Zespół cieśni nadgarstka to stan nerwu, który występuje w nadgarstku i dotyczy głównie dłoni. Ten powszechny stan występuje, gdy nerw pośrodkowy - jeden z głównych nerwów biegnących od ramienia do dłoni - jest uszczypnięty, ściśnięty lub uszkodzony podczas przechodzenia przez nadgarstek.
Zespół cieśni nadgarstka może powodować następujące objawy w dłoni, nadgarstku i ramieniu:
- mrowienie
- drętwienie
- ból
- palenie
- uczucie porażenia prądem
- słabość
- niezgrabność
- utrata delikatnego ruchu
- utrata czucia
Zapalenie stawów i zespół cieśni nadgarstka to dwa odrębne schorzenia, które mogą wystąpić samodzielnie. Jednak czasami zapalenie stawów może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka. Oznacza to, że jeśli masz zapalenie stawów w nadgarstku lub dłoni, możesz mieć większe ryzyko wystąpienia zespołu cieśni nadgarstka.
Anatomia cieśni nadgarstka
Tak jak się wydaje, kanał nadgarstka to wąska rurka lub tunel, który przebiega przez kości nadgarstka zwane kośćmi nadgarstka. Kanał nadgarstka ma tylko około cala szerokości. Nerw pośrodkowy biegnie w dół ramienia od barku i biegnie przez kanał nadgarstka do dłoni.
Przez kanał nadgarstka przechodzi również dziewięć ścięgien. To sprawia, że jest ciasny. Każdy obrzęk ścięgien lub zmiany w kości mogą powodować ucisk lub uszkodzenie nerwu pośrodkowego.
Może to utrudniać mózgowi wysyłanie komunikatów nerwowych do dłoni i palców. Nerw pośrodkowy jest głównym źródłem zasilania mięśni dłoni, kciuka i palców. Pomyśl o wężu ogrodowym, który został ściśnięty lub zgięty, więc jest w nim załamanie.
Co to jest zapalenie stawów?
Zapalenie stawów to stan, który wpływa na jeden lub więcej stawów w twoim ciele. Może się zdarzyć w każdym stawie, w tym w kolanach, nadgarstkach, dłoniach i palcach. Zapalenie stawów powoduje objawy, które zwykle nasilają się z wiekiem, takie jak:
- ból
- czułość
- sztywność
- obrzęk
- zaczerwienienie
- ciepło
- zmniejszony zakres ruchu
- guzki na skórze nad stawami
Istnieje kilka rodzajów zapalenia stawów. Dwa główne typy zapalenia stawów to:
Zapalenie kości i stawów
Ten rodzaj zapalenia stawów zwykle występuje w wyniku normalnego zużycia stawów. Dzieje się tak, gdy chrząstka - ochronny i śliski „amortyzator” na końcach kości - zużywa się. Następnie kości stawu ocierają się o siebie, powodując ból, sztywność i inne objawy.
Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje częściej u osób starszych, ale może wystąpić również u młodszych osób dorosłych. Wpływa głównie na stawy obciążone, takie jak kolana i kostki.
Reumatoidalne zapalenie stawów
Ten rodzaj zapalenia stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje stawy. Reumatoidalne zapalenie stawów powoduje ból, obrzęk i zaczerwienienie stawów.
Może się to zdarzyć w każdym wieku u dzieci i dorosłych. Podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów może wpływać na kolana, kostki, barki i łokcie, zazwyczaj dotyka mniejsze stawy we wczesnym przebiegu choroby, na przykład:
- nadgarstki
- ręce
- stopy
- palce
- palce u stóp
Różnice między zapaleniem stawów a kanałem nadgarstka
Zapalenie stawów może czasami wywołać zespół cieśni nadgarstka lub go pogorszyć. Zespół cieśni nadgarstka nie jest rodzajem zapalenia stawów i nie powoduje zapalenia stawów.
