Co to jest krzywica?
Krzywica to schorzenie układu kostnego spowodowane brakiem witaminy D, wapnia lub fosforanu. Te składniki odżywcze są ważne dla rozwoju mocnych, zdrowych kości. Osoby z krzywicą mogą mieć słabe i miękkie kości, zahamowany wzrost oraz, w ciężkich przypadkach, deformacje szkieletu.
Witamina D pomaga organizmowi wchłaniać wapń i fosforany z jelit. Możesz uzyskać witaminę D z różnych produktów spożywczych, w tym mleka, jaj i ryb. Twoje ciało również wytwarza witaminę, gdy jesteś wystawiony na działanie promieni słonecznych.
Niedobór witaminy D utrudnia organizmowi utrzymanie odpowiedniego poziomu wapnia i fosforanów. Kiedy to nastąpi, organizm wytwarza hormony, które powodują uwalnianie wapnia i fosforanów z kości. Kiedy kościom brakuje tych minerałów, stają się słabe i miękkie.
Krzywica występuje najczęściej u dzieci w wieku od 6 do 36 miesięcy. Dzieci są najbardziej narażone na krzywicę, ponieważ wciąż rosną. Dzieci mogą nie otrzymywać wystarczającej ilości witaminy D, jeśli mieszkają w regionie o niewielkim nasłonecznieniu, przestrzegają diety wegetariańskiej lub nie piją produktów mlecznych. W niektórych przypadkach stan jest dziedziczny.
Krzywica występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych. Krzywica występowała częściej, ale w latach czterdziestych XX wieku w krajach rozwiniętych najczęściej zanikała z powodu wprowadzenia wzbogaconej żywności, takiej jak zboża z dodatkiem witaminy D.
Kto jest zagrożony rozwojem krzywicy?
Czynniki ryzyka krzywicy obejmują:
Wiek
Krzywica występuje najczęściej u dzieci w wieku od 6 do 36 miesięcy. W tym okresie dzieci zwykle doświadczają szybkiego wzrostu. To wtedy ich ciała potrzebują najwięcej wapnia i fosforanów do wzmocnienia i rozwoju kości.
Dieta
Ryzyko rozwoju krzywicy jest większe, jeśli stosujesz dietę wegetariańską, która nie zawiera ryb, jajek ani mleka. Ryzyko jest również większe, jeśli masz problemy z trawieniem mleka lub masz alergię na cukier mleczny (laktozę). Niemowlęta karmione wyłącznie mlekiem matki również mogą mieć niedobór witaminy D. Mleko matki nie zawiera wystarczającej ilości witaminy D, aby zapobiec krzywicy.
Kolor skóry
Dzieci z Afryki, wysp Pacyfiku i Bliskiego Wschodu są najbardziej narażone na krzywicę, ponieważ mają ciemną skórę. Ciemna skóra nie reaguje tak silnie na światło słoneczne jak jaśniejsza, więc produkuje mniej witaminy D.
Lokalizacja geograficzna
Nasze ciała wytwarzają więcej witaminy D, gdy są wystawione na działanie promieni słonecznych, więc jeśli mieszkasz na obszarze o niewielkim nasłonecznieniu, jesteś bardziej narażony na krzywicę. Ryzyko jest również większe, jeśli pracujesz w pomieszczeniach w ciągu dnia.
Geny
Jedną z postaci krzywicy można odziedziczyć. Oznacza to, że zaburzenie jest przekazywane przez geny. Ten rodzaj krzywicy, zwany krzywicą dziedziczną, zapobiega wchłanianiu fosforanów przez nerki.
Jakie są objawy krzywicy?
Objawy krzywicy obejmują:
- ból lub tkliwość kości ramion, nóg, miednicy lub kręgosłupa
- zahamowany wzrost i niski wzrost
- pęknięcie kości
- skurcze mięśni
-
deformacje zębów, takie jak:
- opóźnione tworzenie zębów
- dziury w szkliwie
- ropnie
- wady struktury zęba
- zwiększona liczba ubytków
-
deformacje szkieletu, w tym:
- dziwnie ukształtowana czaszka
- łukowate lub wygięte nogi
- guzy w klatce piersiowej
- wystający mostek
- zakrzywiony kręgosłup
- deformacje miednicy
Zadzwoń natychmiast do lekarza, jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy krzywicy. Jeśli zaburzenie nie jest leczone w okresie wzrostu dziecka, dziecko może mieć bardzo niski wzrost jako dorosły. Deformacje mogą również stać się trwałe, jeśli choroba nie jest leczona.
