Co to są guzki tarczycy?
Guzek tarczycy to guzek, który może rozwinąć się w tarczycy. Może być stały lub wypełniony płynem. Możesz mieć pojedynczy guzek lub grupę guzków. Guzki tarczycy występują stosunkowo często i rzadko są rakowe.
Twoja tarczyca to mały gruczoł w kształcie motyla znajdujący się w pobliżu krtani (krtań) i przed tchawicą (tchawicą). Gruczoł ten wytwarza i wydziela dwa hormony, które wpływają na tętno, temperaturę ciała i wiele procesów zachodzących w organizmie - grupę reakcji chemicznych, które łącznie określane są jako metabolizm.
Guzki tarczycy są klasyfikowane jako zimne, ciepłe lub gorące, w zależności od tego, czy wytwarzają hormony tarczycy, czy nie: Zimne guzki nie wytwarzają hormonów tarczycy. Ciepłe guzki działają jak normalne komórki tarczycy. Gorące guzki wytwarzają nadmierną ilość hormonów tarczycy.
Ponad 90 procent wszystkich guzków tarczycy jest łagodnych (niezłośliwych). Większość guzków tarczycy nie jest poważna i powoduje niewiele objawów. Możliwe jest, że masz guzek tarczycy, nawet o tym nie wiedząc.
Jeśli nie stanie się wystarczająco duży, aby uciskać tchawicę, możesz nigdy nie rozwinąć zauważalnych objawów. Wiele guzków tarczycy jest wykrywanych podczas procedur obrazowania (takich jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny) przeprowadzanych w celu zdiagnozowania czegoś innego.
Jakie są objawy guzka tarczycy?
Możesz mieć guzek tarczycy i nie mieć żadnych zauważalnych objawów. Ale jeśli guzek stanie się wystarczająco duży, możesz rozwinąć:
- powiększony gruczoł tarczowy, zwany wolem
- ból u podstawy szyi
- trudności w połykaniu
- trudności w oddychaniu
- ochrypły głos
Jeśli guzek tarczycy wytwarza nadmiar hormonów tarczycy, mogą wystąpić objawy nadczynności tarczycy, takie jak:
- szybkie, nieregularne bicie serca
- niewyjaśniona utrata masy ciała
- słabe mięśnie
- trudności ze snem
- nerwowość
W niektórych przypadkach u osób z chorobą Hashimoto rozwijają się guzki tarczycy. Jest to autoimmunologiczna choroba tarczycy, która zwiększa ryzyko wystąpienia niedoczynności tarczycy (niedoczynności tarczycy). Objawy niedoczynności tarczycy obejmują:
- trwałe zmęczenie
- niewyjaśniony przyrost masy ciała
- zaparcie
- wrażliwość na zimno
- sucha skóra i włosy
- łamliwe paznokcie
Co powoduje guzki tarczycy?
Większość guzków tarczycy jest spowodowana przerostem prawidłowej tkanki tarczycy. Przyczyna tego przerostu jest zwykle nieznana, ale istnieje silna podstawa genetyczna.
W rzadkich przypadkach guzki tarczycy są związane z:
- Choroba Hashimoto, choroba autoimmunologiczna prowadząca do niedoczynności tarczycy
- zapalenie tarczycy lub przewlekłe zapalenie tarczycy
- rak tarczycy
- niedobór jodu
Niedobór jodu jest rzadki w Stanach Zjednoczonych ze względu na powszechne stosowanie soli jodowanej i multiwitamin zawierających jod.
Jakie są czynniki ryzyka rozwoju guzków tarczycy?
Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie guzków tarczycy, jeśli:
- miałeś prześwietlenia tarczycy w niemowlęctwie lub dzieciństwie
- masz wcześniej istniejącą chorobę tarczycy, taką jak zapalenie tarczycy lub choroba Hashimoto
- masz w rodzinie guzki tarczycy
- masz 60 lat lub więcej
Guzki tarczycy występują częściej u kobiet. Kiedy rozwijają się u mężczyzn, są bardziej narażone na raka.
Jak rozpoznaje się guzek tarczycy?
Możesz nie wiedzieć, że masz guzek, dopóki lekarz go nie wykryje podczas ogólnego badania fizykalnego. Mogą czuć guzek.
Jeśli podejrzewają, że masz guzek tarczycy, prawdopodobnie skierują Cię do endokrynologa. Ten typ lekarza specjalizuje się we wszystkich aspektach układu hormonalnego, w tym tarczycy.
Twój endokrynolog będzie chciał się dowiedzieć, jeśli:
- przeszedł radioterapię głowy lub szyi jako niemowlę lub dziecko
- mają w rodzinie guzki tarczycy
- u pacjenta występowały w przeszłości inne problemy z tarczycą
Aby zdiagnozować i ocenić guzek, użyją jednego lub więcej z następujących testów:
- USG tarczycy w celu zbadania struktury guzka
- skan tarczycy, aby dowiedzieć się, czy guzek jest gorący, ciepły czy zimny (ten test jest zwykle wykonywany, gdy tarczyca jest nadczynna)
- aspiracja cienkoigłowa, w celu pobrania próbki guzka do badania w laboratorium
- badania krwi, aby sprawdzić poziom hormonów tarczycy i hormonu tyreotropowego (TSH)
Jak leczy się guzki tarczycy?
Twoje możliwości leczenia będą zależeć od wielkości i rodzaju posiadanego guzka tarczycy.
Jeśli twój guzek nie jest rakowy i nie powoduje problemów, twój endokrynolog może zdecydować, że w ogóle nie wymaga leczenia. Zamiast tego będą ściśle monitorować guzek podczas regularnych wizyt w gabinecie i USG.
Guzki, które zaczynają się jako łagodne, rzadko stają się rakowe. Jednak twój endokrynolog będzie prawdopodobnie wykonywał od czasu do czasu biopsje, aby wykluczyć taką możliwość.
Jeśli twój guzek jest gorący lub produkuje nadmierną ilość hormonów tarczycy, twój endokrynolog prawdopodobnie zastosuje radioaktywny jod lub operację, aby usunąć guzek. Jeśli doświadczasz objawów nadczynności tarczycy, powinno to rozwiązać twoje objawy. Jeśli w trakcie tego procesu zbyt duża część tarczycy zostanie zniszczona lub usunięta, może być konieczne regularne przyjmowanie syntetycznych hormonów tarczycy.
Jako alternatywę dla radioaktywnego jodu lub operacji, twój endokrynolog może spróbować wyleczyć gorący guzek, podając leki blokujące tarczycę.
W przeszłości niektórzy lekarze stosowali duże dawki hormonów tarczycy w celu zmniejszenia guzków tarczycy. Ta praktyka została w dużej mierze zaniechana, ponieważ była w większości nieskuteczna.
Jednak hormony tarczycy mogą być konieczne dla osób, które mają niedoczynność tarczycy (na przykład osoby z chorobą Hashimoto).
Twój endokrynolog może również użyć aspiracji cienkoigłowej, aby opróżnić guzek, jeśli jest wypełniony płynem.
Czy można zapobiec guzkom tarczycy?
Nie ma sposobu, aby zapobiec rozwojowi guzka tarczycy. Jeśli zdiagnozowano guzek tarczycy, twój endokrynolog podejmie kroki, aby go usunąć lub zniszczyć lub po prostu monitorować go na bieżąco. Większość guzków niezłośliwych nie jest szkodliwa, a wiele osób nie wymaga leczenia.
