Zjawisko Raynauda to stan, w którym przepływ krwi do palców rąk, nóg, uszu lub nosa jest ograniczony lub przerwany. Dzieje się tak, gdy naczynia krwionośne w dłoniach lub stopach zwężają się. Epizody ucisku nazywane są skurczami naczyń.
Zjawisko Raynauda może towarzyszyć podstawowym schorzeniom. Skurcze naczyń wywołane innymi schorzeniami, takimi jak zapalenie stawów, odmrożenia lub choroba autoimmunologiczna, nazywane są wtórnymi objawami Raynauda.
Zjawisko Raynauda może również wystąpić samoistnie. Mówi się, że ludzie, którzy doświadczają Raynauda, ale są zdrowi, mają pierwotny Raynaud.
Niskie temperatury i stres emocjonalny mogą wywołać epizody zjawiska Raynauda.
Objawy zjawiska Raynauda
Najczęstszym objawem zjawiska Raynauda jest przebarwienie palców u rąk i nóg, uszu lub nosa. Kiedy naczynia krwionośne doprowadzające krew do kończyn zostaną zablokowane, dotknięte obszary stają się czysto białe i odczuwalne są jak lód.
Tracisz czucie w dotkniętych obszarach. Twoja skóra może również przybrać niebieski odcień.
Osoby z pierwotnym objawem Raynauda zwykle odczuwają spadek temperatury ciała w dotkniętym obszarze, ale niewielki ból. Osoby z wtórnym objawem Raynauda często odczuwają silny ból, drętwienie i mrowienie w palcach rąk i nóg. Odcinki mogą trwać od kilku minut do kilku godzin.
Po ustąpieniu skurczu naczyń i wejściu do ciepłego otoczenia palce u rąk i nóg mogą pulsować i wyglądać na jaskrawoczerwone. Proces rozgrzewania rozpoczyna się po poprawie krążenia. Twoje palce u rąk i nóg mogą nie być ciepłe przez 15 minut lub dłużej po przywróceniu krążenia.
Jeśli masz pierwotne Raynauda, możesz zauważyć, że te same palce u rąk i nóg po obu stronach ciała są dotknięte w tym samym czasie. Jeśli masz wtórne Raynauda, możesz mieć objawy po jednej lub obu stronach ciała.
Żadne dwa epizody skurczu naczyń nie są dokładnie takie same, nawet u tej samej osoby.
Przyczyny
Lekarze nie do końca rozumieją przyczynę Raynauda. Wtórny Raynaud jest zwykle związany ze schorzeniami lub nawykami stylu życia, które wpływają na naczynia krwionośne lub tkankę łączną, takie jak:
- palenie
- stosowanie leków zwężających tętnice, takich jak beta-blokery i amfetaminy
- artretyzm
- miażdżyca tętnic, czyli stwardnienie tętnic
- choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, twardzina skóry, reumatoidalne zapalenie stawów lub zespół Sjogrena
Typowe wyzwalacze objawów Raynauda obejmują:
- niskie temperatury
- stres emocjonalny
- praca z narzędziami ręcznymi, które emitują wibracje
Na przykład pracownicy budowlani używający młotów pneumatycznych mogą mieć zwiększone ryzyko skurczu naczyń. Jednak nie wszyscy z tą chorobą będą mieli te same wyzwalacze. Ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje ciało i dowiedzieć się, jakie są Twoje wyzwalacze.
Czynniki ryzyka
Według National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na fenomen Raynauda.
Młodzi dorośli w wieku poniżej 30 lat mają zwiększone ryzyko rozwoju pierwotnej postaci choroby. Początek wtórnego Raynauda jest częstszy u dorosłych w wieku 30 i 40 lat.
Ci, którzy mieszkają w chłodniejszych regionach geograficznych, są bardziej narażeni na zjawisko Raynauda niż mieszkańcy cieplejszych stref klimatycznych.
Diagnoza
Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, zbierze historię medyczną i pobierze krew, aby zdiagnozować zjawisko Raynauda.
Zapytają Cię o objawy i mogą wykonać kapilaroskopię, czyli badanie mikroskopowe fałdów paznokciowych w pobliżu paznokci, aby ustalić, czy masz pierwotny czy wtórny objaw Raynauda.
Osoby z wtórnymi objawami Raynauda często mają powiększone lub zdeformowane naczynia krwionośne w pobliżu fałdów paznokci. Jest to w przeciwieństwie do pierwotnego Reynauda, w którym naczynia włosowate często wydają się normalne, gdy nie występuje skurcz naczyń.
Badania krwi mogą wykazać, czy wynik testu na obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) jest dodatni. Obecność ANA może oznaczać większe prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń autoimmunologicznych lub tkanki łącznej. Te warunki narażają cię na ryzyko wtórnego Raynauda.
Leczenie
Zmiany stylu życia
Zmiany stylu życia stanowią dużą część procesu leczenia zjawiska Raynauda. Unikanie substancji powodujących zwężenie naczyń krwionośnych to pierwsza linia leczenia. Obejmuje to unikanie kofeiny i produktów nikotynowych.
Utrzymywanie ciepła i ćwiczenia mogą również zapobiec lub zmniejszyć intensywność niektórych ataków. Ćwiczenia są szczególnie dobre dla promowania krążenia i radzenia sobie ze stresem.
Lek
Twój lekarz może przepisać leki, jeśli masz częste, długotrwałe lub intensywne epizody skurczu naczyń. Leki, które pomagają rozluźnić i rozszerzyć naczynia krwionośne, obejmują:
- leki przeciwdepresyjne
- leki przeciwnadciśnieniowe
- leki na zaburzenia erekcji
Niektóre leki mogą również pogorszyć stan, ponieważ zwężają naczynia krwionośne. Przykłady obejmują:
- beta-blokery
- leki na bazie estrogenu
- leki na migrenę
- tabletki antykoncepcyjne
- leki na przeziębienie na bazie pseudoefedryny
Skurcze naczyń
Jeśli doświadczasz skurczów naczyń, ważne jest, aby zachować ciepło. Aby poradzić sobie z atakiem, możesz:
- Zakryj dłonie lub stopy skarpetami lub rękawiczkami.
- Wyjdź z zimna i wiatru i rozgrzej całe ciało.
- Uruchom dłonie lub stopy pod letnią (nie gorącą) wodą.
- Masuj kończyny.
Zachowanie spokoju może pomóc zmniejszyć nasilenie ataku. Staraj się być jak najbardziej zrelaksowany i wolny od stresu. Fizyczne usunięcie się ze stresujących sytuacji może pomóc. Skoncentrowanie się na oddychaniu może również pomóc Ci się uspokoić.
Perspektywy
Jeśli masz zjawisko Raynauda, twoje prognozy zależą od ogólnego stanu zdrowia. W dłuższej perspektywie wtórny Raynaud stwarza większe obawy niż pierwotna forma. Osoby z wtórnymi objawami Raynauda są bardziej narażone na infekcję, owrzodzenia skóry i gangrenę.