Jak rozpoznaje się krzywicę?
Twój lekarz może zdiagnozować krzywicę, wykonując badanie fizykalne. Będą sprawdzać tkliwość lub ból kości, lekko je naciskając. Twój lekarz może również zlecić określone testy, które pomogą postawić diagnozę krzywicy, w tym:
- badania krwi w celu oznaczenia stężenia wapnia i fosforanów we krwi
- prześwietlenie kości w celu sprawdzenia deformacji kości
W rzadkich przypadkach zostanie wykonana biopsja kości. Wiąże się to z usunięciem bardzo małej części kości, która zostanie wysłana do laboratorium w celu analizy.
Jak leczy się krzywicę?
Leczenie krzywicy skupia się na uzupełnieniu brakującej witaminy lub minerału w organizmie. To wyeliminuje większość objawów związanych z krzywicą. Jeśli Twoje dziecko ma niedobór witaminy D, lekarz prawdopodobnie będzie chciał, aby zwiększyło ekspozycję na światło słoneczne, jeśli to możliwe. Zachęcają je również do spożywania produktów spożywczych bogatych w witaminę D, takich jak ryby, wątroba, mleko i jajka.
W leczeniu krzywicy można również stosować suplementy wapnia i witaminy D. Zapytaj lekarza o prawidłową dawkę, ponieważ może się ona różnić w zależności od wielkości dziecka. Zbyt dużo witaminy D lub wapnia może być niebezpieczne.
Jeśli występują deformacje szkieletu, Twoje dziecko może potrzebować aparatu ortodontycznego, aby prawidłowo ustawić kości w miarę wzrostu. W ciężkich przypadkach Twoje dziecko może wymagać operacji korekcyjnej.
W przypadku krzywicy dziedzicznej do leczenia choroby wymagane jest połączenie suplementów fosforanów i wysokiego poziomu specjalnej postaci witaminy D.
Czego można się spodziewać po leczeniu krzywicy?
Zwiększenie poziomu witaminy D, wapnia i fosforanów pomoże skorygować chorobę. Większość dzieci z krzywicą widzi poprawę po około tygodniu.
Deformacje szkieletu często ulegają poprawie lub znikają z czasem, jeśli krzywica zostanie skorygowana, gdy dziecko jest jeszcze małe. Jednak deformacje szkieletu mogą stać się trwałe, jeśli zaburzenie nie jest leczone w okresie wzrostu dziecka.
Jak można zapobiec krzywicy?
Najlepszym sposobem zapobiegania krzywicy jest przestrzeganie diety zawierającej odpowiednią ilość wapnia, fosforu i witaminy D. Osoby z zaburzeniami czynności nerek powinny regularnie monitorować poziom wapnia i fosforanów przez lekarza.
Krzywicy można również zapobiec poprzez umiarkowaną ekspozycję na słońce. Według National Health Service of England (NHS), aby zapobiec krzywicy, wystarczy wystawiać ręce i twarz na działanie promieni słonecznych tylko kilka razy w tygodniu w miesiącach wiosennych i letnich.
Większość dorosłych ma wystarczającą ekspozycję na światło słoneczne. Ważne jest, aby pamiętać, że zbyt dużo światła słonecznego może uszkodzić skórę, dlatego należy stosować filtry przeciwsłoneczne, aby zapobiec poparzeniom i uszkodzeniom skóry. Czasami stosowanie filtrów przeciwsłonecznych może uniemożliwić skórze wytwarzanie witaminy D, dlatego warto spożywać pokarmy zawierające witaminę D lub przyjmować suplementy witaminy D. Te środki zapobiegawcze mogą znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju krzywicy.
