Co to są torbiele okołonerwowe?
Torbiele okołonerwowe, znane również jako torbiele Tarlova, to wypełnione płynem worki, które tworzą się na osłonce korzenia nerwu, najczęściej w okolicy krzyżowej kręgosłupa. Mogą również wystąpić w dowolnym miejscu kręgosłupa. Tworzą się wokół korzeni nerwów. Torbiele okołonerwowe różnią się od innych torbieli, które mogą tworzyć się w kości krzyżowej, ponieważ włókna nerwowe kręgosłupa znajdują się w torbieli. Kobiety częściej je rozwijają niż mężczyźni.
Osoba z takimi cystami prawdopodobnie nigdy by się o tym nie dowiedziała, ponieważ prawie nigdy nie powodują objawów. Kiedy jednak powodują objawy, jednym z najczęstszych jest ból w dolnej części pleców, pośladków lub nóg. Dzieje się tak w rzadkich przypadkach, gdy torbiele powiększają się płynem rdzeniowym i uciskają nerwy.
Ponieważ rzadko powodują objawy, często nie rozpoznaje się torbieli okołonerwowych. Lekarz może określić, czy masz cysty, używając technik obrazowania. Torbiele okołonerwowe są często błędnie diagnozowane, ponieważ objawy są tak rzadkie. Torbiele można drenować, aby tymczasowo złagodzić objawy. Tylko operacja może powstrzymać ich przed powrotem lub uzupełnieniem płynu i ponownym wystąpieniem objawów. Jednak operację należy traktować tylko jako ostateczność, ponieważ wiąże się z dużym ryzykiem. Dodatkowo operacja nie zawsze kończy się sukcesem i może pozostawić pacjenta z większymi problemami. W rzadkich przypadkach cysty, które powodują objawy i nie są leczone, powodują trwałe uszkodzenie układu nerwowego.
Objawy torbieli okołonerwowych
Osoby z torbielami okołonerwowymi prawdopodobnie nie będą miały żadnych objawów. Większość ludzi, którzy je mają, nigdy nie wie, że tam są. Objawy pojawiają się tylko wtedy, gdy cysty wypełniają się płynem rdzeniowym i rozszerzają się. Kiedy tak się dzieje, powiększone cysty mogą ściskać nerwy i powodować inne problemy.
Najczęstszym objawem związanym z torbielami okołonerwowymi jest ból. Powiększone cysty mogą uciskać nerw kulszowy, powodując rwę kulszową. Ten stan charakteryzuje się bólem w dolnej części pleców i pośladków, a czasem w tylnej części nóg. Ból może być ostry i nagły lub łagodniejszy i obolały. Rwie kulszowej często towarzyszy również drętwienie w tych samych miejscach oraz osłabienie mięśni stóp i nóg.
W ciężkich przypadkach, gdy torbiele okołoporodowe powiększyły się, może dojść do utraty kontroli nad pęcherzem, zaparć, a nawet zaburzeń seksualnych. Takie objawy są możliwe, ale bardzo rzadkie.
Przyczyny torbieli okołonerwowych
Przyczyna powstawania cyst u podstawy kręgosłupa nie jest znana. Ale są powody, dla których te cysty mogą rosnąć i powodować objawy. Jeśli dana osoba doświadczy jakiegoś urazu pleców, torbiele okołonerwowe mogą zacząć wypełniać się płynem i powodować objawy. Rodzaje urazów, które mogą wywołać objawy, obejmują:
- spada
- urazy
- ciężki wysiłek
Rozpoznanie torbieli okołonerwowych
Ponieważ większość torbieli okołonerwowych nie powoduje żadnych objawów, zazwyczaj nie są one diagnozowane. Twój lekarz może zlecić badania obrazowe, aby zidentyfikować je, jeśli masz objawy. MRI może pokazać cysty. Tomografia komputerowa z barwnikiem wstrzykniętym do kręgosłupa może wykazać, czy płyn przemieszcza się z kręgosłupa do cyst w kości krzyżowej.
Zabiegi na torbiele okołoporodowe
W większości przypadków torbieli okołonerwowych leczenie nie jest potrzebne. Ale jeśli masz objawy, mogą wymagać leczenia, aby złagodzić ciśnienie i dyskomfort. Szybkim rozwiązaniem jest opróżnienie cyst z płynu. Może to natychmiast złagodzić objawy, ale nie jest to leczenie długoterminowe. Cysty zwykle ponownie się wypełniają.
Jedynym trwałym leczeniem torbieli okołonerwowych jest ich chirurgiczne usunięcie. Operacja jest zwykle zalecana w przypadku poważnego, przewlekłego bólu, a także problemów z pęcherzem spowodowanych torbielami.
Perspektywy
W zdecydowanej większości przypadków torbieli okołonerwowych rokowanie jest doskonałe. Większość osób z tymi cystami nigdy nie będzie miała żadnych objawów ani nie będzie potrzebować żadnego leczenia. Tylko 1 procent osób z torbielami okołonerwowymi ma objawy. Dla osób z objawami pomocna jest aspiracja i wstrzyknięcie kleju fibrynowego, przynajmniej tymczasowo. Operacja usunięcia torbieli jest niebezpieczną procedurą, która niesie ze sobą znaczne ryzyko. Uszkodzenia neurologiczne mogą wystąpić u osób z objawowymi torbielami, które nie szukają leczenia, ale mogą również wystąpić u osób poddawanych leczeniu chirurgicznemu. Ryzyko i korzyści należy omówić i dokładnie rozważyć przed podjęciem interwencji chirurgicznej.