Każdy rodzaj zapalenia stawów nadgarstka może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka. Dzieje się tak, ponieważ zapalenie stawów może powodować:
- obrzęk nadgarstka
- obrzęk ścięgien w kanale nadgarstka
- kostne ostrogi lub narośla kości nadgarstka (nadgarstków) wokół kanału nadgarstka
Kluczowe różnice między kanałem nadgarstka a chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów
| Kanał nadgarstka | Zapalenie kości i stawów | Reumatoidalne zapalenie stawów | |
|---|---|---|---|
| Lokalizacja | Nadgarstki mogą znajdować się w jednym lub obu nadgarstkach | Dowolny staw, ale zwykle większe stawy, w tym nadgarstki | Dowolny staw, ale zwykle mniejsze stawy, w tym nadgarstki |
| Przyczyna | Powtarzający się ruch i stan zapalny | Zużycie, powtarzające się ruchy, stany zapalne | Zapalenie i uszkodzenie stawów |
| Ból dłoni i nadgarstka | Kciuk, wskazujący i środkowy palec, czasem cała dłoń, nadgarstek aż do ręki, a nawet ramię, szyja | Końce stawów palców, podstawa kciuka | Stawy palców, podstawa kciuka |
| Inne objawy | Drętwienie, osłabienie, mrowienie w palcach i kciuku, z wyjątkiem małego palca | Obrzęk, sztywność, tkliwość, osłabienie | Obrzęk, sztywność, tkliwość, osłabienie |
| Kiedy | Zwykle gorzej w nocy, rano, podczas niektórych czynności (pisanie, pisanie na maszynie, prace domowe itp.) Lub przez cały dzień | Ból podczas ruchu, sztywność po odpoczynku lub śnie | Ból podczas ruchu, sztywność po odpoczynku lub śnie |
| Diagnoza | Badanie przedmiotowe: objaw Tinela, próba Phalena, próba przewodnictwa nerwowego, USG | Badanie fizyczne, prześwietlenie | Badanie przedmiotowe, badanie krwi, prześwietlenie |
| Leczenie | Szyna lub szyna, leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, terapia ciepłem i zimnem, zastrzyki z kortykosteroidów, fizykoterapia, chirurgia | Szyna lub szyna, leki przeciwbólowe, leki przeciwzapalne, terapia ciepłem i zimnem, zastrzyki z kortykosteroidów, fizykoterapia, chirurgia | Szyna lub szyna, leki przeciwbólowe, DMARD, leki biologiczne, leki przeciwzapalne, terapia ciepłem i zimnem, zastrzyki z kortykosteroidów, fizykoterapia, chirurgia |
Czy możesz powiedzieć, które masz?
Nie zawsze będziesz w stanie stwierdzić, czy masz zespół cieśni nadgarstka czy zapalenie stawów. Dzieje się tak, ponieważ mogą wystąpić w tym samym czasie i powodować podobne objawy.
Przyczyny cieśni nadgarstka
Inne stany i czynniki ogólne mogą również zwiększać ryzyko zespołu cieśni nadgarstka. Obejmują one:
- złamanie lub uraz nadgarstka
- powtarzające się ruchy, takie jak pisanie na maszynie lub malowanie
- wykonywanie ciężkiej pracy rękami i nadgarstkami
- używanie ciężkich lub wibrujących narzędzi
- otyłość lub nadwaga
- zmiany hormonalne w ciąży
- niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
- cukrzyca
- genetyka
- leki, takie jak niektóre leki na raka piersi
Kiedy iść do lekarza
Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, jeśli odczuwasz ból, drętwienie lub inne objawy w dłoniach i nadgarstkach. Ważne jest, aby jak najwcześniej leczyć zespół cieśni nadgarstka i zapalenie stawów.
Zbyt długie oczekiwanie na wizytę u lekarza może prowadzić do uszkodzenia lub komplikacji kości i nerwów nadgarstków i dłoni.
Najważniejsze
Możesz mieć zarówno zespół cieśni nadgarstka, jak i zapalenie stawów w nadgarstkach. Jednak są to dwa oddzielne warunki. Zapalenie stawów może czasami prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka lub go nasilać.
Leczenie obu tych schorzeń może być dość podobne. W niektórych przypadkach zespół cieśni nadgarstka może ustąpić samoistnie. To zależy od przyczyny. Aby uzyskać najlepsze wyniki, wczesne leczenie jest ważne w obu przypadkach.
