Co to jest intubacja dotchawicza?
Intubacja dotchawicza (EI) jest często procedurą awaryjną wykonywaną u osób nieprzytomnych lub niezdolnych do samodzielnego oddychania. EI zapewnia drożność dróg oddechowych i zapobiega uduszeniu.
Podczas typowego EI podaje się znieczulenie. Następnie do tchawicy przez usta wprowadza się elastyczną rurkę z tworzywa sztucznego, aby ułatwić oddychanie.
Tchawica, znana również jako tchawica, to rurka, która przenosi tlen do płuc. Rozmiar rurki do oddychania jest dostosowany do Twojego wieku i rozmiaru gardła. Rurka jest utrzymywana na miejscu przez mały mankiet powietrza, który napełnia się wokół rurki po jej włożeniu.
Twoja tchawica zaczyna się tuż poniżej krtani lub krtani i rozciąga się w dół za mostkiem lub mostkiem. Twoja tchawica następnie dzieli się i staje się dwiema mniejszymi rurkami: prawym i lewym oskrzeli głównym. Każda rurka łączy się z jednym z płuc. Następnie oskrzela dalej dzielą się na coraz mniejsze drogi oddechowe w płucach.
Twoja tchawica składa się z twardej chrząstki, mięśni i tkanki łącznej. Jego wyściółka składa się z gładkiej tkaniny. Za każdym razem, gdy robisz wdech, twoja tchawica staje się nieco dłuższa i szersza. Podczas wydechu powraca do swojego zrelaksowanego rozmiaru.
Możesz mieć trudności z oddychaniem lub w ogóle nie być w stanie oddychać, jeśli jakakolwiek droga w drogach oddechowych jest zablokowana lub uszkodzona. Wtedy EI może być konieczne.
Dlaczego wykonuje się intubację dotchawiczą?
Ta procedura może być potrzebna z jednego z następujących powodów:
- aby otworzyć drogi oddechowe, aby można było otrzymać znieczulenie, leki lub tlen
- aby chronić płuca
- przestałeś oddychać lub masz trudności z oddychaniem
- potrzebujesz maszyny, która pomoże ci oddychać
- masz uraz głowy i nie możesz samodzielnie oddychać
- aby wyzdrowieć po poważnym urazie lub chorobie, konieczne jest podanie środków uspokajających przez pewien czas
EI utrzymuje drożność dróg oddechowych. Umożliwia to swobodny przepływ tlenu do i z płuc podczas oddychania.
Jakie jest ryzyko intubacji dotchawiczej?
Ryzyko związane ze znieczuleniem
Zazwyczaj podczas zabiegu będziesz pod znieczuleniem ogólnym. Oznacza to, że nic nie poczujesz podczas wkładania rurki. Zdrowi ludzie zwykle nie mają żadnych problemów ze znieczuleniem ogólnym, ale istnieje niewielkie ryzyko powikłań długoterminowych. Ryzyko to w dużej mierze zależy od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju zabiegu, któremu się poddajesz.
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko powikłań związanych ze znieczuleniem obejmują:
- przewlekłe problemy z płucami, nerkami lub sercem
- cukrzyca
- historia napadów
- wywiad rodzinny dotyczący niepożądanych reakcji na znieczulenie
- bezdech senny
- otyłość
- alergie na żywność lub leki
- używanie alkoholu
- palenie
- wiek
Poważniejsze komplikacje mogą wystąpić u osób starszych, które mają poważne problemy zdrowotne. Te powikłania są rzadkie, ale mogą obejmować:
- zawał serca
- zapalenie płuc
- udar mózgu
- tymczasowe zamieszanie psychiczne
- śmierć
W przybliżeniu jedna lub dwie osoby na 1000 mogą częściowo obudzić się podczas znieczulenia ogólnego. W takim przypadku ludzie są zwykle świadomi swojego otoczenia, ale nie odczuwają bólu. W rzadkich przypadkach mogą odczuwać silny ból. Może to prowadzić do długotrwałych komplikacji psychologicznych, takich jak zespół stresu pourazowego (PTSD). Pewne czynniki mogą zwiększyć prawdopodobieństwo takiej sytuacji:
- nagła operacja
- problemy z sercem lub płucami
- długotrwałe używanie opiatów, środków uspokajających lub kokainy
- codzienne spożywanie alkoholu
Ryzyko intubacji
Istnieją pewne zagrożenia związane z intubacją, takie jak:
- uraz zębów lub praca dentystyczna
- uraz gardła lub tchawicy
- nagromadzenie zbyt dużej ilości płynu w narządach lub tkankach
- krwawienie
- powikłania lub urazy płuc
- aspiracja (zawartość żołądka i kwasy, które trafiają do płuc)
Anestezjolog lub pogotowie ratunkowe oceni Cię przed zabiegiem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych powikłań. Będziesz również uważnie monitorowany podczas całej procedury.
Jak przygotować się do intubacji dotchawiczej?
Intubacja jest zabiegiem inwazyjnym i może powodować znaczny dyskomfort. Jednak zazwyczaj podaje się znieczulenie ogólne i lek rozluźniający mięśnie, aby nie odczuwać bólu. W przypadku niektórych schorzeń procedura może wymagać wykonania, gdy dana osoba nie śpi. Do znieczulenia dróg oddechowych stosowany jest środek miejscowo znieczulający, aby zmniejszyć dyskomfort. Twój anestezjolog poinformuje Cię przed intubacją, czy ta sytuacja dotyczy Ciebie.
Jak wykonuje się intubację dotchawiczą?
EI jest zwykle wykonywane w szpitalu, gdzie zostaniesz znieczulony. W sytuacjach nagłych ratownik medyczny na miejscu zdarzenia może wykonać EI.
W typowej procedurze EI najpierw otrzymasz znieczulenie. Po uspokojeniu anestezjolog otworzy usta i włoży mały instrument ze światłem zwany laryngoskopem. Ten instrument służy do oglądania wnętrza krtani lub krtani. Po zlokalizowaniu strun głosowych, elastyczna plastikowa rurka zostanie umieszczona w ustach i przepuszczona poza struny głosowe do dolnej części tchawicy. W trudnych sytuacjach można użyć laryngoskopu z kamerą wideo, aby uzyskać bardziej szczegółowy obraz dróg oddechowych.
Twój anestezjolog będzie następnie słuchał Twojego oddechu przez stetoskop, aby upewnić się, że rurka jest we właściwym miejscu. Gdy już nie potrzebujesz pomocy w oddychaniu, rurka jest usuwana. Podczas zabiegów chirurgicznych i na oddziale intensywnej terapii rurka jest podłączona do respiratora lub aparatu oddechowego, gdy znajdzie się we właściwym miejscu. W niektórych sytuacjach może zajść potrzeba tymczasowego przymocowania rurki do torby. Twój anestezjolog użyje worka, aby wpompować tlen do płuc.
Czego można się spodziewać po intubacji dotchawiczej
Po zabiegu może wystąpić łagodny ból gardła lub trudności w połykaniu, ale to powinno szybko ustąpić.
Istnieje również niewielkie ryzyko, że wystąpią komplikacje związane z zabiegiem. Pamiętaj, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:
- obrzęk twarzy
- silny ból gardła
- ból w klatce piersiowej
- trudności z połykaniem
- trudności w mówieniu
- ból szyi
- duszność
Te objawy mogą być oznaką innych problemów z drogami oddechowymi.
