Co to jest MRSA?
Oporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA) to zakażenie wywoływane przez bakterie Staphylococcus (staph). Ten typ bakterii jest odporny na wiele różnych antybiotyków.
Bakterie te naturalnie żyją w nosie i na skórze i na ogół nie powodują żadnych szkód. Jednak gdy zaczynają się rozmnażać w sposób niekontrolowany, może wystąpić infekcja MRSA.
Infekcje MRSA zwykle występują w przypadku rozcięcia lub pęknięcia skóry. MRSA jest bardzo zaraźliwa i może się rozprzestrzeniać poprzez bezpośredni kontakt z osobą zakażoną.
Może również zostać skurczony przez kontakt z przedmiotem lub powierzchnią, która została dotknięta przez osobę z MRSA.
Chociaż infekcja MRSA może być poważna, można ją skutecznie leczyć za pomocą pewnych antybiotyków.
Jak wygląda MRSA?
Jakie są różne rodzaje MRSA?
Zakażenia MRSA są klasyfikowane jako nabyte w szpitalu (HA-MRSA) lub pozaszpitalne (CA-MRSA).
HA-MRSA
HA-MRSA wiąże się z infekcjami, które są przenoszone w placówkach medycznych, takich jak szpitale czy domy opieki. Ten typ zakażenia MRSA można uzyskać poprzez bezpośredni kontakt z zakażoną raną lub zanieczyszczonymi rękami.
Infekcję można również zarazić przez kontakt z zanieczyszczoną pościelą lub źle odkażonymi narzędziami chirurgicznymi. HA-MRSA może powodować poważne problemy, takie jak infekcje krwi i zapalenie płuc.
CA-MRSA
CA-MRSA wiąże się z infekcjami przenoszonymi przez bliski kontakt osobisty z osobą zakażoną lub przez bezpośredni kontakt z zakażoną raną.
Ten typ zakażenia MRSA może również rozwinąć się z powodu złej higieny, np. Rzadkiego lub niewłaściwego mycia rąk.
Jakie są objawy MRSA?
Objawy MRSA mogą się różnić w zależności od rodzaju infekcji.
Objawy HA-MRSA
HA-MRSA generalnie częściej powoduje poważne powikłania, takie jak zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych (ZUM) i posocznica w wyniku zakażenia krwi. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz którykolwiek z następujących objawów:
- wysypka
- bóle głowy
- bóle mięśni
- dreszcze
- gorączka
- zmęczenie
- kaszel
- duszność
- ból w klatce piersiowej
Objawy CA-MRSA
CA-MRSA zwykle powoduje infekcje skóry. Obszary, w których występuje zwiększone owłosienie ciała, takie jak pachy lub kark, są bardziej narażone na infekcję.
Obszary, które zostały przecięte, porysowane lub przetarte, są również podatne na infekcje, ponieważ Twoja największa bariera dla zarazków - Twoja skóra - została uszkodzona.
Infekcja zwykle powoduje obrzęk, bolesny guzek na skórze. Guz może przypominać ugryzienie pająka lub pryszcz. Często ma żółty lub biały środek i centralną głowę.
Czasami zainfekowany obszar otoczony jest zaczerwienieniem i ciepłem, znanym jako zapalenie tkanki łącznej. Ropa i inne płyny mogą wyciekać z dotkniętego obszaru. Niektórzy ludzie również doświadczają gorączki.
Kto jest zagrożony rozwojem MRSA?
Czynniki ryzyka różnią się w zależności od rodzaju zakażenia MRSA.
Czynniki ryzyka dla HA-MRSA
Ryzyko wystąpienia HA-MRSA jest zwiększone, jeśli:
- byli hospitalizowani w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- regularnie przechodzą hemodializę
- mają osłabiony układ odpornościowy z powodu innej choroby
- mieszkać w domu opieki
Czynniki ryzyka dla CA-MRSA
Ryzyko wystąpienia CA-MRSA jest zwiększone, jeśli:
- dzielić się sprzętem do ćwiczeń, ręcznikami lub maszynkami do golenia z innymi osobami
- uczestniczyć w sportach kontaktowych
- pracować w przedszkolu
- mieszkać w zatłoczonych lub niehigienicznych warunkach
Jak rozpoznaje się MRSA?
Rozpoznanie rozpoczyna się od oceny historii choroby i badania fizykalnego. Próbki zostaną również pobrane z miejsca zakażenia. Rodzaje próbek uzyskanych w celu zdiagnozowania MRSA obejmują:
Kultury ran
Próbki ran pobiera się sterylnym wacikiem i umieszcza w pojemniku. Następnie trafiają do laboratorium w celu analizy pod kątem obecności bakterii gronkowca.
Kultury plwociny
Plwocina to substancja, która wydostaje się z dróg oddechowych podczas kaszlu. Kultura plwociny analizuje plwocinę pod kątem obecności bakterii, fragmentów komórek, krwi lub ropy.
Osoby, które mogą kaszleć, zwykle mogą łatwo pobrać próbkę plwociny. Osoby, które nie są w stanie kaszleć lub korzystają z respiratorów, mogą potrzebować płukania dróg oddechowych lub bronchoskopii w celu pobrania próbki plwociny.
