenie zdrowotne VA
Opieka zdrowotna VA obejmuje świadczenia związane z chorobami, które są zarówno związane z usługami, jak i niezwiązane z usługami. Aby otrzymać 100-procentowe pokrycie, musisz szukać opieki w szpitalu lub klinice dla VA.
Jeśli otrzymujesz opiekę w placówce medycznej innej niż VA, być może będziesz musiał zapłacić współfinansowanie. W niektórych przypadkach VA może zezwolić na opiekę w placówce innej niż VA, ale musi to zostać zatwierdzone przed rozpoczęciem leczenia.
Ubezpieczenie Medicare
A co, jeśli otrzymasz opiekę w placówce innej niż VA w przypadku schorzenia niezwiązanego z usługami i nieobjętego Twoim planem ubezpieczenia VA? Jeśli masz ponad 65 lat, w tym pomaga Medicare.
Decydując się na każdą część Medicare, budujesz dla siebie bardziej kompleksowe ubezpieczenie zdrowotne. Będzie też mniej prawdopodobne, że zapłacisz wysokie koszty z własnej kieszeni.
Następnie przyjrzyjmy się różnym częściom Medicare.
Medicare Część A
Medicare Część A jest zwykle bezpłatna i nie obejmuje premii. Ta część obejmuje opiekę szpitalną niezwiązaną z VA, jeśli masz nagły wypadek lub mieszkasz daleko od ośrodka dla weteranów.
Medicare Część B
Medicare Część B oferuje więcej opcji ubezpieczenia dla świadczeniodawców innych niż VA, a także inne rzeczy, których Twój plan opieki zdrowotnej dla VA może nie obejmować.
Zakres VA może zmieniać się w czasie w zależności od finansowania z Kongresu. W przypadku obcięcia funduszy na opiekę zdrowotną dla VA, weterani otrzymują priorytet w zależności od potrzeb. Oznacza to, że nie gwarantuje się stałego ubezpieczenia VA, o czym należy pamiętać, rozważając inny plan opieki zdrowotnej jako ubezpieczenie dodatkowe.
Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli nie zarejestrujesz się do Medicare Część B od razu, a później stracisz ubezpieczenie VA, zostanie naliczona opłata za późną rejestrację. Odwiedź witrynę Medicare, aby uzyskać więcej informacji.
Medicare Część C
Medicare Część C, znana również jako Medicare Advantage, oferuje ubezpieczenie zdrowotne, którego nie oferują VA i podstawowe Medicare. Dotyczy to stomatologii, wzroku, słuchu, leków na receptę i nie tylko.
Medicare Część D
Medicare Część D to plan leków na receptę. Chociaż ogólnie ma wyższe ceny leków niż plan VA, może obejmować leki, które nie są objęte VA. Plany części D umożliwiają również udanie się do preferowanej apteki detalicznej i wypełnienie recept od lekarzy spoza VA.
Jeśli jednak nie zarejestrujesz się od razu w części D, po zapisaniu się zostanie naliczona dodatkowa opłata, jeśli nie masz żadnego ubezpieczenia na receptę przez 63 kolejne dni. Więcej informacji na temat kary za późną rejestrację można znaleźć na stronie internetowej Medicare.
Jeśli masz problemy z pokryciem wydatków na lekarstwa, możesz kwalifikować się do programu dodatkowej pomocy Medicare. Program ten, znany również jako Subwencja o niskich dochodach w Części D, zapewnia dodatkową pomoc w przypadku recepty w oparciu o Twoje dochody i poziom potrzeb finansowych.
Plany Medigap
Plany dodatkowe, takie jak Medigap, są przydatne w sytuacjach awaryjnych lub podczas podróży poza USA. Są one również pomocne, jeśli nie mieszkasz w pobliżu lekarza lub placówki medycznej zatwierdzonej przez VA, lub jeśli jesteś w niższym priorytecie Grupa korzyści VA.
W jaki sposób VA i Medicare współpracują ze sobą?
Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne dla VA, VA opłaca wizyty lekarskie, recepty od dostawców VA oraz wizyty w placówce VA. Medicare zapłaci za wszelkie usługi i recepty od dostawców i placówek opieki zdrowotnej innych niż VA.
Może się zdarzyć, że zarówno VA, jak i Medicare zapłacą. Może się to zdarzyć, jeśli udasz się do szpitala innego niż VA w celu uzyskania usługi lub leczenia zatwierdzonego przez VA, ale potrzebujesz dodatkowych procedur, które nie są objęte planem opieki zdrowotnej dla VA. Medicare pokryje niektóre z tych dodatkowych kosztów.
Pamiętaj jednak, że nadal odpowiadasz za składkę w części B i 20% opłaty za współubezpieczenie lub współubezpieczenie.
W razie wątpliwości zawsze możesz skontaktować się z VA i Medicare w celu uzyskania szczegółowych informacji na temat zakresu ubezpieczenia.
Jak Medicare działa z TRICARE?
