Przegląd
Rak piersi zaczyna się, gdy nieprawidłowe komórki rozwijają się i rosną w niekontrolowany sposób w tkance piersi. Wynik jest inny dla każdej kobiety, dlatego wczesne wykrycie ma kluczowe znaczenie.
American College of Physicians zaleca, aby kobiety w wieku od 40 do 49 lat porozmawiały z lekarzem o tym, czy rozpocząć wykonywanie mammografii przed 50 rokiem życia. Zalecają również, aby kobiety w wieku od 50 do 74 lat miały średnie ryzyko raka piersi. pokazywane co drugi rok.
American Cancer Society przedstawia nieco inne zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka piersi, z corocznymi mammografiami rozpoczynającymi się w wieku 45 lat (lub wcześniej, jeśli masz rodzinną historię raka piersi).
Jeśli jesteś młodszą kobietą, która nie zaczęła jeszcze regularnie wykonywać zaplanowanych mammografii, nadal ważne jest, aby zapoznać się ze swoimi piersiami, aby móc wykryć w nich wszelkie zmiany i zgłosić je lekarzowi.
Może to pomóc w uzyskaniu świadomości guzków, wgłębień, odwróconego sutka, zaczerwienienia i innych zmian w piersi. Twój lekarz może również przeprowadzić badanie kliniczne piersi podczas corocznych badań kontrolnych.
Różne testy diagnostyczne pomagają wcześnie zdiagnozować i wykryć raka piersi. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tych testach.
Mammogram
Roczne mammogramy są zalecane dla kobiet w wieku 45 lat i starszych, ale można je rozpocząć już w 40. Mammografia to prześwietlenie, na którym wykonuje się tylko zdjęcia piersi. Te obrazy pomagają lekarzom zidentyfikować nieprawidłowości w twoich piersiach, takie jak masy, które mogą wskazywać na raka.
Pamiętaj, że nieprawidłowość na mammografii niekoniecznie oznacza, że masz raka piersi, ale możesz potrzebować dalszych badań.
USG piersi
Ultradźwięki to badanie, które wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów wnętrza ciała. Jeśli mammografia wykryje guz, lekarz może zlecić badanie USG w celu dokładniejszego scharakteryzowania masy. Twój lekarz może również zlecić wykonanie USG, jeśli na piersi jest widoczny guzek.
Ultradźwięki pomagają lekarzom określić, czy guzek lub masa jest płynem, czy ciałem stałym. Masa wypełniona płynem wskazuje na cystę, która nie jest rakowa.
Niektóre masy mogą być połączeniem płynu i ciała stałego, co jest zwykle łagodne, ale może wymagać krótkotrwałego obrazowania kontrolnego lub nawet próbki, w zależności od tego, jak wygląda obraz ultrasonograficzny.
Aby wykonać USG piersi, lekarz nakłada żel na pierś i za pomocą ręcznej sondy tworzy obraz tkanki piersi.
Biopsja piersi
Biopsja usuwa próbkę tkanki z guza lub masy w celu ustalenia, czy jest rakowa, czy łagodna. Zwykle jest to ambulatoryjna procedura chirurgiczna.
Biopsję piersi można wykonać na kilka sposobów, w zależności od wielkości guza. Jeśli guz jest mały i niezbyt podejrzany, chirurg lub radiolog może wykonać biopsję igłową.
Lekarz wykonujący zabieg wprowadza igłę do piersi i usuwa wycinek tkanki. Można to zrobić ze wskazówkami dotyczącymi obrazowania lub bez, w zależności od zaleceń lekarza.
W pewnych okolicznościach możesz potrzebować biopsji chirurgicznej. To usuwa całość lub część guzka. Chirurg może również usunąć wszelkie powiększone węzły chłonne.
Te biopsje razem tworzą złoty standard oceny tkanek:
- Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa: ten rodzaj biopsji jest stosowany, gdy guz jest stały. Lekarz wprowadza cienką igłę i wycofuje mały kawałek tkanki do zbadania przez patologa. W niektórych przypadkach lekarz może chcieć zbadać podejrzany torbielowaty guzek, aby potwierdzić, że nie ma raka w torbieli.
- Biopsja gruboigłowa: ta procedura polega na użyciu większej igły i rurki w celu pobrania próbki tkanki do rozmiaru długopisu. Igła jest prowadzona za pomocą czucia, mammografii lub ultradźwięków. Jeśli kobieta ma wynik najlepiej widoczny na podstawie mammografii, zostanie wykonana biopsja pod kontrolą mammografii. Jest to również znane jako stereotaktyczna biopsja piersi.
- Biopsja chirurgiczna (lub „otwarta”): w przypadku tego typu biopsji chirurg usuwa część (biopsja nacinająca) lub całość (biopsja wycinająca, szerokie wycięcie miejscowe lub lumpektomia) guza w celu oceny pod mikroskopem. Jeśli guzek jest mały lub trudny do zlokalizowania dotykiem, chirurg może zastosować procedurę zwaną lokalizacją drutu, aby wyznaczyć drogę do masy przed operacją. Przewód można wprowadzić za pomocą wskazówek ultrasonograficznych lub mammografii.