Płukanie dróg oddechowych i bronchoskopia wymagają użycia bronchoskopu, który jest cienką rurką z dołączoną kamerą. W kontrolowanych warunkach lekarz wprowadza bronchoskop przez usta i do płuc.
Bronchoskop umożliwia lekarzowi wyraźne obejrzenie płuc i pobranie plwociny do badań.
Posiewy moczu
W większości przypadków próbka do posiewu moczu jest pobierana z próbki moczu ze środkowego strumienia czystego połowu. Aby to zrobić, podczas oddawania moczu zbiera się mocz do sterylnego kubka. Kubek jest następnie przekazywany lekarzowi, który przesyła go do laboratorium w celu analizy.
Czasami mocz należy pobierać bezpośrednio z pęcherza. Aby to zrobić, pracownik służby zdrowia wprowadza do pęcherza jałową rurkę zwaną cewnikiem. Mocz jest następnie odprowadzany z pęcherza do sterylnego pojemnika.
Kultury krwi
Posiew krwi wymaga pobrania krwi i umieszczenia krwi na naczyniu w laboratorium. Jeśli na naczyniu rosną bakterie, lekarze mogą łatwiej zidentyfikować rodzaj bakterii powodujący infekcję.
Wyniki z posiewów krwi zwykle zajmują około 48 godzin. Pozytywny wynik testu może wskazywać na posocznicę zakażenia krwi. Bakterie mogą przedostawać się do krwi z infekcji zlokalizowanych w innych częściach ciała, takich jak płuca, kości i drogi moczowe.
Jak leczy się MRSA?
Lekarze zazwyczaj inaczej traktują HA-MRSA i CA-MRSA.
Leczenie HA-MRSA
Infekcje HA-MRSA mogą powodować ciężkie i zagrażające życiu infekcje. Te infekcje zwykle wymagają antybiotyków przez IV, czasami przez długi czas, w zależności od ciężkości infekcji.
Leczenie CA-MRSA
Infekcje CA-MRSA zwykle ustępują po zastosowaniu samych doustnych antybiotyków. Jeśli masz wystarczająco dużą infekcję skóry, lekarz może zdecydować o wykonaniu nacięcia i drenażu.
Nacięcie i drenaż są zwykle wykonywane w gabinecie w znieczuleniu miejscowym. Twój lekarz użyje skalpela, aby rozciąć obszar zakażenia i całkowicie go opróżnić. Jeśli jest to wykonywane, możesz nie potrzebować antybiotyków.
Jak można zapobiegać MRSA?
Podejmij następujące działania, aby zmniejszyć ryzyko zarażenia się i rozprzestrzeniania CA-MRSA:
- Regularnie myj ręce. To pierwsza linia obrony przed rozprzestrzenianiem się MRSA. Szoruj ręce przez co najmniej 15 sekund, a następnie wytrzyj je ręcznikiem. Użyj innego ręcznika, aby zakręcić kran. Noś przy sobie środek do dezynfekcji rąk zawierający 60 procent alkoholu. Użyj go, aby utrzymać ręce w czystości, gdy nie masz dostępu do mydła i wody.
- Zawsze miej zakryte rany. Zakrywanie ran może zapobiec zanieczyszczeniu powierzchni, których mogą dotykać inne osoby, przez ropę lub inne płyny zawierające bakterie gronkowca.
- Nie udostępniaj rzeczy osobistych. Obejmuje to ręczniki, prześcieradła, maszynki do golenia i sprzęt sportowy.
- Zdezynfekuj pościel. Jeśli masz skaleczenia lub złamaną skórę, wypierz pościel i ręczniki w gorącej wodzie z dodatkowym wybielaczem i wysusz wszystko w suszarce na dużym ogniu. Po każdym użyciu należy również wyprać odzież gimnastyczną i sportową.
Osoby z HA-MRSA są zwykle umieszczane w tymczasowej izolacji do czasu poprawy infekcji. Izolacja zapobiega rozprzestrzenianiu się tego typu zakażenia MRSA. Personel szpitala opiekujący się osobami z MRSA powinien przestrzegać ścisłych procedur mycia rąk.
Aby dodatkowo zmniejszyć ryzyko MRSA, personel szpitala i goście powinni nosić odzież ochronną i rękawice, aby zapobiec kontaktowi z zanieczyszczonymi powierzchniami. Pościel i zanieczyszczone powierzchnie powinny być zawsze odpowiednio dezynfekowane.
Jakie są długoterminowe perspektywy dla osób z MRSA?
Chociaż wiele osób ma na skórze bakterie MRSA, nadmierna ekspozycja może prowadzić do poważnych i potencjalnie zagrażających życiu infekcji.
Objawy i metody leczenia mogą się różnić w zależności od rodzaju zakażenia MRSA. Praktykowanie doskonałych technik zapobiegania infekcjom, takich jak regularne mycie rąk, powstrzymywanie się od dzielenia się rzeczami osobistymi i zakrywanie, czystość i suchość ran, może pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