TRICARE to wojskowy dostawca ubezpieczenia medycznego. Jest podzielony na kilka różnych planów, w zależności od twojego statusu wojskowego. Plany te obejmują:
- TRICARE Prime
- Pilot TRICARE Prime
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Wybierz
- TRICARE Wybierz Overseas
- TRICARE na całe życie
- TRICARE Reserve Select
- Rezerwa emerytalna TRICARE
- TRICARE Young Adult
- Amerykański plan zdrowia rodzinnego
Po przejściu na emeryturę ze służby wojskowej i osiągnięciu wieku 65 lat będziesz uprawniony do TRICARE for Life, jeśli jesteś zapisany do Medicare części A i B.
Co obejmuje TRICARE for Life?
Tricare for Life jest uważane za drugiego płatnika. Oznacza to, że Twój plan Medicare jest rozliczany jako pierwszy za wszelkie otrzymane usługi medyczne. Po opłaceniu Medicare, Tricare zapłaci resztę, jeśli obejmuje te usługi.
Przykład
Idziesz na coroczne badanie lekarskie i po raz pierwszy zostajesz skierowany do kardiologa. Na wizycie kardiologicznej powiedziano Ci, że musisz wykonać echokardiogram i test wysiłkowy.
Twój lekarz pierwszego kontaktu, kardiolog i placówka, w której otrzymasz te testy, w pierwszej kolejności obciąży Twój plan Medicare. Gdy Medicare zapłaci za wszystko, co obejmuje Twój plan, pozostała część rachunku zostanie automatycznie przesłana do TRICARE.
Twój plan TRICARE pokryje pozostałe koszty, za które Medicare nie zapłacił, a także wszelkie współubezpieczenia i odliczenia, które możesz być winien.
Możesz zapisać się do Tricare for Life podczas otwartego sezonu rejestracyjnego TRICARE, który rozpoczyna się w listopadzie. Możesz również zapisać się poza sezonem otwartym, jeśli masz kwalifikujące się wydarzenie życiowe, takie jak odejście na emeryturę, małżeństwo lub śmierć członka rodziny. Masz 90 dni po kwalifikującym się zdarzeniu życiowym na zmianę ubezpieczenia lub rejestracji.
Jak zapisać się do Medicare?
Możesz łatwo zapisać się do Medicare online. Jest tylko kilka rzeczy, o których należy pamiętać:
- Jeśli zbliżasz się do 65 roku życia, możesz zapisać się w początkowym okresie zapisów. Zapisywanie się do Medicare części A i B rozpoczyna się 3 miesiące przed ukończeniem 65 lat, miesiącem urodzin i 3 miesiące po ukończeniu 65 lat.
- Jeśli nie jesteś zapisany, chcesz dokonać zmian w istniejącej części A lub B ubezpieczenia Medicare lub masz ponad 65 lat, ale nadal chcesz się zapisać, okres otwartej rejestracji trwa od 1 stycznia do 31 marca każdego roku.
Aby rozpocząć rejestrację, odwiedź stronę rejestracji Medicare i postępuj zgodnie z wyświetlanymi instrukcjami.
Jak wybrać plan dodatkowego ubezpieczenia?
Jeśli chcesz uzupełnić swoje ubezpieczenie Medicare i VA o dodatkowe plany, masz kilka opcji:
- Medicare Advantage (część C)
- Medicare Część D.
- Medigap
Plany te są dostępne za pośrednictwem prywatnych firm ubezpieczeniowych i mogą pokrywać dodatkowe wydatki z własnej kieszeni, które nie są objęte planami zdrowotnymi VA ani Medicare. Te wydatki mogą obejmować:
- współubezpieczenie, współpłacenie lub składki z Medicare Część B
- koszty leków na receptę
- wyposażenie medyczne
- usługi okulistyczne umożliwiające opłacenie okularów i soczewek kontaktowych
- opieka stomatologiczna, w tym profilaktyka i leczenie
- zasięg leków na receptę
- usługi słuchowe umożliwiające opłacenie aparatów słuchowych i testów
- programy fitness lub wellness, w tym karnety na siłownię
Rozważając dodatkowe pokrycie, sprawdź, jakie usługi są już objęte Twoimi istniejącymi planami. Jeśli uważasz, że w przyszłości będziesz potrzebować większego ubezpieczenia lub niedawno zdiagnozowano u Ciebie chorobę przewlekłą, możesz rozważyć zakup dodatkowych planów.
Jak utrzymać niskie koszty?
Jeśli problemem jest koszt, dostępne są plany premium Medicare Advantage o wartości 0 USD. Pamiętaj, że mogą obowiązywać ograniczenia dotyczące zasięgu i dostawców, których możesz zobaczyć. Możesz także skorzystać z innych programów pomocowych, takich jak Medicaid i Extra Help, jeśli spełniasz wymagania kwalifikacyjne.
Aby znaleźć odpowiedni plan dla siebie, spróbuj skorzystać z narzędzia Medicare Find a Plan.
Na wynos
Jeśli jesteś weteranem z ubezpieczeniem zdrowotnym VA i masz ponad 65 lat, zapisanie się do planu Medicare może zapewnić bardziej wszechstronny zakres ubezpieczenia.
Plany VA i TRICARE można uzupełnić planami Medicare. Dodatkowe plany dodatkowe są dostępne w Medicare i możesz wybrać taki, który spełnia Twoje konkretne potrzeby w zakresie kosztów i świadczeń.
Istnieje wiele opcji, które pomogą Ci stworzyć bardziej zrównoważony program opieki zdrowotnej po 65 roku życia.