- Biopsja węzła wartowniczego: Biopsja węzła wartowniczego to biopsja z węzła chłonnego, gdzie rak najprawdopodobniej rozprzestrzeni się jako pierwszy. W przypadku raka piersi zwykle wykonuje się biopsję węzła wartowniczego z węzłów chłonnych w okolicy pachowej lub pod pachą. Test ten służy do określenia obecności raka w węzłach chłonnych po stronie piersi dotkniętej rakiem.
- Biopsja pod kontrolą obrazu : w przypadku biopsji pod kontrolą obrazu lekarz stosuje technikę obrazowania, taką jak USG, mammografia lub MRI, aby stworzyć w czasie rzeczywistym obraz podejrzanego obszaru, którego nie można łatwo zobaczyć ani wyczuć przez skórę. Twój lekarz wykorzysta ten obraz, aby pomóc skierować igłę w najlepsze miejsce do pobrania podejrzanych komórek.
Analiza tych biopsji może pomóc lekarzowi w określeniu stopnia zaawansowania raka, cech guza i reakcji raka na określone terapie.
MRI piersi
Skan MRI piersi nie jest typowym narzędziem przesiewowym w kierunku raka piersi ze względu na większe ryzyko fałszywie dodatnich wyników. Ale jeśli masz czynniki ryzyka raka piersi, jako środek ostrożności lekarz może zalecić badania MRI z corocznymi mammografiami.
Ten test wykorzystuje magnes i fale radiowe, aby uzyskać obraz wnętrza Twoich piersi.
Testy do oceny raka piersi
Po zdiagnozowaniu raka piersi następnym krokiem jest określenie stadium zaawansowania. Znajomość etapu to sposób, w jaki lekarz określa najlepszy sposób leczenia. Stopień zaawansowania zależy od wielkości guza i tego, czy rozprzestrzenił się poza pierś.
Komórki rakowe, które rozprzestrzeniają się do węzłów chłonnych, mogą podróżować do różnych części ciała. Podczas etapu oceny lekarz może zlecić pełną morfologię krwi i wykonać mammografię drugiej piersi, aby sprawdzić, czy nie ma oznak guza.
Twój lekarz może również użyć dowolnego z następujących testów, aby określić stopień raka, a także pomóc w diagnozie:
- Skan kości: rak z przerzutami może rozprzestrzenić się na kości. Skan kości umożliwia lekarzowi sprawdzenie kości pod kątem obecności komórek rakowych.
- TK: to kolejny rodzaj prześwietlenia rentgenowskiego do tworzenia szczegółowych obrazów narządów. Twój lekarz może użyć tomografii komputerowej, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na narządy poza piersią, takie jak klatka piersiowa, płuca lub okolice żołądka.
- Skan MRI: Chociaż ten test obrazowy nie jest typowym narzędziem do badań przesiewowych w kierunku raka, jest skuteczny w określaniu stadium raka piersi. MRI tworzy cyfrowe obrazy różnych części ciała. Może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się do rdzenia kręgowego, mózgu i innych narządów.
- Skan PET: Skan PET to wyjątkowy test. Twój lekarz wstrzykuje barwnik do żyły. Gdy barwnik przemieszcza się po Twoim ciele, specjalna kamera tworzy trójwymiarowe obrazy wnętrza Twojego ciała. Pomaga to lekarzowi określić lokalizację guzów.
Uzyskanie drugiej opinii
Uzyskanie drugiej opinii podczas procesu leczenia raka jest bardzo częste. Przed rozpoczęciem leczenia warto zasięgnąć drugiej opinii, ponieważ druga opinia może zmienić diagnozę, a tym samym leczenie. Jednak w dowolnym momencie leczenia możesz uzyskać drugą opinię.
Podczas leczenia raka rozważ poproszenie o drugą opinię w następujących przypadkach:
- po wypełnieniu raportu patologicznego
- przed operacją
- podczas planowania zabiegów po zabiegu
- podczas leczenia, jeśli uważasz, że może istnieć powód do zmiany przebiegu leczenia
- po zakończeniu leczenia, zwłaszcza jeśli nie poprosiłeś o drugą opinię przed rozpoczęciem leczenia
Na wynos
Jeśli twoja mammografia lub badanie kliniczne budzą obawy, upewnij się, że wykonujesz inne testy diagnostyczne. Rak piersi jest uleczalny, ale może też zagrażać życiu, jeśli nie zostanie wcześnie wykryty.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby uzyskać informacje na temat corocznych badań przesiewowych, zwłaszcza jeśli masz raka piersi w wywiadzie osobistym lub rodzinnym.
