Nerki dziecka zwykle dojrzewają szybko po urodzeniu, ale problemy z równoważeniem płynów ustrojowych, soli i produktów przemiany materii mogą wystąpić w ciągu pierwszych czterech do pięciu dni życia, zwłaszcza u niemowląt poniżej 28. tygodnia ciąży. W tym czasie nerki dziecka mogą mieć trudności:
- filtrowanie odpadów z krwi, co utrzymuje odpowiednią równowagę takich substancji, jak potas, mocznik i kreatynina
- zagęszczanie moczu, czyli pozbywanie się zbędnych produktów z organizmu bez wydalania nadmiaru płynów
- wytwarzanie moczu, co może być problemem, jeśli nerki zostały uszkodzone podczas porodu lub jeśli dziecko było bez tlenu przez dłuższy czas
Ze względu na możliwość wystąpienia problemów z nerkami personel OIOM-u dokładnie rejestruje ilość moczu wytwarzanego przez dziecko i bada poziom potasu, mocznika i kreatyniny we krwi. Personel musi również zachować ostrożność podczas podawania leków, zwłaszcza antybiotyków, aby upewnić się, że leki zostały wydalone z organizmu. Jeśli pojawią się problemy z czynnością nerek, personel może być zmuszony do ograniczenia przyjmowania płynów przez dziecko lub podania większej ilości płynów, aby substancje we krwi nie były nadmiernie skoncentrowane.
