Co to jest paraliż twarzy?
Paraliż twarzy to utrata ruchu twarzy spowodowana uszkodzeniem nerwów. Twoje mięśnie twarzy mogą wydawać się opadać lub osłabiać. Może się to zdarzyć po jednej lub obu stronach twarzy. Najczęstsze przyczyny paraliżu twarzy to:
- zakażenie lub zapalenie nerwu twarzowego
- uraz głowy
- guz głowy lub szyi
- udar mózgu
Porażenie twarzy może pojawić się nagle (np. W przypadku porażenia Bella) lub następować stopniowo przez kilka miesięcy (w przypadku guza głowy lub szyi). W zależności od przyczyny paraliż może trwać krótki lub dłuższy okres czasu.
Masywny udar: objawy, leczenie i perspektywy »
Co powoduje paraliż twarzy?
Porażenie Bella
Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke porażenie Bella jest najczęstszą przyczyną paraliżu twarzy. Każdego roku około 40 000 Amerykanów doświadcza nagłego paraliżu twarzy z powodu porażenia Bella. Stan ten powoduje zapalenie nerwu twarzowego, które często powoduje opadanie mięśni po jednej stronie twarzy.
Nikt nie wie dokładnie, dlaczego dochodzi do porażenia Bella. Może to być związane z infekcją wirusową nerwu twarzowego. Dobra wiadomość jest taka, że większość osób z porażeniem Bella całkowicie dochodzi do siebie w ciągu około sześciu miesięcy.
Porażenie Bella »
Udar mózgu
Poważniejszą przyczyną paraliżu twarzy jest udar. Paraliż twarzy występuje podczas udaru, gdy nerwy kontrolujące mięśnie twarzy są uszkodzone w mózgu. W zależności od rodzaju udaru, uszkodzenie komórek mózgowych jest spowodowane brakiem tlenu lub nadmiernym ciśnieniem w komórkach mózgowych spowodowanym krwawieniem. W każdym przypadku komórki mózgowe mogą zostać zabite w ciągu kilku minut.
Inne przyczyny
Inne przyczyny paraliżu lub osłabienia twarzy to:
- pęknięcie czaszki lub uraz twarzy
- guz głowy lub szyi
- infekcja ucha środkowego lub inne uszkodzenie ucha
- Borelioza, choroba bakteryjna przenoszona na ludzi w wyniku ukąszenia przez kleszcza
- Zespół Ramsaya-Hunta, reaktywacja wirusa, która atakuje nerw twarzowy
- choroby autoimmunologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, które atakuje mózg i rdzeń kręgowy oraz zespół Guillain-Barré, który wpływa na układ nerwowy
U niektórych dzieci poród może spowodować tymczasowy paraliż twarzy. Jednak 90 procent dzieci z tego typu urazami wraca do zdrowia całkowicie bez leczenia. Możesz również mieć paraliż twarzy po urodzeniu z powodu pewnych zespołów wrodzonych, takich jak zespół Mobiusa i zespół Melkerssona-Rosenthala.
Jakie są objawy paraliżu twarzy?
Porażenie Bella
Chociaż paraliż twarzy jest często niepokojący, nie zawsze oznacza to, że masz udar. Najczęstszą diagnozą jest w rzeczywistości porażenie Bella. Objawy porażenia Bella mogą obejmować połączenie:
- porażenie twarzy po jednej stronie (rzadko dotyczy to obu stron twarzy)
- utrata kontroli nad mruganiem po uszkodzonej stronie
- zmniejszone łzawienie
- opadanie ust na zmienioną chorobowo stronę
- zmieniony zmysł smaku
- bełkotliwa wymowa
- ślinienie się
- ból w uchu lub za uchem
- nadwrażliwość na dźwięk po dotkniętej stronie
- trudności w jedzeniu lub piciu
Udar mózgu
Osoby po udarze często doświadczają tych samych objawów, które towarzyszą porażeniu Bella. Jednak udar zwykle powoduje dodatkowe objawy, których nie widać w przypadku porażenia Bella. Następujące objawy oprócz objawów porażenia Bella mogą wskazywać na udar:
- zmiany w poziomie świadomości
- dezorientacja
- zawroty głowy
- utrata koordynacji
- napad
- zmiany widzenia
- osłabienie rąk lub nóg po jednej stronie ciała
Często osoby po udarze nadal będą miały możliwość mrugania i poruszania czołami po dotkniętej stronie. Tak nie jest w przypadku porażenia Bella.
Ponieważ czasami trudno jest odróżnić udar od innych przyczyn paraliżu twarzy, dobrze jest szybko zabrać ukochaną osobę do lekarza, jeśli zauważysz paraliż twarzy.
Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś z Twoich bliskich może mieć udar, zadzwoń pod numer 911 tak szybko, jak to możliwe.
Jak rozpoznaje się przyczynę paraliżu twarzy?
Pamiętaj, aby omówić wszystkie objawy z lekarzem i podzielić się informacjami o wszelkich innych stanach lub chorobach, które możesz mieć.
Twój lekarz może również poprosić Cię o próbę poruszenia mięśni twarzy, podnosząc brwi, zamykając oko, uśmiechając się i marszcząc brwi. Badania takie jak elektromiografia (która sprawdza stan mięśni i kontrolujących je nerwów), skany obrazowe i badania krwi mogą pomóc lekarzowi dowiedzieć się, dlaczego Twoja twarz jest sparaliżowana.
Jak leczy się porażenie twarzy?
Porażenie Bella
Zdecydowana większość osób z porażeniem Bella w pełni wyzdrowieje samodzielnie, z leczeniem lub bez. Jednak badania wykazały, że natychmiastowe przyjmowanie doustnych sterydów (takich jak prednizon) i leków przeciwwirusowych może zwiększyć szanse na całkowite wyleczenie. Fizjoterapia może również pomóc wzmocnić mięśnie i zapobiec trwałym uszkodzeniom.
Dla tych, którzy nie w pełni wyzdrowieją, chirurgia plastyczna może pomóc skorygować powieki, które nie zamykają się całkowicie lub krzywy uśmiech.
Największym niebezpieczeństwem paraliżu twarzy jest możliwe uszkodzenie oczu. Porażenie Bella często uniemożliwia całkowite zamknięcie jednej lub obu powiek. Kiedy oko nie może normalnie mrugać, rogówka może wysychać, a cząsteczki mogą dostać się do oka i uszkodzić oko.
Osoby z paraliżem twarzy powinny używać sztucznych łez przez cały dzień, a na noc stosować nawilżacz do oczu. Mogą również potrzebować specjalnej przezroczystej plastikowej komory na wilgoć, aby oczy były wilgotne i chronione.
Udar mózgu
W przypadku paraliżu twarzy spowodowanego udarem leczenie jest takie samo, jak w przypadku większości udarów. Jeśli udar był bardzo świeży, możesz być kandydatem do specjalnej terapii udarowej, która może zniszczyć skrzep powodujący udar. Jeśli udar zdarzył się zbyt dawno na to leczenie, lekarz może zastosować leki zmniejszające ryzyko dalszego uszkodzenia mózgu. Udary są bardzo wrażliwe na czas, więc jeśli w ogóle obawiasz się, że Ty lub Twoja bliska osoba może mieć udar, należy jak najszybciej zabrać ich na pogotowie!
Inne porażenie twarzy
Paraliż twarzy z innych przyczyn może przynieść korzyści w wyniku zabiegu chirurgicznego w celu naprawy lub wymiany uszkodzonych nerwów lub mięśni lub usunięcia guzów. Małe ciężarki można również umieścić chirurgicznie pod górną powieką, aby ułatwić jej zamknięcie.
U niektórych osób oprócz paraliżu mogą wystąpić niekontrolowane ruchy mięśni. Pomocne mogą być zastrzyki z botoksu, które zamrażają mięśnie, a także fizjoterapia.
Leczenie udaru mózgu »
Jakie są perspektywy porażenia twarzy?
Chociaż wyzdrowienie z porażenia Bella może zająć sześć miesięcy lub dłużej, większość ludzi wyzdrowieje całkowicie, z leczeniem lub bez.
W przypadku osób, które przeszły udar, szybkie uzyskanie pomocy medycznej może znacznie zwiększyć możliwość pełnego wyzdrowienia z ograniczonym uszkodzeniem mózgu i ciała. Środki rehabilitacyjne i zapobiegawcze będą się różnić w zależności od rodzaju i ciężkości udaru.
Niestety, nawet przy wszystkich obecnych możliwościach terapii, niektóre przypadki paraliżu twarzy mogą nigdy nie ustąpić całkowicie. W przypadku takich osób fizjoterapia i pielęgnacja oczu mogą pomóc w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom i poprawie jakości życia.
